Болезнь Риттера - причины, симптомы, лечение

"2019-11-15" "11:14"

Синдром Риттера (стафилококковый кожный синдром – SSSS) – редкое заболевание, характеризующееся генерализованным воспалением кожи и ползучестью эпидермиса. Чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста до 5 лет. Каковы причины и как лечить синдром Риттера?

Синдром Риттера (стафилококковый кожный синдром – SSSS) – редкое заболевание, характеризующееся генерализованным воспалением кожи и ползучестью эпидермиса. Чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста до 5 лет. Каковы причины и как лечит...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Болезнь Риттера - причины
  2. Болезнь Риттера заболевание - симптомы
  3. Болезнь Риттера - дифференциация
  4. Болезнь Риттера - диагностика
  5. < a>Болезнь Риттера – лечение

Болезнь Риттера — редкий дерматоз, поражающий преимущественно детей раннего возраста. Интересно, что у этого заболевания много названий – синдром Риттера, синдром Риттера-Лайелла, стафилококковый эксфолиативный дерматит (лат. dermatitis Bullosa et exfoliativa neonatorum, дерматит Риттера) и воспалительные процессы, образующие пузыри и шелушащиеся. кожа новорожденных (лат. pemphigus neonatorum).

Когда болезнь Риттера поражает детей пожилых пациентов и сопровождается почечной недостаточностью, медицинские работники называют ее синдромом стафилококковой ошпаренной кожи, SSSS. ).

Болезнь Риттера - причины

Болезнь Риттера имеет бактериальное происхождение.

Синдром Риттера развивается, когда бактерия - Staphylococcus aureus вырабатывает эксфолиатин, который связывается с десмоглеином, обнаруженным в поверхностных слоях эпидермиса, что приводит к акантолизу. то есть потеря связи между клетками эпидермиса.

Болезнь Риттера - симптомы

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (другое название этого заболевания) характеризуется:

<ул>
  • расползание эпидермиса.
  • генерализованный дерматит
  • появление эритемы
  • Поражение эпидермиса происходит в результате образования вялых, абортивных волдырей, наполненных серозной жидкостью. Они могут возникнуть в любой области тела.

    Очаги покрывают даже всю поверхность гладкой кожи, но обычно они начинают появляться вокруг рта и в складках кожи, например под мышками.

    Заболевание не поражает кожу головы и слизистые оболочки пищеварительную систему, дыхательная система, мочевыделительная система и глаз. Тем не менее, симптомы могут появиться вокруг кожи век и красных губ.

    У пациентов наблюдается лихорадка, они раздражительны и жалуются на болезненность и жжение кожи.

    Болезнь Риттера - дифференциация

    Синдром Риттера следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

    <ул>
  • Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз. Хотя этиология до конца не изучена, наиболее распространенной причиной является прием лекарственных препаратов. Заболевание возникает позже синдрома Риттера, обычно после 40 лет, у взрослых с иммунодефицитами.
  • Врожденный буллезный эпидермолиз - EBH - изменения могут затрагивать респираторный и пищеварительный эпителий и усиливаются в местах давления, например, вызванного одеждой. В отличие от синдрома Риттера, лечение антибиотиком не дает эффекта и остаются шрамы
  • Булезный эдермолиз – БЭБ – поражает взрослых, единичные случаи встречаются у детей. Течение хроническое, в отличие от СССС, при ЭБА нет лихорадки и сливного дерматита.
  • Ожоги химические, термические - решающее значение имеет беседа с больным, врач ставит диагноз на основании полученных сведений об обстоятельствах появления волдыри
  • Синдром Кавасаки – характерные симптомы включают болезненные отек рук и ног, высокая температура, тяжелое общее состояние и лимфаденопатия
  • Болезнь Риттера - диагностика

    Диагноз SSSS ставится на основании клинических симптомов и культуры. Чтобы определить источник инфекции, следует взять посев из глаз, носа, горла и исследовать кровь. Для полной диагностики менее характерных симптомов рекомендуется фаговое типирование культивируемых стафилококков и гистопатологическое исследование образца кожи.

    Болезнь Риттера - лечение

    Антибиотикотерапию следует начинать до получения результатов бактериологического исследования. Эмпирическая антибиотикотерапия должна быть подтверждена антибиограммой, особенно в случае штамма S.aureus MRSA. Рекомендуемые антибиотики:

    <ул>
  • цефалоспорины 1-го и 2-го поколения
  • клиндамицин – ингибирование выработки токсина
  • клоксациллин
  • Кроме того, до тех пор, пока сохраняются симптомы, следует назначать обезболивающие. нестероидные противовоспалительные препараты на начальном этапе не рекомендуются из-за возможности кровотечения из поражений кожи.

    Стоит помнить, что стафилококковый токсин секретируется почками, поэтому для избавления от этого возбудителя рекомендуется пить большое количество жидкости. . Дети, которые в основном страдают от этого заболевания, особенно уязвимы к обезвоживанию.

    Гидроколлоидные повязки можно использовать в качестве местного лечения.

    Об авторе
    Наталья Млыньская
    Наталья Млыньская
    Студентка медицинского факультета Лодзинского медицинского университета. Ее самая большая страсть – медицина. Еще она любит спорт, в основном бег и танцы. Она хотела бы относиться к своим будущим пациентам так, чтобы в них видели людей, а не только болезни.