Полиглютаминовые заболевания - причины, симптомы, лечение

"2017-03-01" "11:50"

Полиглютаминовые заболевания — группа неизлечимых редких генетических заболеваний, приводящих к гибели клеток головного мозга. Самая известная хорея Гентингтона. Обычно оно поражает людей в возрасте 35–50 лет, хотя может возникнуть и у детей в возрасте всего нескольких лет. Заболевание не только ухудшает качество жизни, но и сокращает ее до 20 лет. Какие еще полиглютаминовые заболевания существуют? Какие симптомы они вызывают? Какова их диагностика и лечение?

Полиглютаминовые заболевания — группа неизлечимых редких генетических заболеваний, приводящих к гибели клеток головного мозга. Самая известная хорея Гентингтона. Обычно оно поражает людей в возрасте 35–50 лет, хотя может возникнуть и у детей в возрасте...
Autor: Thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Полиглутаминовые заболевания - причины
  2. Полиглутамин заболевания - симптомы
  3. Полиглутаминовые заболевания - диагностика
  4. Полиглутаминовые заболевания - лечение. Исследование РНК — новая надежда для пациентов

Полиглютаминовые заболевания – это группа неизлечимых редких генетических заболеваний, приводящих к гибели клеток головного мозга. К ним относятся девять заболеваний:¹

<ул>
  • Хорея Гентингтона
  • тип спиноцеребеллярной атаксии: 1, 2, 3, 6, 7, 17 (каждый тип рассматривается как отдельное заболевание)
  • Болезнь Найто-Оянаги (дентаторубрально-паллидолуизова атрофия, DRPLA)
  • Синдром Кеннеди (Х-сцепленная спинальная и бульбарная мышечная атрофия, SBMA, SMAX1)
  • Полиглутаминовые заболевания – причины

    Полиглютаминовые заболевания вызваны мутацией гена. Здоровый ген имеет до 26 CAG-повторов, которые соответствуют глютамину – органическому соединению, входящему в состав белка, необходимому живым организмам. У людей с полиглутаминовыми заболеваниями количество CAG-повторов превышает это число. Например, при хорее Хантингтона оно превышает 40 повторений. Информация, хранящаяся в гене, считываемая в процессе транскрипции и трансляции, транскрибируется в продукты гена — РНК и белок. Во-первых, транскрипция производит мРНК, сохраняющую информацию об увеличении количества CAG-повторов. Окончательный перевод генетической информации в определенную белковую структуру происходит в процессе трансляции. Белок также сохраняет информацию о расширенной последовательности CAG. РНК и белок, образующиеся из гена, токсичны для клетки и нарушают происходящие в ней процессы. В конечном итоге это приводит к гибели клеток, что особенно заметно в нервной системе.

    Мнение эксперта
    Монсеньор Мартина Урбанек, аспирант кафедры молекулярной биомедицины Института биоорганической химии ПАНаук в Познани

    Мои исследования доказывают, что продукт поврежденного гена - РНК - играет роль в патогенезе полиглутаминовых заболеваний, в том числе путем создания упомянутых кластеров РНК. Это показывает, что предлагаемая терапия должна учитывать оба генных продукта – РНК и белок – а не только поврежденный белок, как постулировалось ранее. Удалив только поврежденный белок, мы устраним лишь часть причины заболевания и, следовательно, часть симптомов. Текущая работа также включает возможность удаления кластеров РНК, что может быть частью терапии

    Полиглутаминовые заболевания – симптомы

    <ул>
  • Хорея Гентингтона – проявляется хореическими непроизвольными движениями и прогрессирующей деменцией и когнитивными расстройствами. В результате это часто приводит к разрушению тела и смерти.
  • спиноцеребеллярная атаксия – в том числе проблемы с сохранением равновесия, как в положении стоя (наблюдаются ритмичные покачивания головы и туловища), так и при ходьбе (больной с трудом сохраняет вертикальное положение тела, походка медленная, шаткая, на так называемом широком основании) , мышечная слабость, частые и болезненные мышечные судороги,
  • Болезнь Найто-Оянаги. Симптомы заболевания включают атаксию (нарушение координации движений), хореоатетоз (характеризующийся эпизодами аномальных мышечных движений) и деменцию. При форме, возникшей в детском возрасте, наблюдаются умственная отсталость, расстройства поведения, миоклонии и эпилепсия. Сообщалось также о дегенерации эпителия роговицы
  • .
  • Синдром Кеннеди. Начальные симптомы включают тремор, покалывание в мышцах, мышечные спазмы, утомляемость и невнятную речь. По мере прогрессирования заболевания у больных развивается слабость и атрофия конечностей и бульбарных мышц, что проявляется дизартрией, дисфонией, опущением челюсти, слабостью языка, затруднением жевания и нарушением подвижности.
  • Полиглутаминовые заболевания - диагностика

    Окончательный диагноз ставится на основании генетического теста. Срок ожидания результатов 10 – 14 дней. Тест не возмещается, его стоимость составляет примерно 500 злотых.

    Полиглутаминовые болезни - лечение. Исследование РНК — новая надежда для пациентов

    Найти терапевтическое средство, которое остановит или задержит течение полиглутаминовых заболеваний, сложно по нескольким причинам. Проблема, среди прочего, заключается в том, генетическая основа заболевания, и ученые пока не способны эффективно «ремонтировать» гены во всех клетках взрослого организма. Кроме того, заболевание в первую очередь поражает нервную систему, доступность которой для лекарств ограничена наличием физического барьера, отделяющего кровь от мозга. Поэтому часто возникает необходимость вводить лекарства напрямую в мозг, что очень опасно. Ученые могут назвать и определить местонахождение генов, ответственных за полиглутаминовые заболевания, но механизмы их образования еще не изучены. Эту задачу взяла на себя исследовательская группа из Института биоорганической химии Польской академии наук в Познани. Участвуя в его работе, Мартина Урбанек, магистр искусств, стипендиат программы L'Oréal Polska For Women and Science, в рамках своей докторской диссертации проводит исследования кластеров ядерной РНК в клеточных моделях полиглутаминовых заболеваний.

    Библиография:

    <р>1. Дубас-Шлемп Х., Тайлец А., Михаловска-Мармуровска Х., Спихальска К., Болезнь Хантингтона – неврологическое или психиатрическое расстройство? История болезни, «Польская психиатрия» 2012, том XLVI, номер 5

    В статье использованы материалы создателей программы L'Oréal Polska «Для женщин и науки»