Оглавление
- Ревматические заболевания - причины
- Ревматические заболевания – виды и симптомы
- Ревматические заболевания также поражают молодых людей [ВИДЕО]
- Ревматические заболевания – исследования
- Ревматические заболевания - лечение
- Мифы о ревматизме
<блок-цитата>
Особую опасность для здоровья представляют воспалительные заболевания суставов (в том числе ревматоидный артрит и спондилоартропатии).
Ревматические заболевания — группа заболеваний, приводящих к поражению опорно-двигательного аппарата. Если их не диагностировать вовремя, они могут привести к прогрессирующей инвалидизации больного, а иногда (при поражении внутренних органов) даже к летальному исходу.
Поэтому лечение ревматических заболеваний следует начинать как можно раньше, желательно в течение 6-12 недель с момента появления первых симптомов (это так называемое терапевтическое окно).
Тогда наибольшие шансы достичь ремиссии, то есть исчезновения симптомов заболевания. Терапия ревматических заболеваний включает медикаментозное лечение, реабилитацию, иногда хирургическое лечение, а также обучение пациентов и психотерапию.
Ревматические заболевания - причины
Ревматические заболевания представляют собой группу аутоиммунных заболеваний. Это означает, что иммунная система атакует собственные ткани, что приводит к хроническому воспалению. Неизвестно, что является причиной этого. Считается, что на развитие ревматических заболеваний могут влиять генетические факторы, инфекции, а в некоторых случаях даже принимаемые лекарства.
СТОИТ ЗНАТЬ: АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: когда иммунная система атакует нас
Ревматические заболевания – типы и симптомы
Деление ревматических заболеваний по классификации ARA (Американский колледж ревматологии)
Системные заболевания соединительной ткани
<ул>
ревматоидный артрит – боль и припухлость мелких суставов кистей и стоп, реже т. н. крупные суставы, например плечевой, локтевой. Боль возникает в одних и тех же суставах с обеих сторон тела. Характерна утренняя скованность суставов, продолжающаяся не менее часа.
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) – любое воспаление суставов, возникающее в возрасте до 16 лет. Первым симптомом является воспаление одного сустава (чаще коленного), которое проявляется болью в колене, его отеком и ограничением подвижности
системная красная волчанка - характерна эритема в форме бабочки на лице (покраснение щек и носа). Распространенными симптомами являются боль и отек суставов, мышечная боль и эрозии во рту.
<ул>
склеродермия — вызывает затвердение кожи. Генерализованная склеродермия сначала поражает руки и грудь, а затем распространяется на всю кожу. Появлению заболевания обычно предшествует феномен Рейно.
полимиозит и кожно-мышечный - при полимиозите возникает мышечная слабость (особенно в области плечевых и тазобедренных суставов) , шея и спина), что проявляется, среди прочего, трудности при подъеме по лестнице, вставании со стула, поднятии тяжелых предметов. При дерматомиозите появляются дополнительные изменения кожи – преимущественно эритема.
некротический васкулит и другие васкулопатии — воспаление стенок сосудов, приводящее к нарушению кровотока и ишемии тканей и органов. Это включает, среди прочего: синдром Такаясу, узелковый артериит, болезнь Кавасаки
Синдром Шегрена (сухой синдром) – симптомы включают сухость, жжение и царапание глаз, сухость во рту, проблемы с жеванием и глотанием пищи.
перекрывающиеся синдромы, в том числе: недифференцированные и смешанные заболевания соединительной ткани с феноменом Рейно, пальцевые язвы рук, уплотнение кожи (чаще лица), болезненные изменения в суставах – чаще рук и ног, мышечные боли.
другие (в том числе: ревматическая полимиалгия, рецидивирующая хрящевая болезнь, узловая эритема и другие)
Спондилоартропатии
<ул>
анкилозирующий спондилит — тупая боль в позвоночнике в крестцово-подвздошной области, иррадиирующая в ягодицы, заднюю часть бедер и колени . Возникает ночью, утром и исчезает не при отдыхе, а при физической нагрузке, например гимнастике и т. д.
реактивный артрит (синдром Рейтера) – возникает, среди прочего, артрит – моносуставное или асимметричное воспаление нескольких суставов (чаще коленных и голеностопных или лучезапястных и межфаланговых суставов кистей), проявляющееся болью в пораженном суставе. Кроме того, наблюдаются энтезит (симптомы включают боль в пятке) и спондилит – возникают боли в пояснице (пояснице), скованность позвоночника, боли в ягодицах.
псориатический артрит — разновидность ЮИА. Симптомы заболевания включают: боль в суставах, покраснение и отек суставов (вызванный скоплением жидкости), тугоподвижность суставов, псориаз кожи и ногтей.
артрит, сопровождающий хронические воспалительные заболевания кишечника
Ревматические заболевания также поражают молодых людей [ВИДЕО]
Узнайте, с какими проблемами сталкиваются молодые люди, страдающие ревматизмом.
Остеоартрит
<ул>
основной
вторичный
Остеоартроз проявляется брызгами, хрустом, скрежетанием в суставах, а также сильной болью при нагрузке, например, при подъеме по лестнице или вставании с кровати. стул, стоя.
<блок-цитата>
Самым распространенным ревматическим заболеванием является остеоартрит.
Воспаление суставов, сухожильных оболочек и сумок, сопровождающее инфекцию
Заболевания-метаболические-эндокринные-железы, сопровождающиеся заболеваниями суставов
<ул>
подагра – возникает внезапная резкая боль в суставе, обычно ночью или рано утром. Оно приходит волнами и с каждым днем становится все более серьезным. Больной сустав чувствителен к прикосновению, опухает и краснеет.
амилоидоз (амилоидоз) – отеки ног и лодыжек, общая слабость и потеря веса, диарея или запор, одышка, онемение и покалывание в руках и ногах различных типов изменений кожи
диабет
<блок-цитата>
Ревматические заболевания также способствуют развитию полиорганных осложнений, которые часто приводят к смерти.
Рак
В том числе: первичная, метастатическая злокачественная, миелома, лейкемия, лимфома и другие.
Нейроваскулярные расстройства
<ул>
невропатические заболевания суставов (суставы Шарко, нейрогенная артропатия) - осложнение сахарного диабета. Дегенеративные изменения появляются в стопе и приводят к деформациям и развитию язв, которые обычно заканчиваются ампутацией.
синдром запястного канала – появляются боль и онемение пальцев (большого, указательного, среднего и части безымянного), обычно несколько раз в течение ночи. Боль иррадиирует в предплечье и даже плечо.
Заболевания костей и хрящей
<ул>
остеопороз — первым симптомом остеопороза являются переломы (в результате незначительной травмы), которые указывают на прогрессирование заболевания.
<ул>
гипертрофическая остеоартропатия – возникает воспаление суставов, вызывающее боль, изменение формы пальцев ног или рук (булавовидная), периостит в дистальных отделах длинных костей
Болезнь кости Педжета - возникают боли и деформация пораженной болезнью кости, чаще всего переломы костей в длинных костях - боли в суставах (расположенных рядом с пораженными костями)
Воспалительные изменения мягких тканей
<ул>
фибромиалгия – характерными симптомами являются обширные боли (в костях и мышцах), а также общая усталость и проблемы со сном
тендинит – появляется боль в сухожилиях, усиливающаяся при движении, отек, уменьшение объема движений, нагревание этой области, слабость, болезненность.
изменения межпозвоночных дисков
Различные расстройства, сопровождающиеся суставными симптомами
<ул>
семейная средиземноморская лихорадка – проявляется приступами лихорадки, сопровождающимися болью в животе а >, что обычно занимает до 3 дней. Симптомы исчезают спонтанно и не проявляются до следующего приступа заболевания. Также наблюдается артрит, чаще всего в колене, лодыжке или запястье. Также могут появиться эритематозные изменения на коже.
саркоидоз – не имеет типичных симптомов, может вызывать гриппоподобные симптомы, такие как: повышение температуры тела, кашель , боль в суставах.
синдром, сопровождающий диализ
Ревматические заболевания – исследования
При подозрении на ревматические заболевания проводятся следующие исследования:
<ул>
ревматоидный фактор – антитела, способствующие разрушению тканей, что составляет суть ревматического заболевания.
мочевая кислота — продукт метаболизма пуриновых оснований. Уровни мочевой кислоты проверяются, среди прочего: при подозрении на подагру
С-реактивный белок (СРБ) – его повышенный уровень указывает на продолжающееся воспаление в организме.
ОБ (тест Бьернацкого) – аналогично СЛР
Антистрептолизин (АСО) — тест проводится для диагностики осложнений, таких как ревматизм, после стрептококковой инфекции типа А.
Антитела к ЦЦП (против циклического цитруллинированного пептида) считаются специфическим маркером (детектором) ревматоидного артрита (РА)
СТОИТ ЗНАТЬ: РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ - тесты, выявляющие ревматические заболевания. Стандарты
Ревматические заболевания - лечение
Происшедшие дегенеративные изменения необратимы, можно только замедлить прогрессирование заболевания и облегчить его симптомы.
Для облегчения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в пероральной или местной форме (мази, гели или пластыри). Местные препараты хорошо помогают при боли, ограниченной небольшой площадью. Если боль носит генерализованный характер, вам потребуются таблетки для перорального применения.
Другие обезболивающие, используемые при ревматических заболеваниях, являются анальгетиками.
Реабилитация также важна. Оно должно включать физиотерапию, кинезитерапию (лечебную гимнастику), мануальная терапия.
В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Библиография:
Квятковска Б., Рациборски Ф., Маслиньска М., Клак А., Грыглевич Й., Самель-Ковалик П., Ранняя диагностика ревматических заболеваний - оценка текущей ситуации и рекомендации по изменениям, Институт ревматологии в Варшаве, Варшава 2014
Мифы о ревматизме
youtube.com/Association 3можем, пойдем вместе
