Заболевания СЕРДЦА и системы кровообращения у женщин

Оглавление

1. Эстроген защищает от болезней сердца
2. Контрацепция – осторожность, риск сердечно-сосудистых заболеваний
3. ЗГТ и сердечно-сосудистые заболевания
4. Когда увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний женщинам?
5. Гипертония: что о ней нужно знать? [видео]

Всего около дюжины лет назад заболевания сердца и системы кровообращения у женщин игнорировались – к ним относились как к типично мужской проблеме. Такой подход усыпил бдительность женщин и самих врачей. Когда в 2001 году статистика была окончательно проанализирована, выяснилось, что каждая вторая женщина умирает от ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта (и связанных с ними осложнений). У мужчин сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 39%. летальные исходы. Поэтому женщины болеют чаще, но через 10-15 лет, когда эстрогены перестают действовать.

Эстрогены защищают от болезней сердца

Под их воздействием в сосудах высвобождается оксид азота, вызывающий их расслабление, что тормозит развитие атеросклероза и неблагоприятное ремоделирование стенок сосудов. Оксид азота вместе с простациклином (гормоном, вырабатываемым стенками кровеносных сосудов) предотвращает образование тромбов и расширяет сосуды, что, как следствие, снижает кровяное давление. Он также защищает сосуды от воспаления. Эстрогены снижают уровень глюкозы, предотвращая диабет, но в то же время повышают уровень триглицеридов. Когда уровень эстрогена значительно падает, состояние сердца и кровеносных сосудов может быстро ухудшиться. Это касается и молодых женщин, у которых удалены яичники - ишемическая болезнь сердца и гипертония у них встречаются в два раза чаще, чем у здоровых сверстниц.

Контрацепция: осторожность при риске-сердечных-заболеваний

Контрацепция повышает свертываемость крови, что увеличивает риск тромбоэмболии. У многих женщин также наблюдается повышение артериального давления, как систолического, так и диастолического, особенно в первые шесть месяцев приема таблеток. Поэтому женщинам с даже легкой гипертонией их не следует употреблять. Таблетки также нарушают жировой обмен, повышая концентрацию триглицеридов в крови. Однако нет никаких доказательств того, что они повышают общий уровень холестерина. Однако достоверно известно, что современные таблетки не повышают риск сердечного приступа, а вот у курящих женщин и больных гипертонией они повышают риск инсульта – геморрагического или ишемического. У молодых женщин, избегающих курения и алкоголя, такого риска нет. После сердечного приступа, инсульта или тромбоза пероральные контрацептивы не рекомендуются. Однако если женщина действительно хочет его использовать, врач выбирает последнее поколение, т. е. с меньшим содержанием эстрогенов.

ЗГТ и болезни сердца

Поскольку эстроген защищает женщин от сердечно-сосудистых заболеваний от полового созревания до менопаузы, казалось, что искусственное повышение его уровня во время менопаузы, то есть заместительная гормональная терапия (ЗГТ), не только устранит неприятные симптомы, связанные с менопаузой, но также предотвратит сердечные заболевания и сердечно-сосудистая система. Но это не так просто. Эстрогены благотворно влияют на жировой обмен, снижают уровень холестерина, улучшают толерантность к глюкозе и предотвращают образование тромбов. Но они не снижают уровень триглицеридов, а могут даже повысить его. Они также могут усиливать воспаление стенок сосудов, что ускоряет атеросклеротические процессы и способствует отслойке атеросклеротических бляшек, что увеличивает риск образования тромбов и инсульта. Итак, у ЗГТ больше преимуществ или недостатков? Исследования эффектов ЗГТ все еще продолжаются, и на многие вопросы еще не даны четкие ответы. Иногда климакс проходит настолько болезненно, что прием гормонов – меньшее зло. Конечно, необходимы систематические обследования и отказ от сигарет. Терапию не следует применять женщинам с факторами риска ишемической болезни сердца, тромбоэмболии или заболеваний желчного пузыря. Если им удалили матку, им следует принимать только эстрогены, а женщинам, не перенесшим такую ​​операцию, следует принимать эстрогены и прогестагены. Если у женщины здоровая печень и она не страдает желчнокаменной болезнью, способ введения гормонов, например, в виде пластырей или таблеток, значения не имеет.

Когда увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин?

Женское сердце «получает импульс» от природы только в репродуктивный период. В дальнейшем число случаев заболевания среди женщин увеличивается, а течение многих заболеваний становится более драматичным.

Гипертония: что о ней нужно знать? [видео]