Оглавление
- Заболевания слюнных желез – характеристика и причины
- < a>Рак слюнных желез
- Заболевания слюнных желез, вызванные аутоиммунными заболеваниями
- Лечение заболеваний слюнных желез< /li>
Заболевания слюнных желез – характеристики и причины
Воспаление слюнных желез
Воспаление слюнных желез является результатом атаки вирусов или бактерий или следствием других заболеваний, которые проявляются нарушением функции слюнных желез. Он может поразить только одну слюнную железу, например подчелюстную железу, или поразить все сразу. В зависимости от того, как быстро и с какой интенсивностью возникает воспалительный процесс в слюнных железах. Воспаление можно разделить на:
<ул> - острый,
- хронический
- или повторяющийся.
- смешанная опухоль,
- мономорфная аденома,
- гемангиома,
- лимфокистозная аденома,
- онкоцитома,
- шваннома.
- мукоэпидермоидная карцинома,
- аденокарцинома,
- аденоидно-кистозная карцинома,
- светлоклеточный рак
- плоскоклеточный рак,
- злокачественная смешанная опухоль,
- недифференцированный рак.
Причины воспаления могут быть разными. Если мы имеем дело с распространенным воспалением слюнных желез (обычно называемым «свинкой»), то оно вызвано парамиксовирусом или цитомегаловирусом. В свою очередь, хроническое воспаление слюнных желез вызывается ВИЧ и HCV вирусы.
Острое гнойное воспаление является результатом действия бактерий и стафилококков, таких как Peptostreptococcus anaerobius или S. aureus.
Рецидивирующее воспаление слюнных желез имеет неизвестную этиологию, есть подозрение, что оно может быть аутоиммунным или генетически детерминированным. Стоит помнить, что если поражены все слюнные железы, мы имеем дело с вирусной инфекцией, а если поражена одна железа – с бактериальной инфекцией.
Симптомы воспаления слюнных желез различаются в зависимости от вида воспаления. При свинке наблюдается отек слюнных желез, а также боль в горле, боль в ушах, плохое самочувствие, потеря аппетита.
Кроме того, возникает боль при приеме пищи, а иногда и челюстной кости. Все эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела.
Симптомы рецидивирующего сиаладенита обычно сохраняются в течение нескольких дней и без лихорадки. Затем наблюдается отек слюнной железы и небольшое покраснение. Кроме того, могут вытекать мутные выделения.
Гнойное воспаление слюнных желез наверняка не останется незамеченным, поскольку сопровождается сильной болью, сильным покраснением слюнной железы, отеком, истечением гнойного секрета. Если в околоушной железе развивается воспаление, это может привести к повышению температуры и ощущению слабости. Иногда также появляется увеличение лимфатических узлов.
Диагностика воспаления слюнных желез
Диагноз воспаления слюнных желез варьируется в зависимости от заболевания. В случае гнойного воспаления слюнных желез оно включает исследование секрета, вытекающего из отверстия протока, а также УЗИ.
При паротите проверяют амилазу в крови или моче, а через 7-10 дней после появления симптомов - тест на специфическую Антитела IgM. Диагностика рецидивирующего воспаления слюнных желез – это, прежде всего, опрос и тесты, направленные на установление истинной причины проблемы, например, является ли она следствием ослабления иммунной системы или < a rel="follow" target="_blank">диабет. Кроме того, проводятся УЗИ и MR.
Последствия невылеченных слюнных камней серьезны, так как механические протоки могут закупориться, что будет способствовать бактериальным инфекциям и образованию абсцессов. Это заболевание также может привести к параличу лицевого, подъязычного или язычного нервов, вышеупомянутым свищам или легким деформациям лица.
Основными симптомами заболевания являются: набухание желез и резкая боль, вызванная слюнной коликой (появляется при пережевывании пищи) и истечением гнойного содержимого (если камни сопровождаются бактериальной инфекцией).
Диагностика мочекаменной болезни основывается на таких основных исследованиях, как: УЗИ слюнных желез, рентгенография, а также МРТ, КТ и сиалография.
Рак слюнной железы
Опухоли слюнных желез чаще всего возникают в околоушных железах. Фактором, способствующим их развитию, является заражение вирусом Эпштейна-Барра (ЭБВ) или вирусом папилломы человека. (ВПЧ) .
Ионизирующее излучение также влияет на развитие доброкачественных и злокачественных опухолей в этой области. Рак слюнной железы может возникать в самой паренхиме, развиваться внутри капсулы слюнной железы или возникать в тканях, окружающих слюнные железы.
Рак слюнных желез включает доброкачественные опухоли, такие как:
<ул>Злокачественные опухоли включают:
<ул>Доброкачественные опухоли слюнных желез, если они развиваются медленно и годами, вначале могут не вызывать каких-либо характерных симптомов. Лишь через некоторое время возникает выбухание слюнной железы или асимметрия лица. Также имеется комок, который можно почувствовать при умывании лица или бритье.
При злокачественных опухолях, в том числе острых, параличе лицевого нерва, внезапном увеличении лимфатических узлов или боли, вызванной, например, слюной. Некоторые виды рака также могут вызывать расстройства глотания.
Диагностика опухолей слюнных желез предполагает проведение УЗИ, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Кроме того, важна тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, позволяющая оценить степень злокачественности опухоли.
Заболевания слюнных желез, вызванные аутоиммунными заболеваниями
Вследствие некоторых аутоиммунных заболеваний нарушается функционирование слюнных желез. Так происходит, например, при синдроме Сьоргена - хроническом системном аутоиммунном заболевании, сопровождающемся поражением желез внутренней секреции - прежде всего слезных и слюнных желез.
В результате этого заболевания возникает постепенное сухость глаз, раздражение глаз, конъюнктивит. а> и язвах роговицы, а в случае слюнных желез - к постепенному уменьшению секреции слюны, что сопровождается, например, чрезмерной сухостью во рту.
Заболевание сопровождается увеличением слюнных желез, особенно околоушных, при этом больной не испытывает боли. Чтобы определить, что мы имеем дело с нарушением функции слюнных желез вследствие синдрома Сьоргена, следует провести УЗИ слюнных желез с биопсией, а также сдать анализы на специфические антитела к ANA.
Лечение заболеваний слюнных желез
При любом заболевании слюнных желез необходима консультация отоларинголога. Но самая быстрая консультация необходима в случаях острого воспаления, сопровождающегося абсцессом, когда необходимо назначение антибиотиков.
При рецидивирующем воспалении слюнных желез лечение ограничивается введением обезболивающих, соблюдением гигиены полости рта и массажем слюнных желез для стимуляции секреции слюны. . Лишь в случае обострения воспаления вводят антибиотик. В случае эпидемического паротита лечение обычно симптоматическое и включает в себя назначение обезболивающих или жаропонижающих средств и обеспечение гидратации организма.
В случае слюнных камней выбор метода лечения зависит от размера камня и его местоположения. Когда мы имеем дело с небольшим камнем, можно применить консервативное лечение – промывание протока слюнной железы раствором хлоргексидина. Кроме того, больного садят на диету, направленную на стимуляцию выработки слюны, и назначают препараты для увеличения ее количества.
Иногда таким способом удается смыть накипь самостоятельно. При значительных болевых симптомах также назначаются спазмолитики и противовоспалительные препараты, но затем рассматривается хирургическая процедура по удалению камней из протока. Лазерное излучение также может быть полезно при лечении камней небольшого диаметра.
Лечение рака слюнной железы всегда предполагает хирургическое удаление опухоли. Однако в случае злокачественных опухолей их иссекают с большим краем и удаляют окружающие лимфатические узлы. Лечение дополняется лучевой терапией.
Лечение дисфункции слюны, вызванной синдромом Сьёргена, всегда консервативное. Применяются препараты, повышающие секрецию слюны, рекомендуется жевать резинку и обеспечивать адекватную гидратацию. Кроме того, пациенту необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта.
