Оглавление
- Перемежающаяся хромота: причины
- Перемежающаяся хромота хромота: симптомы
- Перемежающаяся хромота: диагноз
- Перемежающаяся хромота: необходимое изменение образа жизни < li>Перемежающаяся хромота: лечение
Перемежающаяся хромота – это не только хромота. Перемежающуюся хромоту иногда называют болезнью витрин. Почему? Что ж, пациенты испытывают настолько сильную боль в ноге, что вынуждены часто останавливаться, что дает им вынужденную возможность любоваться выставками.
Слово «хромота» означает хромоту, но в медицине под ним понимают более широко – дискомфорт или боль, связанные с ходьбой. Хромота может быть вызвана изменениями в артериальной системе — тогда она называется перемежающаяся хромота — или вызвана другими несосудистыми заболеваниями — тогда она называется псевдохромота. При поражении висцеральных артерий атеросклеротическими бляшками может возникнуть абдоминальная хромота, которая проявляется болями в животе после приема пищи.
Перемежающаяся хромота: причины
Перемежающаяся хромота является результатом постепенного сужения артерий, снабжающих кровью нижние конечности. Виновником является атеросклеротическая бляшка (состоящая, в частности, из холестерина, жировых и белковых соединений, солей кальция), которая прилипает к стенке артерии, что приводит к ее отверждению и ригидности. Просвет сосуда (внутренний диаметр) сужается, кровь течет все труднее, к конечности поступает все меньше хорошо насыщенной кислородом крови. Если артерия полностью покрыта бляшкой, кровь не достигнет пальцев ног, что может привести к развитию некротических изменений.
Перемежающаяся хромота: симптомы
Перемежающаяся хромота развивается медленно, поэтому первые симптомы легко проигнорировать. Небольшая боль в икрах при ходьбе по ровной поверхности может быть связана с усталостью мышц или неудобной обувью. Однако со временем боль становится все более сильной, иррадиируя в ступню, бедро, бедро и даже ягодицы. Ее расположение зависит от того, какая из артерий сужена, например, при сужении подколенной артерии боль появится в икре. У некоторых людей единственным симптомом развивающегося заболевания является онемение стопы – настолько сильное, что на ней невозможно уверенно стоять. При остановке больного онемение и боль исчезают через 5-10 минут, но возвращаются, когда он начинает ходить. Походка людей, страдающих перемежающейся хромотой, называется походкой телеграфиста, поскольку больной ходит в темпе, напоминающем подачу сигналов - иди, боль, стой, иди, боль, стой.
Перемежающаяся хромота: диагноз
Любому, кто испытывает подобные симптомы, следует обследовать всю сердечно-сосудистую систему, поскольку пациенты с перемежающейся хромотой в 4 раза чаще страдают этим заболеванием. Стоит провести УЗИ-допплерографию, которая позволяет оценить кровоток в крупных артериях, выявляет сужение и окклюзию артерий, атеросклеротические отложения и поражение сосудов.
Перемежающаяся хромота: необходимо изменить образ жизни
Когда УЗИ выявляет опасные изменения в артериях, помимо специализированного лечения необходимо изменение образа жизни. Вам необходимо бросить курить, лечить хронические заболевания (особенно гипертонию и диабет), сбросить лишний вес, начать заниматься спортом для улучшения кровотока и, как говорят врачи, плакать и ходить, потому что при этом возникает так называемая коллатеральное кровообращение, т.е. естественный обход.
Перемежающаяся хромота: лечение
Эффективность лечения зависит от дисциплинированности пациента. Чтобы заболевание не прогрессировало и вызывало меньше осложнений, следует принимать антиагрегантные препараты (ацетилсалициловую кислоту), снизить уровень холестерина ЛПНП ниже 100 мг/дл (до 70 мг/дл при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний и диабета), стабилизировать ваше артериальное давление на уровне ниже 140/90 мм рт. ст. (у больных сахарным диабетом и заболеваниями почек оно не должно превышать 130/80 мм рт. ст.), принимайте лекарства, рекомендованные врачом.
<блок-цитата>Организм поддержат L-карнитин, витамин Е и кислоты омега-3.
Возможно также хирургическое лечение перемежающейся хромоты. Обычно это предполагает создание новых путей кровотока, то есть стентографов или шунтов. Больные должны знать, что стоит приложить все усилия для борьбы с заболеванием, ведь 70 процентов людям с плохо поддающимся лечению заболеванием или не соблюдающим медицинские рекомендации ампутируют конечности из-за критической ишемии и гибели тканей.
Рекомендуемая статья:
ежемесячный «Здоровье»
