Аналоги GLP-1, обычно называемые глутидами, с самого начала вызывали большие споры. Первоначально мир не верил, что на самом деле могут существовать относительно безопасные лекарства, определенно менее опасные, чем болезни, для лечения которых они предназначены, и которые могли бы эффективно способствовать снижению веса. Тем более, что изначально они должны были стать современным противодиабетическим средством.
Со временем количество исследований и предупреждений увеличивается, некоторые говорят, что это вызвано конкуренцией, которая осталась позади, предлагая гораздо менее эффективные методы лечения, и что существует много побочных эффектов. эффект, что он работает не настолько хорошо, что долгосрочные последствия могут разочаровать.
Тем временем люди, страдающие ожирением, не обращая внимания на эти предупреждения, буквально начали принимать новые лекарства. Высокая цена и трудности с поставками нас не обескуражили. Во многих странах, в том числе в Польше, не удавалось удовлетворить постоянно растущий спрос, в чем обвиняли не только производителей, но и пациентов. Тучные люди должны были покупать лекарства для диабетиков, как будто ожирение не было столь же серьезным, опасным для жизни заболеванием.
Некоторые чиновники, вопреки словам врачей, предположили, что такие лекарства не нужны людям, страдающим ожирением. Между тем, у нас уже есть доказательства того, что вам не обязательно иметь диабет, чтобы иметь действительно веские причины использовать глютиды.
Крупномасштабные исследования: долгосрочный эффект, не связанный с диабетом
Европейская ассоциация по изучению ожирения заявляет, что семаглутид (торговые названия включают Wegovy, Ozempic) может вызывать клинически значимую потерю веса и уменьшение окружности талии в течение как минимум 4 лет, а также благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему независимо от потери веса.
Результаты применимы к взрослым людям с избыточным весом или ожирением, не страдающим диабетом. Было протестировано 17 000 человек.
Два важных анализа, основанных на крупнейшем и продолжительном клиническом исследовании влияния семаглутида на массу тела, показали, что пациенты потеряли в среднем 10 % массы тела и более 7 см в области талии.
Эффекты затрагивают как женщин, так и мужчин.
Семаглутид и новый ИМТ
Более половины взрослых, принимавших семаглутид, изменили категорию ИМТ через 2 года приема препарата (например: с ожирения на избыточную массу тела, морбидного ожирения на ожирение). 12% респондентов достигли нормального ИМТ (25 кг/м² и менее). В группе плацебо это удалось сделать только одному проценту испытуемых.
Важно отметить, что результаты также показывают, что семаглутид оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему независимо от исходной массы тела и количества потерянных фунтов.
Похоже, что даже пациенты с легким ожирением или те, кто не худеет, могут получить некоторую пользу от терапии, например, избежать сердечного приступа.
Семаглутид: польза для сердца независимо от потери веса
- Эти результаты имеют важное клиническое значение. Около половины пациентов, которых я наблюдаю в своей кардиологической практике, скорее всего, получат пользу от семаглутида, независимо от качества медицинской помощи и соблюдения существующих рекомендаций, - говорит профессор. Джон Динфилд из Университетского колледжа Лондона.
По мнению эксперта, препарат оказывает и другие эффекты на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, помимо уменьшения нездоровой жировой ткани. Эти альтернативные механизмы могут включать положительное влияние на уровень сахара в крови, артериальное давление или воспаление, а также прямое воздействие на сердечную мышцу и кровеносные сосуды. Возможно, это совокупность нескольких факторов.
Семаглутид – безопасность применения
Доля субъектов, у которых возникли серьезные нежелательные явления, была ниже в группе семаглутида, чем в группе плацебо, но в целом довольно схожа: 33% против 36%.
Некоторые пациенты, получавшие семаглутид, прекратили исследование из-за желудочно-кишечных симптомов, включая тошноту и диарею, главным образом во время 20-недельной фазы повышения дозы. Однако семаглутид не приводил к увеличению заболеваемости панкреатитом. Однако это может немного увеличить риск образования камней в желчном пузыре.
