Оглавление
- Приступ эпилепсии во время беременности
- Эпилепсия беременность. Вызывают ли лекарства от эпилепсии дефекты плода?
- Эпилепсия и незапланированная беременность
- Эпилепсия, роды и кесарево сечение
- Эпилепсия и грудное вскармливание
Женщины с эпилепсией могут родить здоровых детей, но в их случае беременность необходимо тщательно планировать. Применяемые противоэпилептические препараты могут нарушать развитие плода, вызывая врожденные дефекты у ребенка. Риск их возникновения наиболее высок на ранних сроках беременности, т. е. в тот период, когда женщина еще не подозревает о своем состоянии. Поэтому о здоровье ребенка нужно подумать еще до того, как забеременеть. Также существует риск приступов эпилепсии во время беременности.
Приступ эпилепсии во время беременности
<блок-цитата>Если во время беременности у вас возникли приступы, сопровождающиеся судорогами, вам следует обратиться к неврологу или гинекологу, чтобы убедиться, что приступ не оказал неблагоприятного воздействия на ребенка. p>
Приступы эпилепсии во время беременности – парциальные простые, парциальные сложные, абсансы и миоклонические припадки не должны представлять угрозы для ребенка, за исключением случаев травмы (например, в результате падения).¹ Частые тонико-клонические судороги и Однако атонические судороги представляют угрозу для матери и ребенка и могут, например, вызвать повреждение плаценты.¹ Отсутствие должного контроля эпилептических припадков во время беременности также может стать причиной внутриутробной гипоксии плода. Вы можете снизить риск приступов и защитить своего ребенка с помощью соответствующего лечения эпилепсии.
Эпилепсия и беременность. Вызывают ли лекарства от эпилепсии дефекты плода?
Риск того, что противоэпилептические препараты, принимаемые матерью, нанесут вред будущему ребенку, невелик, но не невозможен. Степень риска врожденных пороков развития варьирует в зависимости от препарата, его дозы и всей схемы лечения. По данным исследований, наибольшая частота крупных врожденных пороков наблюдалась у детей, рожденных от матерей, принимавших вальпроевую кислоту во время беременности в виде моно- или политерапии (риск был в четыре раза выше), а в случае применения дозы вальпроевой кислоты >1500 мг в день риск увеличивается в десять раз.²
<блок-цитата>Риск наследования эпилепсии обычно невелик. Когда один из родителей болен, менее одного из десяти детей унаследуют это заболевание. Некоторые редкие синдромы эпилепсии передаются по наследству.
Риск развития врожденных пороков развития у детей в группе женщин, принимавших ламотриджин в монотерапии, составляет 2,9%, он выше, если доза препарата превышает 200 мг в сутки, а при политерапии вальпроевой кислотой возрастает до 12,5%. Отсюда вывод, что одновременное применение нескольких противоэпилептических препаратов повышает риск развития серьезных врожденных пороков развития плода.
Врач должен оценить и обсудить с пациенткой способы минимизации приема лекарств, что может включать уменьшение дозы и изменение количества и типа принимаемых ею лекарств. Изменения в схеме лечения следует вносить до беременности и заблаговременно (желательно за шесть месяцев), чтобы быть уверенными в том, что эпилептические припадки находятся под полным контролем.
Кроме того, женщина с эпилепсией, планирующая беременность, должна принимать фолиевую кислоту - минимум за 4 недели до зачатия ребенка и в начале беременности. Помимо приема лекарств во время беременности, вам следует избегать ситуаций, повышающих риск возникновения судорог, таких как бессонница и стресс.< /п>
Беременность и противоэпилептические препараты
Я страдаю затылочной эпилепсией. Я нахожусь на первых неделях беременности. Принимаю Нейротоп, при беременности по 150 мг. Не навредит ли это малышу? А как насчет грудного вскармливания в дальнейшем?
Мед. мед. Томаш В. Розохович, невролог: Беременность и эпилепсия – это всегда компромисс. Ламотриджин может быть более безопасным препаратом, но вы также можете забеременеть, принимая карбамазепин. Правда в том, что снижение дозы препарата всегда увеличивает риск приступа, и наоборот, увеличение дозы увеличивает риск токсического воздействия на плод. Риск пороков развития плода составляет примерно 1-2%. Мне кажется, лечение оптимальное. Период лактации уже не так важен.
Эпилепсия и незапланированная беременность
<блок-цитата>Беременность не ухудшает здоровье женщины, страдающей эпилепсией, если она регулярно принимает лекарства. Прекращение их применения без консультации врача может вызвать эпилептические припадки, что может быть очень опасно для ребенка.
Если женщина неожиданно забеременела, ей не следует прекращать прием лекарств, поскольку это может вызвать неконтролируемые судороги. К тому времени, когда она поняла, что беременна, ребенок уже подвергся воздействию противоэпилептических препаратов. Прекращение их использования во время беременности не обязательно уменьшит и без того небольшой риск причинения вреда вашему ребенку. В этом случае как можно скорее обратитесь к врачу.
Эпилепсия, роды и кесарево сечение
Неправда, что женщинам, страдающим эпилепсией, приходится рожать путем кесарева сечения. Большинство женщин с эпилепсией могут рожать естественным путем.
<блок-цитата>Беременная женщина, страдающая эпилепсией, должна находиться под строгим наблюдением как невролога, так и акушера.
Кесарево сечение рекомендуется в качестве меры предосторожности некоторым женщинам с неконтролируемыми тонико-клоническими судорогами во время беременности или с судорогами во время родов в анамнезе. Однако это касается лишь примерно 1-2 процентов. женщины, страдающие эпилепсией. Кесарево сечение показано, если во время родов возник приступ и полученное внутривенное лечение неэффективно.
Эпилепсия и грудное вскармливание
Неправда, что женщины, страдающие эпилепсией, не должны кормить своих детей грудью, потому что они передают противоэпилептические препараты с молоком. Исключением является применение высоких доз фенобарбитала, примидона или бензодиазепинов, которые могут вызвать чрезмерную седацию (слишком спокойствие) новорожденного.²
Источник:
<р>1. Руководство для женщин с эпилепсией под редакцией проф. Джоанна Енджейчак2. Гальчук И., Тынечка-Туровская М., Рейдак К., Бельняк Е., Терапевтическое лечение женской эпилепсии во время беременности, родов и послеродовом периоде, Здоровье и благополучие» 2014, № 2
