Увеличение окружности живота, невралгия, повышенные позывы к мочеиспусканию, анемия – эти симптомы направят вас скорее к терапевту или гастроэнтерологу, чем к гинекологу, а ведь именно в его кабинете у вас больше всего шансов спастись сам. Действовать надо быстро — рак яичников не дает пациентке много времени.
"Не рак шейки матки развивается годами" - напоминает известный гинеколог, проф. Мажена Дембска признает, что даже у пациентов, которые следят за собой и регулярно сдают анализы, заболевание иногда выявляется на поздней стадии. «Вам может не повезти и за год между визитами рак успеет значительно прогрессировать».
Эта проблема известна во всем мире, потому что не существует простых диагностических инструментов, которые могли бы избавить всех женщин от этого рака. Однако многим можно помочь. Важно помнить, что лечение становится все более эффективным даже на поздних стадиях рака.
Рак яичников – все более лучший прогноз относительно продолжительности жизни
Во время вебинара по случаю Всемирного дня распространения информации о раке яичников, 8 мая 2024 г., национальный консультант по гинекологической онкологии, проф. Мариуш Бидзиньский признал, что «картина лечения рака яичников меняется, но болезнь все еще берет свое».
3600 случаев в год, 2500 смертей, чаще всего пациенты в возрастной группе 40-70 лет. Еще слишком рано уходить. К счастью, все чаще даже у тех женщин, которых не удается полностью вылечить, впереди много хороших лет жизни:
- Сегодня нет недостатка в примерах пациентов, проходящих лечение в течение 10-15 лет. В это время они работают и занимаются семейной жизнью, - подчеркивает проф. Бидзинский.
Эксперт советует женщинам не игнорировать любые, казалось бы, тривиальные и несвязанные симптомы рака яичников, особенно при наличии семейного анамнеза этого заболевания, а также рака молочной железы, рака поджелудочной железы и рака простаты. Принадлежность к группе риска связана не только с женскими онкологическими заболеваниями.
Рак яичников – казалось бы, простой диагноз
Пареза яичников чаще всего выявляют при плановых осмотрах. Проф. Мажена Дембска призывает регулярно ходить на прием к гинекологу с УЗИ-обследованием один раз в год. Женщинам из группы риска следует обследоваться чаще, даже раз в 6 месяцев.
Однако всем им следует немедленно обратиться к специалисту при появлении симптомов заболевания. Они неспецифичны, могут указывать на совершенно разные проблемы со здоровьем, но в пакете, объясняющем проблему, должен быть осмотр гинеколога.
Самым частым симптомом рака яичников, побуждающим пациенток обратиться к врачу, является асцит – он встречается у 30% пациенток. Больные часто жалуются на ощущение тяжести в брюшной полости, однако локализация не обязательно должна быть типичной для репродуктивного органа. Боль в верхних отделах живота также может указывать на заболевание яичников.
Невралгия в бедрах, внезапные позывы к мочеиспусканию, запоры, метеоризм, расстройство желудка, избирательная пищевая непереносимость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, затруднение стула, периодически болезненный половой акт, потеря веса без видимых причин – это все симптомы, упомянутые пациентками, у которых позже был диагностирован рак яичников.
Однако вначале симптомы могут отсутствовать вообще, а заболевание иногда выявляется только при компьютерной томографии.
Многое зависит от опыта и бдительности врача, лечащего пациента, но это заболевание – просто испытание для каждого.
Рак яичников – обратитесь за помощью к врачу-гинекологу
Проф. Мариуш Бидзиньский призывает пациентов, особенно с семейным анамнезом, обращаться за консультацией к гинекологам и онкологам. У нас уже есть 400 таких специалистов в Польше. Они не только обладают наибольшим опытом в диагностике и лечении заболевания, но, прежде всего, могут спланировать разумный план диагностики для женщин из группы риска до того, как болезнь нападет.
Они также направят вас на соответствующие генетические анализы, посоветуют, на что обратить внимание, и не отправят с «несварением желудка» к терапевту без тщательного анализа случая.
Рак яичников и CA-125
Хотя у нас нет совершенных инструментов для выявления рака яичников на ранней стадии, мы не совсем беспомощны.
Оказывается, примерно у половины пациенток с ранним раком яичников, еще до появления каких-либо симптомов заболевания, наблюдается повышенный уровень онкомаркера СА-125.
Маркер рака яичников Са-125 полезен при диагностике, мониторинге и прогнозировании течения заболевания, а также диагностике его рецидивов.
По оценкам, более 80% женщин с раком яичников имеют повышенный уровень маркера CA-125. Конечно, это означает, что 20 процентов маркер в норме, несмотря на заболевание, поэтому нормальный результат Са-125 не освобождает от другой диагностики, не дает уверенности, но, безусловно, повышает ее.
Как правило, тест рекомендуется женщинам из группы риска, но любая женщина может пройти его за свой счет. Цена такого анализа крови примерно 50-60 злотых.
Также доступны всемирно признанные тесты: OVA1, который может помочь выявить женщин с новообразованиями в области таза, и тест ROMA, который определяет вероятность развития рака у женщины.
Рак яичников и генетическое тестирование
Хотя риск возникновения этого рака увеличивается с возрастом, его диагностируют даже у 20-летних. Методом оценки риска рака яичников является семейное интервью и генетический тест, проверяющий наличие мутаций в гене под названием BRCA. По оценкам, в Польше около 100 000 женщины являются носителями мутации гена BRCA1, что значительно увеличивает этот риск.
Мутация гена BRCA2 также опасна.
Все больше женщин выбирают профилактическую диагностику и лечение. Диагностика мутации означает необходимость более частых гинекологических осмотров, а при высоком риске, особенно если женщина не планирует иметь больше детей, рассматривается и профилактическое удаление яичников.
Популяризацией этого решения мы, несомненно, обязаны знаменитой актрисе Анджелине Джоли, у которой рак забрал самых близких женщин в ее семье:
- Рак убил мою маму, бабушку и тетю. Теперь я знаю, что моим детям никогда не придется говорить: мама умерла от рака яичников, - заявила актриса после того, как решила профилактически удалить не только яичники, но и грудь.
Процедура Ангелины, которая позволяет провести реконструкцию груди сразу во время операции по удалению груди, доступна в Польше, а также в Национальном фонде здравоохранения.
