<дел>
Консультация:
<а>проф. Кандидат наук. мед. Агата Шульц, врач-психиатр, руководитель психиатрической клиники Варшавского медицинского университета.
<дел>
Консультация:
<а>проф. Кандидат наук. мед. Агата Шульц, врач-психиатр, руководитель психиатрической клиники Варшавского медицинского университета.
Оглавление
- Психические расстройства в цифрах
- Пренебрежение польской психиатрией
- Пандемия COVID-19 и психические расстройства
- Как будет выглядеть будущее польской психиатрии?< /a>
- Можем ли мы защитить себя от психических расстройств?
- Как мы можем помочь самым маленьким, которые борются с проблемами психического здоровья?
- Как мы можем помочь самым маленьким, кто борется с проблемами психического здоровья?
- li>
- a>
Расстройства, связанные с психическим здоровьем, в цифрах
Прогнозы Всемирной организации здравоохранения в условиях дальнейшего роста заболеваемости различными видами психических расстройств вызывают тревогу. По оценкам специалистов, можно ожидать дальнейшего роста в этом отношении.
К наиболее распространенным психическим расстройствам относятся:
<ул>Почему изменения в психиатрической помощи так важны? Просто посмотрите на цифры:
<ул>Пренебрежение польской психиатрией
Предположения ВОЗ строго определены относительно количества психиатров на конкретное количество детей, но Польша существенно от них отличается. Положение взрослых, страдающих от проблем с психическим здоровьем, также не внушает оптимизма. Прогнозы количества заболеваний и психических расстройств показывают, что рост будет еще большим.
Мы спросили проф. Агата Шульц о том, насколько велика проблема нехватки специалистов, пояснив, что врачей этой специализации "определенно слишком мало по сравнению с мировыми стандартами". Психиатр также указывает на еще один важный аспект.
- Еще больше беспокоит катастрофически малое количество жителей - в Мазовецком воеводстве в прошлом году их было всего несколько человек, в том числе из-за ограниченного числа квалифицированных врачей, которые могут обучать стажеров - а значит, проблема станет более серьезным в будущем, оно все еще растет. Очереди к психиатрам сейчас норма даже в частных клиниках, в том числе в таких крупных центрах, как Варшава, - объясняет он.
Проблема в нехватке денег, но люди, занимающиеся этим направлением медицины, выявляют дальнейшую халатность – нехватку коек, персонала, специалистов. Хотя число примерно нескольких сотен пропавших без вести психиатров на первый взгляд может показаться не впечатляющим, наша страна весьма невыгодна по сравнению с другими странами и рекомендациями ВОЗ.
Рекомендуемая статья:
В Польше до сих пор есть регионы, где нет психиатрических отделений для детей и подростков, например, в Подляском воеводстве. Но проблемы касаются не только менее богатых воеводств. В Варшаве порой просто нет мест для госпитализации даже маленьких пациентов. Как подчеркивает эксперт, "следует помнить, что пребывание в психиатрическом отделении должно быть крайней мерой, а не стандартным методом лечения, именно поэтому так важна возможность использования внебольничных методов лечения".
Министерство здравоохранения принимает меры по охране психического здоровья. Однако Национальная программа защиты психического здоровья, созданная четыре года назад, недавно перестала применяться. Представители министерства заявляют, что не позднее, чем через 6 лет, в каждом повяте будет создан центр психического здоровья, а в школах будет обеспечен доступ к психологической помощи самым маленьким.
- Направление, по которому движется реформа польской психиатрии, заключается не в ликвидации детских отделений, а в освобождении их от бремени ухода за больными, которые могут и должны получать помощь в поликлиниках и общественных центрах, - поясняет психиатр. .
Как подчеркнул проф. Агата Шульц: «Следует помнить, что реформа психиатрической помощи в Польше направлена на введение многоступенчатой помощи. По ее словам, обращение к психиатру должно быть лишь следующим этапом лечения после психотерапии, психообразования, поддержки в семье, школе и общественной терапии."
- Такие проекты, как Общественный центр психического здоровья для детей и молодежи Варшава-Воля, который был создан в рамках Оперативной программы развития образования в области знаний (POWER), совместно финансируемой Европейским социальным фондом, показывают, что можно сократить число психиатрических заболеваний. вмешательства до 40 процентов, если доступны другие формы лечения в рамках общинной терапии, - добавляет он.
Пандемия COVID-19 и психические расстройства
Хотя сфера психиатрии в Польше уже много лет остается без внимания, пандемия определенно выявила проблемы во всей системе здравоохранения. Врачи разных специальностей прогнозируют, что количество случаев множества различных заболеваний будет выше из-за сложностей, вызванных ограничениями из-за COVID-19.
Фонд Empowering Children Foundation указывает целых 44 процента. увеличение количества вмешательств, которые пришлось провести сотрудникам организации в прошлом году. Организация также провела исследование среди молодежи и детей относительно весеннего карантина прошлого года. Около 1/3 самых маленьких детей описывали свое психическое состояние в тот период как плохое. Наиболее часто указываемыми факторами были изоляция и отсутствие контактов, а также неуверенность и страх.
Психическое здоровье взрослых также выглядит не лучшим образом. Согласно докладу Организации Объединенных Наций (ООН) за май прошлого года, статистика еще до начала пандемии указывала на огромные проблемы с психическим здоровьем во всем мире. Эксперты указывают, что в странах с низким и средним уровнем дохода примерно 76-85 процентов Люди, страдающие психическими расстройствами, не получают адекватной поддержки в области терапии и фармакологии.
Управление социального страхования (ZUS) обращает внимание на рекордное количество выданных в прошлом году больничных листов. Врачи выдали более 500 000 злотых. 4 миллиона фунтов из-за нарушений адаптации и тяжелых реакций на стресс. Для сравнения, в 2019 году их было 380 тысяч. увольнений, а в 2018 году – 340 тысяч
5 миллионов дней отсутствия — по данным ZUS, именно такое количество прогулов сотрудников вследствие депрессивных эпизодов в 2020 году.
Рекомендуемая статья:
Как будет выглядеть будущее польской психиатрии?
Если ситуация в польской психиатрии не улучшится, а проблемы, в том числе рост числа пациентов, в том числе несовершеннолетних, с психическими расстройствами, число которых будет увеличиваться с каждым годом, могут еще больше ухудшить текущую ситуацию. Мы спросили проф. Задаемся вопросом, стоит ли нам готовиться к тому, что в ближайшие несколько лет мы не сможем рассчитывать на помощь специалистов Национального фонда здравоохранения.
- Это, несомненно, худший сценарий, но он не является невозможным. Как мы знаем, все реформы требуют денег и времени. В настоящее время в Польше лишь 3,4 процента часть бюджета здравоохранения выделяется на психиатрию, в том числе на детскую психиатрию. В среднем по ЕС — 6-7 процентов, а в Германии, например, — 14 процентов, но следует помнить, что общие средства, выделяемые на здравоохранение в Германии, там во много раз выше, чем в Польше, — указывает он.< /п>
Эксперт подчеркивает, что именно деньги, выделенные на реальную ситуацию, сыграют ключевую роль в улучшении текущей ситуации. Он отмечает, что «затраты постоянно растут, а также существует проблема инфраструктуры, которой годами пренебрегали и недостаточно инвестировали».
- Стоит помнить, что даже нынешняя реформа, направленная на переход на экологическую модель, также требует значительных затрат, в том числе на обучение новых специалистов, которые будут работать в этой новой системе. Также необходимо создать систему стимулирования жителей и специалистов также хотеть работать в более мелких центрах, чтобы обеспечить равный доступ к услугам для всех. В контексте этого наихудшего сценария могу сказать, что среди психиатров уже растет опасение, что в будущем в нашей области произойдет та же ситуация, что и в стоматологии. Стоматологическое предложение Национального фонда здравоохранения очень ограничено, большинство очень дорогих процедур доступны только в частных кабинетах, - добавляет профессор. Шульц.
Рекомендуемая статья:
Можем ли мы защитить себя от возникновения психических расстройств?
Прогнозы, касающиеся преимущественно депрессии, указывают на то, что ее распространенность будет еще выше. Что может сделать «обычный человек», чтобы снизить риск возникновения депрессивных эпизодов или самого заболевания в его жизни?
Проф. Шульц отмечает, что «мы можем говорить здесь о профилактике только в контексте того, на что мы можем повлиять». – Вот почему так важно постоянно заботиться не только о своем физическом здоровье, но и о своем психическом здоровье. И начинать заботиться о них следует на самом раннем этапе жизни человека, - подчеркивает он.
Психиатр объясняет, как «важно наблюдать, как ребенок с раннего возраста развивается не только физически, но и учится выстраивать крепкие и здоровые связи с семьей, близкими и друзьями».
Кроме того, это указывает на роль, которую взрослые играют в психическом здоровье детей. - Учителя и педагоги, ежедневно контактирующие с молодежью, должны уделять внимание умственному развитию ребенка, а также его интеллектуальному развитию, - поясняет он.
Важно также помнить, что на психическое здоровье влияет множество факторов. – Как и в другой профилактике здоровья, в профилактике психического здоровья важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться, – добавляет проф. Шульц.
- Такие факторы, как ожирение, помимо ряда других серьезных проблем со здоровьем, также могут привести к депрессии. Следует также помнить, что чрезмерное употребление алкоголя или злоупотребление психоактивными веществами (в том числе в так называемых «рекреационных» целях) также могут играть роль во многих психических расстройствах, что особенно опасно для молодых людей, чья нервная система еще развивается, - сказал он. объясняет психиатр.
Как мы можем помочь самым маленьким, которые борются с проблемами психического здоровья?
Как страна, мы находимся в авангарде европейских стран с наибольшим количеством самоубийств среди детей и подростков. Мы спросили проф. Спросите, какие действия следует предпринять уже сейчас, чтобы улучшить такое положение вещей, чтобы мы, взрослые, могли позаботиться о самых маленьких. Эксперт не сомневается, что "превентивные меры являются самыми важными".
- В нашем обществе психические расстройства до сих пор являются табуированной темой. Мы можем изменить это посредством образовательной деятельности. Первым делом нужно поговорить с детьми об их чувствах, не игнорировать их проблемы и показать им, что им не следует стыдиться и бояться говорить о них, - объясняет специалист.
Проф. Шульц указывает на роль образовательных учреждений. - Я считаю, что школы и детские сады в этом случае – огромное поле для развития. Недавно в разговоре с пациенткой я услышал о страхе, который вызвало у ее сына самоубийство матери школьной подруги. При этом разговора на эту очень сложную для молодого человека тему в школе со всеми детьми данного класса не было, - поясняет он.
Еще одним очень важным элементом является нарушение табу, поэтому, как подчеркивает психиатр, «вопрос суицида или психических расстройств в семье не должен табуироваться, а должен объясняться, разговаривать и отвечать на вопросы так, чтобы это было возможно». это также показывает, как справляться с трудными ситуациями и куда обращаться за помощью».
- Это также важно в условиях пандемии и длительной вынужденной изоляции детей и подростков дома, что повлекло за собой рост психических проблем у этой группы. Как недавно сообщил министр Недзельский, по всей Польше уже создано более 300 центров общественной поддержки, куда стоит обратиться за помощью, прежде чем идти к психиатру, особенно если это связано с длительным ожиданием приема, - заключает проф. Агата Шульц.
проф. Кандидат наук. мед. Агата Шульц – врач-психиатр, руководитель психиатрической клиники Варшавского медицинского университета
С начала своей профессиональной карьеры она была связана с Белостокским медицинским университетом, а с 2013 года – с Варшавским медицинским университетом. В настоящее время он является руководителем психиатрической клиники факультета медицинских наук Варшавского медицинского университета. Она является автором многочисленных научных публикаций. Основное направление ее исследований — нейровизуализация в психиатрии, прежде всего при шизофрении, а в последнее время и при биполярном расстройстве. Результаты современных исследований свидетельствуют о том, что использование современных методов нейровизуализации может иметь в будущем реальное практическое значение в диагностике, прогнозировании результатов антипсихотического лечения, а также при выявлении людей, предрасположенных к психозам.
Вы находитесь в сложной ситуации? Вам нужно обратиться к психологу?
Позвоните в круглосуточный Центр поддержки людей, находящихся в кризисной ситуации, по бесплатному номеру 800 70 2222. Список специалистов и мест, куда можно обратиться за помощью, вы можете найти здесь.
