По официальным данным Национального фонда здравоохранения, артериальная гипертония является проблемой для 11 миллионов поляков, а сахарным диабетом этим заболеванием страдают более 3 миллионов соотечественников. Оба эти заболевания приводят к почечной недостаточности, что существенно снижает качество жизни и сокращает ее продолжительность.
К сожалению, проблемы часто возникают коллективно и вытекают друг из друга, что приводит к эпидемии инфарктов и инсультов. Мы обычно боимся рака, но убийцей номер один в Польше уже много лет являются сердечно-сосудистые заболевания. Подумайте о своих почках. Научитесь о них заботиться, и на душе станет легче.
Ваши почки не бездействуют
24 часа в сутки, без отдыха, почки фильтруют кровь, очищая ее от токсинов; вывести лишнюю соль, мочевину и все ненужные продукты обмена. При этом в почках происходит процесс резорбции, в результате чего полезные для организма вещества задерживаются.
Регулирование кровяного давления и правильная гидратация, поддержка производства эритроцитов, контроль уровня натрия и калия, обеспечение костей активным витамином D – это это все задачи почек. Их здоровье является абсолютным условием благополучия практически всего организма.
Вот как диабет влияет на почки
Постоянно высокий уровень сахара в крови может отрицательно влиять на работу сердца, мозга, глаз и нервной системы. Оказывает разрушительное воздействие на почки, особенно при отсутствии лечения диабета. Между тем, неконтролируемый или неправильно контролируемый диабет является распространенной проблемой.
Бывает, что заболевание диагностируют при возникновении необратимых осложнений во многих органах.
Заболевание почек часто является естественной стадией прогрессирования диабета, иногда приводящей к преждевременной смерти.
Риск поражения почек у людей с сахарным диабетом в несколько раз выше, чем у людей, не страдающих им. Диабет также является основной причиной хронической болезни почек (ХБП). По оценкам, до каждого второго пациента с диабетом может страдать ХБП.
Структурные и функциональные изменения почек, вызванные непосредственно повышением уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, называются диабетической нефропатией.
- Диабетическая нефропатия является одной из основных причин терминальной стадии заболевания почек и поражает от 15 до 40% пациентов с диабетом. Мы не можем оценить точное количество пациентов, поскольку диагностические тесты на хроническую болезнь почек все еще проводятся слишком редко. Почки не болят, а осведомленность населения о заболеваниях почек все еще низкая, - подчеркивает проф. Агнешка Масталерж-Мигас, национальный консультант в области семейной медицины.
Между тем больные почки, о которых часто забывают, представляют собой огромную угрозу для системы кровообращения:
– Результатом заболеваний почек является галопирующий атеросклероз и сердечная недостаточность, а, следовательно, инфаркты и инсульты. Леча почки, мы предотвращаем мультиморбидность и катастрофические последствия для здоровья пациента, - подчеркивает проф. Беата Наумник, заведующая 1-м отделением нефрологии и трансплантологии Центра диализа Белостокского медицинского университета.
Диабетическая болезнь почек – кто особенно подвержен риску?
Ответ на этот вопрос лишь на первый взгляд очевиден. Известно, что диабет приводит к развитию диабетической болезни почек, но многие люди не осознают этого риска. Стоит помнить, что факторами риска развития диабетической болезни почек, помимо диагностированного диабета, являются:
<ул>Диабетическая болезнь почек может привести к так называемому терминальная стадия почечной недостаточности и необходимость замены их функции диализом, а также способствует повышению смертности. Примерно у 25-30% больных диабетом развивается заболевание почек, о котором большинство людей не подозревает - почки не болят, и симптомы часто появляются только тогда, когда у нас осталось только 20% функции этих органов.
Заболевание почек – тревожные признаки
Хотя это кажется маловероятным, миллионы поляков страдают гипертонией, диабетом и, наконец, почечной недостаточностью. Подсчитано, что это проблема 4,7 миллионов соотечественников, и многие об этом не подозревают.
"У меня пониженное давление" - часто говорят люди, которые не измеряли его годами, как будто это постоянная величина, как рост. «Диабет — не моя проблема», — говорят люди, которые не контролируют уровень сахара в крови. «Почки — не моя проблема, они у меня не болят», — говорят даже те, у кого коварный болезненный процесс развивается уже давно.
К сожалению, каждое из этих опасных заболеваний может протекать бессимптомно, поэтому так важны профилактические обследования.
Как напоминает Польское общество нефрологов, запущенное заболевание почек вызывает симптомы, которые многие люди игнорируют и им обязательно следует обратиться к врачу.
К ним относятся:
<ул>Обязательно проведите это исследование
Все больше людей понимают, насколько важно измерять артериальное давление (в том числе и у детей), контролировать уровень глюкозы в крови, сдавать ежегодный анализ крови и сдавать общий анализ мочи.
Для здоровья почек важны еще как минимум два анализа. Первое можно сделать во время анализа крови, второе – во время анализа мочи. Если вы страдаете от высокого кровяного давления или диабета, попросите у врача направление на следующий осмотр. У вас есть риск почечной недостаточности.
Показатель СКФ (в крови при определении уровня креатинина)
СКФ — один из лучших показателей функции почек. Тест полезен не только при контроле за ходом лечения, но и в целом при подозрении на нарушение функции почек и исключении поражения почек вследствие гипертонии или диабета.
СКФ — показатель клиренса креатинина (скорости клубочковой фильтрации). Он позволяет оценить текущую способность почек удалять из крови примеси, например креатинин или другие метаболиты. СКФ всегда следует рассчитывать при измерении уровня креатинина в крови. Если специалист не заказывает такой анализ, то клиренс можно рассчитать с помощью специальных калькуляторов, доступных в Интернете.
Нормальный результат теста СКФ должен составлять ≥90 мл/мин/1,73 м² (обычно около 120–130 мл/мин/1,73 м²).
Результаты, значительно отклоняющиеся от нормы, т. е. ниже 30 мл/мин/1,73 м², часто указывают на серьёзную почечную недостаточность.
Осложнения почек оказывают существенное влияние на качество жизни: обременительный диализ, необходимость подчинять повседневную жизнь, график занятий и планы заболеванию – все это оказывает негативное влияние на пациентов. К сожалению, мы не можем забывать, что ХБП существенно сокращает продолжительность жизни.
ACR (в моче)
Соотношение альбумин/креатинин (ACR) — диагностический параметр, используемый в медицине для оценки наличия альбумина в моче по сравнению с уровнем креатинина.
Альбумин — это белок, который обычно в небольших количествах обнаруживается в моче. Креатинин – продукт мышечного метаболизма. Он работает как индикатор почечной фильтрации; предупреждает вас, когда у ваших почек возникают проблемы со своей работой.
Анализ индекса ACR позволяет оценить наличие альбуминурии, т.е. избыточного количества альбумина в моче, что может свидетельствовать о поражении почек. ACR рассчитывается путем деления концентрации альбумина на концентрацию креатинина в образце мочи.
Хотя ACR является широко признанным тестом функции почек, рекомендованным международными нефрологическими организациями, в Польше он обычно не проводится.
Однако он должен стать диагностическим стандартом не только у пациентов с диабетической нефропатией, гипертонической болезнью почек или хронической болезнью почек других причин, но и у людей, у которых можно заподозрить эти заболевания.
14 марта мы отмечаем Всемирный день почек. Это прекрасная возможность на минутку задуматься о них, но эта пара органов настолько важна для нашего здоровья, что заслуживает внимания и в остальные 364 дня в году.
