Сахарный диабет типа LADA – причины, симптомы, лечение

Оглавление

Сахарный диабет типа LADA – причины и факторы риска
< a>Сахарный диабет типа LADA - симптомы
Сахарный диабет типа LADA - диагностика
Сахарный диабет типа LADA - лечение

Диабет типа LADA (скрытый аутоиммунный диабет у взрослых) – это особый тип диабет 1 типа. Развивается у взрослых (старше 35 лет) и прогрессирует медленно. Его причины те же, что и у диабета 1 типа, но симптомы напоминают диабет 2 типа. По этой причине его часто ошибочно диагностируют как диабет 1 или 2 типа. Считается, что эта форма заболевания поражает примерно 5-10%. случаев диабета 2 типа, диагностированного после 35 лет.¹ Он может охватывать примерно до 50%. люди, не страдающие ожирением, с диагнозом заболевания 2 типа. При этом диабет типа LADA составляет примерно 10%. все случаи диабета.

Диабет типа LADA также известен как:

латентный диабет 1 типа
медленно прогрессирующий инсулинозависимый диабет
диабет у молодых людей
диабет 1 типа с поздним началом
медленно прогрессирующий диабет 1 типа
диабет 2 типа с наличием антител

Диабет типа LADA – причины и факторы риска

Диабет типа LADA, как и диабет типа 1, имеет аутоиммунную основу. По неизвестным причинам иммунная система атакует вырабатывающую инсулин поджелудочную железу - она вырабатывает антитела против бета-клеток < и rel="follow">поджелудочной железы, которые разрушаются. Как следствие, происходит постепенное снижение выработки инсулина, что приводит к увеличению уровень сахара в крови и развитие диабета. Однако при диабете LADA-типа процесс разрушения бета-клеток поджелудочной железы протекает значительно медленнее, чем при диабете 1-го типа.

Диабет-тип-лада - симптомы

Диабет LADA может вызывать симптомы диабета 1 и 2 типа. Однако, в отличие от диабета 1 типа, при котором симптомы появляются внезапно, диабет LADA развивается годами, и уровень глюкозы в крови повышается постепенно. Симптомы, которые могут указывать на диабет LADA, включают:

чрезмерная жажда
полиурия
нарушения зрения

Характерные особенности диабета типа LADA

возраст – развивается в возрасте от 35 до 50 лет.
нормальная масса тела или небольшой избыточный вес (хотя избыточный вес и ожирение не влияют на исключить возникновение этой формы диабета)
нет семейного анамнеза диабета.
сосуществование аутоиммунного заболевания, например гипертиреоза
наличие антител против GAD или других антител против островков в крови.
низкая концентрация С-пептида (после теста с глюкагоном)

Сахарный диабет типа LADA - диагностика

Невозможно диагностировать диабет типа LADA только на основании симптомов. Для постановки окончательного диагноза необходимо определить антитела к островковым структурам поджелудочной железы.

Пациенты, у которых диабет появляется в возрасте от 30 до 50 лет и у которых нет факторов риска развития диабета 2 типа (ожирение, семейный анамнез диабета и т. д.), должны пройти тестирование на диабет LADA.

При диабете типа LADA основную роль в разрушении бета-клеток островков поджелудочной железы играют антитела анти-GAD и ICA, и именно их наличие в крови (и в первую очередь антител против GAD) указывает на диабет типа LADA. По мнению некоторых авторов, титр аутоантител выше у больных с окончательным диагнозом СД LADA, чем у больных СД 1 типа, и это еще одна особенность, отличающая эти два типа СД. Некоторые также отмечают, что высокий титр аутоантител при диабете LADA-типа сохраняется дольше, чем при диабете 1-го типа.³

Концентрацию С-пептида следует также определять натощак или после голодания и после внутривенного введения глюкагона. При диабете LADA концентрация этого пептида низкая и не увеличивается после введения глюкагона. Концентрация С-пептида является еще одним признаком, отличающим диабет LADA от диабета 2 типа – в последнем случае уровень С-пептида нормальный или изначально повышен. Однако эти анализы проводятся только в специализированных центрах.

Важно

Сахарный диабет типа LADA и диабет 1 и 2 типа – различия

Что отличает диабет LADA от типичного диабета 1 типа, так это более медленный процесс разрушения бета-клеток поджелудочной железы — он может длиться даже годами. Более того, диабет типа LADA развивается у взрослых — в возрасте от 35 до 50 лет, а не у детей и подростков, как диабет 1 типа.

При диабете LADA, как и при диабете 2 типа, в начальном периоде заболевания должного контроля гликемии можно добиться с помощью диеты и пероральных сахароснижающих препаратов.² Однако больным диабетом LADA типа требуется начало инсулинотерапии. гораздо раньше, чем у больных сахарным диабетом 2 типа. Это не единственные различия. Диабет типа LADA отличается от диабета 2 типа и другими признаками – отсутствием ожирения, гипертонии и отсутствием семейного анамнеза диабета. Кроме того, люди с диабетом типа LADA часто страдают аутоиммунными заболеваниями или передаются по наследству (например, гипертиреоз или гипотиреоз).

Диабет типа LADA - лечение

На начальных стадиях заболевания (в течение нескольких месяцев, редко нескольких лет) достаточно лечения с помощью диеты или пероральных сахароснижающих препаратов. Однако большинство специалистов полагают, что при диагностировании диабета типа LADA следует начать терапию инсулином, поскольку он тормозит саморазрушение островка поджелудочной железы.²

Кроме того, как и при всех типах диабета, важны диета и увеличение физической активности.

Появляется все больше предложений по иммуномодулирующему лечению с использованием рекомбинантного GAD65 у пациентов с диабетом типа LADA.³

Читайте также: