Цитомегаловирус не представляет угрозы для будущей матери. Инфекция протекает бессимптомно у 90 процентов беременных женщин и обычно не выявляется. Однако это огромная угроза для плода. Цитомегаловирус является основной причиной негенетической тугоухости и важным фактором поражения центральной нервной системы, приводящим к нарушениям психомоторного развития и умственной отсталости у детей.
Содержание
- Цитомегаловирус – источники заражения
- Цитомегаловирус при беременности – симптомы
- Цитомегаловирус при беременности – тяжелые последствия
- Цитомегаловирус при беременности – диагностика
- Цитомегаловирус при беременности – как лечить?
Цитомегаловирус – источники заражения
Плод инфицирован цитомегаловирусом:
<ул>К факторам, повышающим риск передачи цитомегаловирусной инфекции, относятся отсутствие специфических антител IgG во время беременности, возраст матери младше 20 лет и частые контакты с маленькими детьми во время беременности1. Более того, также считается, что беременность может повысить чувствительность беременных к вирусной инфекции и активацию ранее неактивных форм.
Цитомегаловирус — самая распространенная врожденная вирусная инфекция. По оценкам, от него страдают 0,5–2 % новорожденных.
Цитомегаловирус при беременности – симптомы
У 85–90% новорожденных инфекция протекает бессимптомно. Всего 5-10 процентов из них наблюдаются симптомы врожденного цитомегаловируса1,2, такие как:
<ул>Наиболее распространенными симптомами также являются легкая умственная отсталость.
При неврологическом обследовании также выявляют:
<ул>К лабораторным отклонениям относятся:
<ул>При офтальмологическом обследовании выявляют:
<ул>Аудиологическое обследование (АСВР) выявляет нейросенсорную тугоухость. Потеря слуха, вызванная цитомегаловирусом, возникает у 35–60% детей с симптоматической инфекцией; оно может появиться сразу после рождения или позже.
<блок-цитата>Следует подчеркнуть, что наличие специфических антител IgG до или в начале беременности не исключает инфицирования плода, однако инфицирование плода не всегда приводит к симптоматическому заболеванию и его поздним последствиям.
< /див>Цитомегаловирус при беременности – опасные последствия
У беременных цитомегаловирус протекает бессимптомно, поэтому его так сложно распознать. К сожалению, заражение в это время может быть опасным для потомства. Последствия зависят от того, на каком этапе беременности произошло заражение.
Если заражение произошло в I триместре, риск очень высок:
<ул>Инфекция во II или III триместре может быть связана с:
<ул>Дети матерей, инфицированных цитомегаловирусом во время беременности, обычно имеют проблемы со здоровьем с рождения. У них диагностирован врожденный цитомегаловирусный синдром с такими симптомами, как:
<ул>Иногда цитомегаловирус вначале остается в дремлющем состоянии и дает о себе знать даже с задержкой в несколько лет, что приводит, например, к
<ул>Цитомегаловирус при беременности – диагностика
В настоящее время в Польше не проводится рутинная диагностика цитомегаловирусной инфекции у беременных1, но акушеры все чаще рекомендуют специфические серологические исследования.
От вездесущего вируса защититься также невозможно. Некоторые врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, пройти обследование на это заболевание. Однако это не стандартные тесты. Анализы проводятся с использованием крови и мочи. В крови оценивают уровень антител IgG и IgM против цитомегаловируса – так называемую серология. Наличие антител IgM и значительное увеличение антител IgG указывают на наличие первичной инфекции1. Если они обнаружены в крови за несколько месяцев до беременности, это означает, что женщина переболела цитомегаловирусом, и имеющиеся в ее организме антитела защищают ее от свежего заражения. Обнадеживает тот факт, что более 80 процентов у женщин репродуктивного возраста диагностируется наличие антител IgG2, что указывает на то, что эти женщины уже подверглись воздействию цитомегаловируса и не подвергаются риску первичного заражения во время беременности.
Рекомендуемая статья:
Цитомегаловирус при беременности – как его лечить?
Если у будущей матери диагностирована активная цитомегаловирусная инфекция, общепризнанной процедуры профилактики вертикальной передачи инфекции или лечения плода с симптомами инфекции не существует. Новорожденный от матери с подозрением на цитомегаловирусную инфекцию во внутриутробном периоде должен быть направлен в специализированный центр для уточнения диагноза, возможного лечения и оказания специализированной помощи.
Рекомендуемая статья:
