Оглавление
Синдром поликистозных яичников (сокращенно СПКЯ) — одно из наиболее распространенных женских эндокринных заболеваний. По оценкам, от него страдают 5–15% женщин репродуктивного возраста.
Суть заболевания заключается в секреции яичниками и надпочечниками избыточного количества андрогенов, то есть мужских половых гормонов. Андрогены – удел мужчин, но в небольших количествах (во много раз меньших, чем у мужчин) организм каждой женщины также вырабатывает их, так же, как мужчины вырабатывают эстрогены. У женщин, страдающих СПКЯ, их избыток нарушает гормональный баланс всего организма. Результат – торможение овуляции, появление мужских черт и нарушение обмена веществ.
СПКЯ – причины
Не совсем известно, почему организм некоторых женщин вырабатывает слишком много андрогенов. Гены могут быть вовлечены. Женщины, чьи родители имеют много андрогенных особенностей, например, слишком много волос, подвергаются большему риску заболевания. Избыточный вес или ожирение также являются важным фактором риска, поскольку жировая ткань выделяет гормоны, нарушающие естественный гормональный баланс.
Все чаще говорят, что риск СПКЯ увеличивается при наличии так называемого эндокринные активные вещества (так называемые эндокринные дизрапторы). Это вещества, по структуре схожие с гормонами, которые аналогично действуют в организме и тем самым препятствуют секреции естественных гормонов. К ним относятся, например, бисфенолы (органические соединения фенольной группы), фталаты (соли фталевой кислоты), присутствующие в пластиковых бутылках для напитков, контейнерах для пищевых продуктов, покрытиях, покрывающих внутреннюю часть банок, игрушках и даже детских бутылочках для молока и сосках. а также полы из ПВХ. Отсюда они попадают в пищу и вместе с ней в организм, где могут вызывать различные гормональные нарушения.
СПКЯ – когда подозревать заболевание?
Заболевание чаще всего проявляется в период полового созревания или немного позже, когда женщина обнаруживает, что у нее проблемы с беременностью. Нарушения менструального цикла, чрезмерный рост волос, проблемы с кожей и волосами, а также трудности с поддержанием веса, несмотря на сбалансированное питание и физическую активность, должны стать поводом для посещения врача, предпочтительно гинеколога или эндокринолога, и постановки диагноза СПКЯ.
Диагноз ставится на основе распознавания двух из трех ключевых симптомов СПКЯ, которые включают в себя:
<ул>Поликистозные яичники усеяны мелкими фолликулами, расположенными по периферии. Они выглядят так, будто их увита ниткой жемчуга. Хотя картина поликистозных яичников вполне очевидна, ее недостаточно для диагностики СПКЯ, поскольку у молодых женщин яичники могут выглядеть как поликистозные яичники, так же, как и при использовании гормональной контрацепции.
Поэтому перед постановкой диагноза врач должен назначить дополнительные анализы крови. Необходимо проверить концентрацию гормонов: тестостерона, пролактина и гормонов щитовидной железы: ТТГ, ФТ4, ФТ4, анти-ТПО, оценить показатели, показывающие липидный и углеводный обмен: липидограмму, концентрацию инсулина и провести глюкозотолерантный тест. Лабораторные исследования позволяют исключить другие заболевания и поставить правильный диагноз.
СПКЯ – его нужно лечить!
Нарушения менструального цикла, снижение фертильности, проблемы с кожей и волосами или контроль веса снижают качество жизни женщин, страдающих СПКЯ. Однако сопутствующие этому заболеванию метаболические нарушения (инсулинорезистентность, гиперинсулинизм, гиперлипидемия) также представляют собой весьма серьезную проблему для здоровья. Избыток андрогенов способствует отложению жировой ткани, особенно вокруг живота, что приводит к абдоминальному ожирению. Висцеральная жировая ткань вырабатывает гормоны, способствующие нарушениям жирового и углеводного обмена и гипертонии. Это серьезные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, и они являются наиболее распространенной причиной смерти в Польше.
Поэтому, хотя СПКЯ не поддается полному излечению, обязательно следует лечить сопутствующие метаболические нарушения, которые оказывают огромное влияние на здоровье женщин, страдающих этим заболеванием.
Помимо фармакологии, очень важную роль играют сбалансированное питание и ежедневные умеренно интенсивные физические нагрузки. У женщин с избыточной массой тела и ожирением потеря до 5-10 процентов. вес очень часто приводит к возвращению регулярных менструаций и улучшению метаболических показателей.
Также стоит позаботиться о правильной микробиоте кишечника. Исследования подтверждают, что женщины, страдающие СПКЯ, имеют менее разнообразную кишечную микробиоту, чем здоровые женщины. Неправильная микробиота способствует воспалению, непереносимости глюкозы и инсулина, дислипидемии и ожирению. Это также может привести к увеличению выработки андрогенов в яичниках. Поэтому целесообразно модулировать его приемом соответствующих пробиотических препаратов.
Исследования подтверждают, что пробиотическая терапия может помочь улучшить здоровье женщин, страдающих СПКЯ, за счет:
<ул>Клинически подтверждено положительное влияние на метаболизм бактерий рода Bifidobacterium и Lactobacillus, например Bifidobacterium Lactis W51, Lactobacillus acidophilus W22, Lactobacillus plantarum W21, Lactococcus LactisW19, Bifidobacterium LactisW52, Lactobacillus paracaseiW20, Lactobacillus salivariusW24 (присутствует в формула препарата Санпроби Супер).
