Церебральная кома – причины
Кома может быть вызвана черепно-мозговой травмой, например в результате несчастного случая. Иногда это результат гипоксии – утопления, удушья, попытки самоубийства через повешение. Иногда остановка сердца происходит по сердечным причинам.
И тогда достаточно мгновения, чтобы возникла гипоксия мозга. Во время спасательной операции иногда удается восстановить кровообращение. Но пациента с бьющимся сердцем не всегда можно привести в сознание.
Что чувствует, понимает и думает человек, находящийся в коме?
Остается тело человека, который не реагирует на раздражители, словно спит, хотя иногда и открывает глаза. Самопроизвольное открытие и закрытие глаз также является важным фактором, принимаемым во внимание при оценке пациента по шкале комы Глазго.
Что чувствуют, думают и понимают люди, находящиеся в коме? Этот вопрос уже много лет задают врачи и родственники пациентов, находящихся в коме. Несмотря на отсутствие реакции со стороны больного, с человеком, находящимся в коме, рекомендуется разговаривать, читать, рассказывать истории, показывать фильмы, фотографии, выводить на прогулки.
Все больше исследований подтверждает, что пациент, находящийся в коме, сохраняет сознание о так называемом скрытый, CMD. Это так называемое когнитивно-моторная диссоциация означает, что в мозгу пациента многое происходит, но снаружи этого не видно.
Осознанность людей, находящихся в коме – результаты исследования
Каждый ли человек, находящийся в коме, сохраняет скрытое сознание? Исследования показали, что не у всех. По статистике, это касается каждого четвертого пациента, находящегося в коме. Эти люди слышат и понимают, но не могут выполнять движения или реакции, поскольку связи их мозга с двигательной системой не работают должным образом.
С помощью ЭЭГ ученые из Колумбийского университета обследовали 107 человек, находящихся в коме. У 21 из них наблюдались признаки двигательной диссоциации (ДМД). С помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) было подтверждено, что структуры их мозга, связанные с пониманием команд, не повреждены.
Это означает, что пациенты понимали, что им говорили, но не могли ответить, поскольку за эту активность отвечают другие, в их случае поврежденные, участки мозга.
Биостатист Ци Шен подчеркнул, что использование так называемого Двойной кластерный анализ позволил «выявить закономерности повреждения головного мозга, которые являются общими для пациентов с ВМД и контрастируют с таковыми у пациентов без ВМД».
Использование вышеуказанных тестов позволяет выявить среди пациентов, находящихся в коме, лиц с лучшим прогнозом и тех, кто сохраняет сознание, что позволяет подобрать для них оптимальную терапию.
Состояние комы излечить нелегко, но результаты упомянутых исследований открывают новую надежду для пациентов, оказавшихся пленниками собственного тела.
