Факторы риска, симптомы, лечение рака легких

"2007-09-14" "13:28"

Рак легких – это заболевание, связанное с неконтролируемым ростом злокачественных раковых клеток в легочной ткани. Рак легких может быть вызван многими канцерогенами окружающей среды, но большинство случаев рака легких вызвано курением сигарет.

Рак легких – это заболевание, связанное с неконтролируемым ростом злокачественных раковых клеток в легочной ткани. Рак легких может быть вызван многими канцерогенами окружающей среды, но большинство случаев рака легких вызвано курением сигарет....
Autor: thinkstockphotos.com

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак легких является наиболее распространенной причиной смертности от рака как среди мужчин, так и среди женщин1

Рак легких: возникновение и заболеваемость

Ежегодно во всем мире регистрируется более 1 300 000 новых случаев рака легких и бронхов, от которых ежегодно умирает около 1 100 000 человек.1 По оценкам, в Европе в 2004 году было зарегистрировано около 381 500 новых случаев рака легких и примерно 342 000 смертей, связанных с раком легких, что соответствует примерно 936 случаям смерти от рака легких каждый день. Из всех смертей, вызванных раком, 18,7 процента вызваны раком легких. Рак легких считается самым смертельным видом рака среди всех случаев смерти от рака в Европе. В таблице ниже приведены оценки заболеваемости и смертности от рака легких для обоих полов в конкретных регионах.1< /p>

<тело> <тр> <тд>

Регион

<тд>

Оценочное количество случаев

<тд>

Смерти

<тр> <тд>

Мир

<тд>

1 352 132

<тд>

1 178 918

<тр> <тд>

Северная Америка

<тд>

225 641

<тд>

178 349

<тр> <тд>

Центральная Америка, Южная Америка и Карибский бассейн

<тд>

60 870

<тд>

57 366

<тр> <тд>

Европа

<тд>

374 764

<тд>

341 595

<тр> <тд>

Африка

<тд>

19 527

<тд>

18 731

<тр> <тд>

Азия, Австралия и Дальний Восток

<тд>

671 327

<тд>

582 868

Типы рака легких

Существует два основных типа рака легких: мелкоклеточный рак легких (МРЛ) и немелкоклеточный рак легких (НМРЛ). Важно различать НМРЛ и МРЛ, поскольку эти два типа рака лечатся по-разному. Немелкоклеточный рак легких является наиболее распространенной формой рака легких, на которую приходится примерно 75-80 процентов случаев. во всех случаях.3 Существует три типа:

<ул>
  • аденокарцинома (аденокарцинома) – которая составляет 40%. все виды рака легких чаще возникают у женщин.
  • плоскоклеточный рак- составляет 25%. все случаи рака легких чаще возникают у мужчин и пожилых людей.
  • крупноклеточный рак- составляет всего 10%. случаи рака легких, по сравнению с другими типами рака легких, растут быстрее и быстрее распространяются в легких.4.5
  • Рак легких: шансы пациента на выздоровление

    В целом только 20 процентов Больные раком легких будут жить один год после постановки диагноза. Этот процент снижается до 6%. 5 лет после постановки диагноза. Процент выживших пациентов зависит от стадии рака на момент постановки диагноза и выбора метода лечения. Если рак диагностирован на ранней стадии, до 80 процентов пациенты выживут в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза, из которых некоторые пациенты будут полностью излечены.

    Рак легких: диагностирован слишком поздно

    К сожалению, у немногих пациентов немелкоклеточный рак легкого диагностируется на ранней стадии. Почти 70 процентов случаи немелкоклеточного рака легких диагностируются на поздней стадии, когда рак уже распространился на другие части тела. На этом этапе 15-35 процентов пациенты будут живы через год, из них только 2 процента проживет 5 лет. Среднее время выживаемости пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого составляет всего 4 месяца.5,6

    Факторы риска рака легких

    <ул>
  • Курение — самый важный из них — является причиной девяти из десяти случаев рака легких. Степень риска зависит в первую очередь от продолжительности курения, а не от количества выкуриваемых сигарет. Например, если вы выкуривали 20 сигарет в день в течение 40 лет, ваш риск развития рака легких примерно в 8 раз выше, чем если бы вы выкуривали 40 сигарет в день в течение 20 лет. Пассивное курение увеличивает риск развития рака легких на 25%. у супругов курильщиков, тогда как у людей, подвергающихся воздействию табачного дыма на работе, риск увеличивается примерно на 17%.5
  • воздействие газов асбеста и радона
  • шрамы от перенесенного заболевания легких (например, туберкулеза).
  • семейный анамнез рака легких
  • предыдущее противораковое лечение
  • Загрязнение воздуха также оказывает влияние, хотя трудно предсказать, сколько случаев может быть связано с ним.

    Диагностика рака легких

    Типичных симптомов рака легких нет. Наиболее распространенными являются:

    <ул>
  • кашель, который усиливается или не проходит после лечения респираторной инфекции.
  • боль в груди
  • кашель с кровавой мокротой, кровью
  • хрипы, одышка, охриплость голоса.
  • рецидивирующий и длительный, в течение 3–4 недель, несмотря на лечение, бронхит или пневмония.
  • отек лица или шеи
  • отсутствие аппетита, снижение массы тела.
  • усталость, апатия
  • Один или несколько из упомянутых симптомов могут возникать одновременно во время заболевания. По мере прогрессирования заболевания количество симптомов обычно увеличивается.

    Лечение рака легких

    Это может быть сложно, поскольку болезнь легко распространяется через лимфатическую систему. Такое распространение раковых клеток в другие части тела называется метастазированием, и для большинства пациентов это означает, что лечение не помогает бороться с раком. В настоящее время существует три стандартных метода лечения больных раком легких:

    <ул>
  • хирургическое (хирургическое) лечение
  • облучение (лучевая терапия)
  • химиотерапия.
  • В зависимости от типа рака, стадии, общего состояния здоровья и возраста пациента можно использовать один или несколько из этих методов. Как хирургическое лечение, так и лучевая терапия могут вылечить больных раком легких, если рак локализован (не распространился на окружающие ткани). Если пациента лечат на этом этапе, процент излеченных пациентов превышает 70% при условии, что пациент находится в добром здравии. Однако диагноз заболевания на этой стадии развития ставится лишь примерно в 25-30%. случаев.3

    Схемы химиотерапии

    При распространенном немелкоклеточном раке легкого химиотерапия является методом лечения первой линии. Его можно использовать с лучевой терапией или без нее, в зависимости от ситуации пациента. Химиотерапия чаще всего состоит из двух препаратов. Обычно используемые схемы химиотерапии включают четыре комбинации препаратов на основе соединений платины, а именно цисплатин/паклитаксел, гемцитабин/цисплатин, цисплатин/доцетаксел и карбоплатин/паклитаксел.7 Если пациент не отвечает на лечение, назначают лечение первой линии. или если рак рецидивирует, следует начать лечение второй линии. Обычно используемые препараты второй линии включают такие препараты, как доцетаксел, пеметрексед и навельбин. Кроме того, в дополнение к препаратам, используемым в традиционной химиотерапии, теперь доступно несколько новых препаратов для лечения пациентов с немелкоклеточным раком легких, включая эрлотиниб. Эти препараты, также известные как таргетная терапия, обеспечивают эффективность, сравнимую с химиотерапией, но без побочных эффектов и имеют дополнительные преимущества, обусловленные удобством использования.

    Библиография:

    <р>1. Ферлей Дж., Брей Ф., Пизани П. и Паркин Д.М. GLOBOCAN 2002: Заболеваемость, смертность и распространенность рака во всем мире. № IARC CancerBase. 5, версия 2.0, Лион: IARC Press, 2004.2. Бойл П. и Ферлей Дж. Заболеваемость раком и смертность от рака в Европе, 2004 г. Annal Oncol (2005): 16; 481–4883. легкогоcancercoalition.org4. Розенгурт Э. Аутокринные петли, сигнальная трансдукция и нарушения клеточного цикла в молекулярной биологии рака легких. Curr Opin Oncol (1999) 11(2):116-225. Cancerhelp.org.uk6. macmillan.org.uk7. сайт рака.gov

    Пресс-служба Польской группы по борьбе с раком легких