DAS28: РА (ревматоидный артрит) под контролем

"2010-11-30" "12:56"

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое заболевание, которое не поддается полному излечению, но можно облегчить его течение. Расчет индекса активности заболевания (DAS28) помогает выбрать наиболее эффективную терапию. Для этой цели существует очень простой калькулятор.

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое заболевание, которое не поддается полному излечению, но можно облегчить его течение. Расчет индекса активности заболевания (DAS28) помогает выбрать наиболее эффективную терапию. Для этой цели существует очень прос...
Autor: Thinkstockphotos.com

Содержание

  1. Ревматоидный артрит: оценка DAS28

Одним из способов мониторинга прогрессирования ревматоидного артрита (РА) является расчетзначения индекса активности заболевания -DAS28< /strong>. Важно, чтобы такое обследование врач-ревматолог проводил при каждом посещении пациента.

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое заболевание, лечение которого направлено на остановку его прогрессирования, уменьшение дискомфорта и симптомов и, в конечном итоге, на достижение ремиссии заболевания. В свете современных медицинских знаний известно, что полностью излечить это заболевание невозможно, но благодаря использованию современных методов лечения можно значительно улучшить здоровье пациентов.

Лечение РА должно быть комплексным: фармакологическим, реабилитационным, психологическим, ортопедическим. Помимо постоянного наблюдения у ревматолога, особенно важно регулярно оценивать активность заболевания, чтобы проверить эффективность текущего лечения.

Ревматоидный артрит: индекс DAS28

Индикатор DAS28 был разработан в Нидерландах в 1980-х годах. В течение многих лет Европейская лига против ревматизма (EULAR) рекомендовала его для оценки активности заболевания у людей с ревматоидным артритом. DAS28 позволяет определить текущее состояние пациента и отвечает на вопрос, необходимо ли менять применяемое до сих пор лечение.

Последние американские и европейские рекомендации предлагают использовать индексы CDAI и SDAI для определения активности заболевания при РА. DAS28, конечно, остаётся, но это не совсем хороший показатель. Если сравнивать его с другими показателями активности заболевания - показателями активности заболевания CDAI и SDAI - слишком часто он может свидетельствовать о ремиссии больного, хотя другими показателями это не подтверждается.

Для этого на сайте есть специальный калькулятор. Все что необходимо сделать пациенту – это ввести в соответствующие места следующие данные:

<ул>
  • количество болезненных и опухших суставов.
  • оценка благополучия по шкале ВАШ (0-100)
  • Значение ESR или CRP.
  • Для расчета значения DAS необходимо оценить 28 суставов (14 на левой и 14 на правой стороне тела). Учитываются суставы кистей, запястий, плеч, локтей и коленей.

    После ввода всех данных появляется результат, указывающий на активность заболевания. Он может быть маленьким, средним или большим. В ситуации, когда DAS28 указывает на один из двух последних результатов, пациенту рекомендуется как можно скорее проконсультироваться о результате с ревматологом. Это может означать, что текущее лечение неэффективно и его необходимо изменить.

    Важно

    Признаком низкой активности заболевания является низкий индекс DAS28. Значение ниже 2,6 считается ремиссией. Чем выше индекс DAS28, тем выше активность заболевания. Значение выше 5,1 указывает на высокую активность заболевания.

    На сайте также есть возможность сохранять расчеты. Это позволяет людям, страдающим ревматоидным артритом, систематически наблюдать и консультироваться по результатам с врачом. Регулярный расчет индекса DAS28 очень важен для контроля активности заболевания, поскольку неправильная терапия может привести к быстро прогрессирующей инвалидности и даже преждевременной смерти.