Депрессия дыхания – это нарушение дыхания, при котором преимущественно наблюдается снижение частоты и глубины дыхания. Это потенциально опасное для жизни состояние, поскольку оно может привести к полной остановке дыхания, приводящей — в сравнительно короткие сроки — даже к смерти больного. Центры, контролирующие течение процессов газообмена, расположены у человека в пределах <. target="_blank" rel="follow">ствол мозга. Точнее, они расположены в структурах моста и продолговатого мозга и выполняют очень сложные функции, в том числе: они контролируют активность дыхательных мышц (например, диафрагмы) и поддерживают соответствующую частоту и глубину дыхания. Так называемое Дыхательный центр получает многочисленные сигналы от различных рецепторов, расположенных в организме человека – основными структурами, направляющими импульсы в дыхательный центр, являются хеморецепторы, расположенные в так называемом сонная артерия. Рецепторы, ответственные за передачу информации в дыхательный центр, чувствительны прежде всего к рН крови. При накоплении углекислого газа в организме снижается pH крови – это явление вызывает в нормальных условиях стимуляцию дыхательного центра, тем самым увеличивая частоту дыхания. Такая регуляция не всегда функционирует должным образом – ее нарушения могут возникать вследствие угнетения дыхания.
Оглавление
<ол>Депрессия дыхания: причины
Угнетение дыхания вызывается различными состояниями, нарушающими деятельность мозгового центра, контролирующего дыхание. К основным причинам угнетения дыхания относятся передозировка различных препаратов, таких как:
<ул>Однако неблагоприятное воздействие фармацевтических препаратов на структуры ствола головного мозга — не единственная возможная причина угнетения дыхания. Респираторные нарушения также могут быть результатом:
<ул>Депрессия дыхания: симптомы
В случае крайне легких форм угнетения дыхания больные могут даже не подозревать о наличии у них каких-либо нарушений – незначительное снижение частоты или глубины дыхания может быть для них вообще не заметно.
Однако угнетение дыхания может усугубиться или немедленно привести к более серьезным симптомам. Пациенты в сознании могут испытывать сильную одышку и нехватку воздуха, что приводит к значительному тревоге. Больные могут стать очень возбужденными и беспокойными. По мере прогрессирования дисфункции дыхательного центра у пациентов может наблюдаться необычный характер дыхания: после нескольких глубоких вдохов воздуха у них могут возникать короткие эпизоды апноэ. являются наиболее запущенными формами угнетения дыхания. Прогрессирующее поражение дыхательного центра может привести к все более поверхностному дыханию и уменьшению его частоты вплоть до полной остановки дыхания. Если пациенту в такой ситуации вовремя не оказать помощь медицинским специалистам, он может умереть в течение нескольких минут. К недугам, связанным с угнетением дыхания, относятся не только заболевания, связанные с дыхательной системой. Снижение поступления кислорода в организм может привести к компенсаторной реакции системы кровообращения – у пациентов может наблюдаться значительное ускорение сердечного ритма. По мере нарастания нарушений количества кислорода в организме у больных может также наблюдаться, например, цианоз различных частей тела (особенно это может быть видно во рту или на ногтях).
Депрессия дыхания: лечение
Основное значение при лечении угнетения дыхания имеет обеспечение поступления воздуха к пациенту. В связи с этим может возникнуть необходимость интубировать пациента, а затем применить машинно-управляемую механическую вентиляция. Другие виды вмешательств реализуются в зависимости от причины угнетения дыхания у пациента – в случае рака ЦНС или инсульта эти заболевания необходимо лечить для купирования угнетения дыхания. Специфическое лечение применяется к тем пациентам, у которых развилось дыхание. депрессия в результате передозировки опиоидных обезболивающих. Для таких людей может быть использован специальный антидот к опиоидам – налоксон. Это соединение является антагонистом опиоидных рецепторов, и его введение пациентам устраняет действие этих препаратов, приводящее к угнетению дыхания.
Депрессия дыхания и употребление опиоидов
Опиоиды — одни из наиболее эффективных обезболивающих, однако пациенты могут бояться их применения из-за риска угнетения дыхания. Однако здесь следует четко отметить, что такой риск действительно существует, но врачи стараются подобрать пациентам дозы опиоидов так, чтобы риск был как можно ниже.
Высокие дозы этих препаратов обычно применяют у госпитализированных людей, которые в случае угнетения дыхания смогут быстро получить необходимую медицинскую помощь. Наибольшая опасность в случае этих препаратов возникает, когда пациент, например, зависимый от опиоидных обезболивающих, принимает их в слишком больших количествах. Обычно польза от применения опиоидов (связанная с уменьшением боли) существенно перевешивает риски, связанные с возможностью угнетения дыхания, поэтому врачи просто рекомендуют эти препараты пациентам при необходимости. Прежде всего, пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации по использованию опиоидов – так они снизят риск угнетения дыхания.
Совет эксперта
