Оглавление
- Как выявить порок сердца при беременности, т.е. УЗИ
- Когда обращаться к пренатальному кардиологу?
- Эхокардиография плода
- Осмотр кариотипа/ li>
Пренатальная диагностика пороков сердца очень важна, поскольку, как показывает опыт, чаще всего выявляются сложные пороки сердца, требующие многоэтапных операций. Поэтому более раннее их выявление позволяет врачам подготовить соответствующий план лечения, а у ребенка появляется больше шансов на выживание и нормальную жизнь в будущем.
Как обнаружить пороки сердца при беременности, т.е. ультразвуковые исследования
Первое УЗИ женщине, ожидающей ребенка, следует проводить в период с 11 до 14. неделя беременности. Уже тогда опытный специалист может распознать дефект строения сердца (однако следует отметить, что это недостоверный тест).
Ультразвуковые исследования, направленные на оценку сердца плода, проводятся ориентировочно 20. неделя беременности. Это так называемый полуУЗИ исследование. Благодаря этому вы можете определить, среди прочего: расположение и размеры сердца, его ритм (число ударов в минуту). Благодаря исследованию также можно получить изображение четырех камер сердца, трех сосудов средостения плода, а также места отхождения аорты и легочной артерии.
ВАЖНО! Врачу также следует назначить допплерографию – вид ультразвукового исследования, позволяющий оценить сосудистый кровоток.
ПРОВЕРЬТЕ >> Зачем нужно делать УЗИ при беременности?
УЗИ и другие неинвазивные пренатальные исследования, направленные на выявление пороков сердца у плода, не несут вреда для здоровья ни беременной, ни развивающегося ребенка.
Когда обращаться к пренатальному кардиологу?
На основании ультразвукового исследования врач определяет необходимость консультации у пренатального кардиолога.
Если пациентка относится к группе низкого риска и результат акушерского ультразвукового исследования отклоняется от нормы (например, выявлена аномальная картина сердца плода или сердечная аритмия), специалист по пренатальной кардиологии подтвердит или исключит аномальное строение сердца плода.
Если ультразвуковые исследования не дали результатов и вызывают сомнения в строении плода, необходима также консультация пренатального кардиолога.
Пациентам, принадлежащим к группе высокого риска, следует обратиться к «фетальному» кардиологу, то есть:
<ул>Показаниями к пренатальной консультации кардиолога также являются инфекции первого триместра беременности и системные заболевания соединительной ткани.
ВАЖНО! Если у пациентки уже есть ребенок со сложным пороком сердца, ей следует обратиться к специалисту между 11 и 14 неделями беременности.
УЗИ 3D или 4D, а также цветные ультразвуковые исследования не более диагностичны, чем традиционные 2D УЗИ (двумерные изображения). Они помогают установить диагноз лишь при некоторых очень сложных пороках сердца, но только после того, как он будет обнаружен при 2D-УЗИ.
Эхокардиографические исследования плода
Эхокардиография позволяет точно определить тип врожденного порока сердца, а также эффективность работы системы кровообращения. Это позволяет определить, можно ли в будущем полностью исправить дефект. Так бывает, например, при транспозиции магистральных артерий, синдроме Фалло, общем артериальном стволе, дефекте межжелудочковой перегородки, коарктации аорты и полном атриовентрикулярном канале. В этом случае лечение плода требуется редко. Необходимые процедуры обычно проводятся в первый месяц после рождения ребенка.
Такое обследование занимает около 60 минут. После его завершения проводится консультация, на которой врач представляет план лечения ребенка.
Такие анализы проводятся бесплатно в большинстве учреждений (под эгидой Национального фонда здравоохранения)
ПРОВЕРКА>> Центры страны, занимающиеся пренатальной кардиодиагностикой
Тест на определение кариотипа
Многие пороки сердца, обнаруживаемые у плода, являются наследственными, поэтому после проведения эхокардиографического исследования врач может направить беременную на исследование, направленное на определение кариотипа, т. е. «хромосомной карты», на основе которого будет более точно может быть установлен диагноз всего синдрома. Например, хромосомные аберрации, такие как синдром Эдвардса (трисомия 18) или синдром Патау (трисомия 13), не дают шансов на выживание родившегося ребенка (обычно он погибает в первые месяц жизни).
ВАЖНО! Это инвазивные тесты, а значит, они несут риск серьезных осложнений беременности, поэтому их проводят только при наличии обоснованной вероятности порока сердца.
Существуют врожденные пороки сердца, которые невозможно диагностировать у плода при проведении пренатальных исследований. Это артериальный проток и дефект межпредсердной перегородки (это естественные соединения у плода).
Коарктация аорты также может быть незаметна при пренатальных тестах, поскольку развитие дуги аорты заканчивается только после рождения, после закрытия артериального протока.
Поэтому не следует игнорировать симптомы врожденных пороков сердца у новорожденного, даже если результаты эхокардиографии, проведенной во время беременности, были нормальными.
Совет эксперта
