Патриция Пупец: Когда вы читаете о миоме матки, что это доброкачественные раковые образования, вы можете забеспокоиться. Опасна ли миома матки?
Тадеуш Олещук: Всего 0,8–1 процент. некоторые из них оказываются злокачественными, поэтому такая вероятность существует. Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин, но ее опасность зависит от нескольких факторов. До сих пор не выявлено единой причины возникновения миомы, хотя она поражает примерно 50%. женщины.
Вы имеете в виду?
Давайте начнем с того, что на самом деле представляет собой миома матки. Мышечные волокна в матке располагаются послойно, а при разрушении связей между волокнами они сморщиваются, в результате чего образуются овальные образования – миомы.
Их местоположение имеет решающее значение. В зависимости от того, где поражена стенка матки, где они появляются, они вызывают разные симптомы. Например, если миома растет за пределами матки, симптомы будут мягче, но если она появляется внутри матки и растет там, это может вызвать неприятное кровотечение. Это сильное кровотечение со временем может вызвать анемию.
Появляется порочный круг, поскольку рост анемии означает ухудшение состояния здоровья женщин с миомой. Сама по себе анемия ухудшает показатели свертываемости крови, что еще больше усиливает ее. Я изучал образование миомы и, по моему опыту, связан с пищеварительным трактом и тем, что мы едим. Очень часто, когда я спрашивала женщин, чью миому я оперировала, есть ли у них проблемы с щитовидной железой, половина из них отвечала, что на самом деле лечат заболевание щитовидной железы.
Другой половине я рекомендовал УЗИ этой железы, которое подтвердило нарушения в ее строении. Связь между миомой матки и щитовидной железой сильна, но симптомы исходят и со стороны пищеварительной системы – помимо кровотечений, наблюдаются боли внизу живота, диарея, запор и метеоризм. Это может быть связано с непереносимостью некоторых пищевых ингредиентов.
Однако, если эти симптомы не сохраняются, следует наблюдать за миомой матки. Почему? Ведь эти опухоли могут перерасти в рак, не так ли?
Как я уже говорил – 99 процентов. Миома матки – доброкачественное образование. Этот 1 процент Это много? Нет, но это может оказаться злокачественным изменением. Предположим, у женщины лет 20-25 начинает расти миома матки, о которой девушка не знает. Через 10–15 лет миома размером 2–3 миллиметра теперь превращается в образование размером 3–4 сантиметра.
В целом около 40-50 процентов. у женщин есть проблемы с миомой. Если врач заметит у женщины старше 45 лет небольшой, размером в несколько миллиметров очаг миомы, это не беда, ведь скоро у нее наступит климактерический период, менструальные кровотечения прекратятся, и матка постепенно втянется. Однако, когда он видит вспышку выше сантиметра у молодой девушки около 30 лет, ее подвергают наблюдению в зависимости от динамики роста.
Хотя если очаг миомы матки больше 1 сантиметра, более крупные миомы вызывают более серьезные симптомы. Эти симптомы действительно осложняют жизнь, поэтому от них стоит избавиться, особенно когда обильное кровотечение ухудшает качество жизни.
О чем еще стоит беспокоиться женщине? Часто приходится слышать, что миомы оказались неожиданностью при осмотре в кабинете гинеколога, где выяснилось, что их длина достигает нескольких сантиметров...
У такой пациентки симптомы определенно были, но она их просто игнорировала, а может быть, она к ним привыкла? В этом случае можно сказать, что время определяет размер этого изменения, поскольку, когда миома начинает расти в полости матки, основным симптомом является сильное кровотечение. Отсюда прямой путь к анемии, а анемия, в свою очередь, связана с уровнем железа, а железо всасывается в пищеварительном тракте.
Если миома расположена в стенке матки или снаружи, симптомы будут локализоваться в брюшной полости. Вздутие живота, боли, запор или диарея. Мы постоянно будем ссылаться на то, от чего зависит наше здоровье. В 15-20 процентах это гены. Однако в целом наибольшее влияние оказывают образ жизни и диета. Может ли то, что мы едим, содержать многочисленные аллергенные факторы?
Это могут быть пищевые консерванты, антибиотики, пестициды и т. д., поскольку они влияют на наш иммунитет – чем менее качественную пищу мы едим, тем больше мы подвержены расстройствам пищеварительной системы. Диагноз часто является неожиданностью для женщины, ведь иногда я слышу, что «невозможно, чтобы у меня была миома, потому что у меня ее никогда не было».
Это не аргумент, но миома часто встречается в одной семье. В конечном итоге мы наследуем не только наши гены, но и нашу диету.
Каков диагноз миомы матки?
Проводится УЗИ матки, благодаря которому можно увидеть строение, расположение, форму и морфологию данного образования. Вы это очень четко видите и можете определить, нужно ли вам решать проблему немедленно или подождать. Но самое главное, когда я знаю, что у женщины из моих ближайших родственников проблемы со щитовидной железой, пищеварительной системой или миомой, я должен сдать анализы и проверить, все ли в порядке, потому что это группа риска.
Как врач я знаю, что женщины часто игнорируют эти проблемы. Недавно у меня была больная 34 лет с гормональными нарушениями, мать и сестры которой лечатся от заболевания щитовидной железы. Однако сама она УЗИ этой железы ни разу не делала. Не все покажет анализ крови, иногда необходимо УЗИ, чтобы увидеть структуру репродуктивного органа или железы, например щитовидной.
Когда я вижу симптомы, а некоторые из них действительно беспокоят, мне нужно пойти к специалисту и проверить, все ли в порядке, потому что, конечно, большинство миомы не являются злокачественными изменениями, но вероятность того, что вы в их числе, 1 %, они существуют, поэтому нужно об этом помнить. Особенно когда при последующих анализах наблюдается увеличение размеров миомы.
Миома матки — специфическое заболевание, вызывающее проблемы с зачатием, но с другой стороны, в случае с миомами беременность может способствовать их образованию и, прежде всего, увеличению размеров тех, которые у вас уже есть. , верно?
Да, потому что при беременности матка растет и миома внутри нее растет, но в этом случае важно ее расположение. Если этот комок появляется внутри матки и имеет размер несколько сантиметров, то по мере роста он будет давить на развивающееся плодное яйцо. Если длина плода составляет несколько сантиметров, он может затруднить рост плода и привести к выкидышу. Важны размер и расположение поражения, а также его влияние на течение беременности.
Значит ли это, что беременность женщины с миомой требует индивидуального, внимательного подхода?
Да, и даже очень осторожно, ведь лучше всего их удалить до беременности. В целом диагноз миомы матки затрудняет попытку вынашивания ребенка, поэтому лучше сначала избавиться от нее, тогда у матки больше шансов выносить беременность до срока.
Правда ли, что миома матки чаще всего развивается у женщин, использующих оральные контрацептивы, или это всего лишь миф?
Тело женщины во время менструации вырабатывает эстроген, который определяет, будет ли расти эпителий. Чем раньше у женщины начинаются менструации и чем позже наступает менопауза, тем больше вероятность появления миомы. Миома матки появляется у менструирующих женщин. Если женщина принимает противозачаточные средства в течение 20 лет, независимо от того, принимает она их или нет, она может попасть в группу женщин, больных миомой.
С другой стороны, прием контрацепции удлиняет период гормональной активности. Поэтому, например, у женщин, принимающих ЗГТ после 50 лет, повышается риск развития миомы. Проблема здесь во влиянии эстрогена на миомы, поскольку контрацепция создает им хорошие условия для роста, если они появляются. Однако можно подобрать контрацепцию, которая позволит избежать этой проблемы, но независимо от того, принимает женщина гормональную контрацепцию или нет – она все равно может оказаться в группе больных миомой. Их вызывают не противозачаточные средства.
Какова эффективность лечения миомы матки? Долговечен ли он?
Здесь мы снова должны вернуться к взаимосвязи между миомой и иммунной системой. Предположим, у женщины миома, она прошла обследование и выяснилось, что у нее пищевая непереносимость, например, ей не подходят молочные продукты, глютен, казеин, сахар, пестициды. С другой стороны, у ее матери и сестры миома и проблемы с щитовидной железой. Большие миомы обычно удаляют в зависимости от выявленных проблем со здоровьем.
Быстрорастущая миома вряд ли исчезнет сама по себе. Каждую ситуацию необходимо оценивать индивидуально. Если вы не измените свой подход и не исключите причину проблемы, вероятность появления миомы высока. Вот почему так важно оценить риск и исключить то, что вредно. Сначала нужно потратить силы, чтобы найти причину и сделать УЗИ репродуктивного органа.
Эффективность лечения также зависит от размера, симптомов, возраста женщины и локализации поражений.
акушер-гинеколог Тадеуш Олещук
Врач акушер-гинеколог со стажем более 30 лет. Автор книг «Чего вам не скажет гинеколог», «Успокойте свои гормоны», «Парень как юный бог» и «О климаксе. Чего вам не скажет гинеколог.
Читайте другие статьи из серии #StrefaKobiety:
<ул>
