Оглавление
- У вас задержка менструации, потому что вы слишком много или слишком мало весите < li>Кисты яичников больше
- У вас слишком много пролактина
- Менопауза наступила слишком рано< /a>< /li>
- Хорошее интервью
Месячные задерживаются, Месячные не приходят. Раньше у вас были регулярные месячные, но сейчас дни идут, а менструации нет. Почему? Аменорея не всегда должна быть связана с беременностью, гормональными нарушениями или заболеваниями. Как ни парадоксально, но чаще всего это состояние вызвано физиологическими причинами, приводящими к замалчиванию циклической активности яичников – беременность, послеродовый период, грудное вскармливание или менопауза.
Если ни одна из этих ситуаций к вам не относится, возможно, вы страдаете вторичной аменореей (amenorrhoea secundaria), которой страдают 3–4% женщин. половозрелые женщины. Если у вас нет менструации в течение 3 месяцев или такой же промежуток времени между менструациями, вам следует обратиться к врачу. Список причин этого расстройства длинный, поэтому мы упомянем лишь некоторые из них.
У вас задержка менструации, потому что вы весите слишком много или слишком мало
Вопреки тому, что вы думаете, это может быть связано с прекращением менструации, поэтому гинеколог, вероятно, спросит вас о вашем росте, весе и рассчитает индекс массы тела (ИМТ). Вы также можете рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) с помощью калькулятора веса. При ИМТ менее 18,5 или более 35 циклические кровотечения прекращаются. Эндокринная функция яичников модифицируется не только гормонами гипофиза (ФСГ - фолликулостимулин, ЛГ - лютеинизирующий гормон), но и гормоноподобными веществами, выделяемыми жировой тканью. Большая его потеря – в результате анорексии, булимии или резкого снижения веса – может привести к вторичной аменорее.
Избыточный вес и ожирение также могут быть связаны с гормональными нарушениями. Клетки жировой ткани производят и выделяют инсулиноподобный фактор роста (IGF). Его избыточная выработка жировой тканью приводит не только к недостаточной чувствительности организма к инсулину, т. е. инсулинорезистентности, но и нарушает развитие фолликула яичника. Следствием этого является отсутствие овуляции, перепроизводство андрогенов (мужских половых гормонов) яичниками и нарушения ритма менструального цикла.
Что нарушает менструальный цикл
Аменорея требует тщательной диагностики, поскольку имеет множество причин, не только связанных с гормональными колебаниями и образом жизни. Они могут включать в себя:
<ул>увеличение кисты яичника
Если у вас чрезмерный рост волос по мужскому типу (гирсутизм), выпадение волос, связанное с андрогенами, акне, себорея, вы прибавляете в весе, хотя едите мало, причиной аменореи или очень скудных и редких кровотечений может быть < a target="_blank">синдром поликистозных яичников (СПКЯ – синдром поликистозных яичников).
Характерной особенностью этого состояния является отсутствие овуляции. Граафов фолликул не растет, поэтому яйцеклетка не выходит. Он отмирает и превращается в кисту, т. е. крошечную кисту. Количество таких кист увеличивается с каждым месяцем. Последствиями отсутствия овуляции являются: избыточная выработка мужских гормонов яичниками и нарушения менструального цикла. СПКЯ может (но не обязательно) вызывать бесплодие.
Однако это не единственная причина, по которой стоит лечить это заболевание. Это увеличивает вероятность рака эндометрия.
Калькулятор менструального цикла
Хотите знать, на какой фазе менструального цикла вы находитесь? Рассчитайте дни и периоды фертильности и бесплодия.
Шаг 1/2
Выберите среднюю продолжительность цикла:
У вас слишком много пролактина
Когда вы безуспешно боретесь с прыщами, чрезмерным ростом волос, вы жалуетесь на боль в груди (иногда из них подтекают молочные выделения) или боль головную боль< /а>и нарушениях зрения причиной аменореи может быть гиперпролактинемия. Пролактин – это гормон, вырабатываемый гипофизом и отвечающий, среди прочего, за: для производства молока. Он также может изменить функцию желез, вырабатывающих гормоны, таких как щитовидная железа и яичники.
Его концентрация в крови постоянно меняется (например, во вторую фазу месячного цикла его больше). Если он слишком высок, это может подавить овуляцию или нарушить менструальный цикл. Перепроизводство пролактина может быть вызвано опухолью гипофиза, называемой аденомой, или стрессом. Замечено, что гиперпролактинемия часто возникает у женщин, которые длительное время находились в состоянии огромного нервного напряжения, от природы чувствительны и сильно эмоционально реагируют на невзгоды. Однако мы не можем полностью объяснить, почему гипофиз увеличивает выработку пролактина в ответ на стресс.
Сложная гормональная игра
Менструальный цикл регулируется гипоталамус-гипофиз-яичниковой системой. Главную роль в этой триаде играет гипоталамус, который стимулирует гипофиз к секреции ФСГ и ЛГ. Этот первый гормон контролирует созревание граафова фолликула, который вырабатывает эстрогены и высвобождает яйцеклетку. Однако повышение ЛГ является сигналом к овуляции и выработке желтым телом прогестерона. Дисбаланс в этой системе, а также перепроизводство пролактина гипофизом могут привести к вторичной аменорее.
Менопауза наступила слишком рано
Вы готовы к появлению симптомов упадка яичников (приливы, сильный пот, раздражительность, учащенное сердцебиение) по мере приближения к пятидесяти годам. Но в тридцать с чем-то их совсем не ожидаешь. Между тем, это расстройство встречается у 1 из 100 женщин в возрасте до сорока лет!
Преждевременное прекращение функции яичников может быть вызвано генетическими, аутоиммунными, инфекционными или ятрогенными факторами. В последнем случае это следствие, например, лучевой терапии, химиотерапии или операции на половом органе. Однако чаще всего причина преждевременной менопаузы остается неизвестной. К сожалению, мы не можем реактивировать яичники. Лишь в единичных случаях их функции восстанавливаются самопроизвольно (обычно на короткое время) и тогда у женщины появляется шанс забеременеть.
Хорошее интервью
Это облегчает врачу определение объема дополнительных исследований и позволяет поставить правильный диагноз. Поэтому постарайтесь дать гинекологу исчерпывающие ответы на вопросы не только о менструальном цикле, но и о принимаемых вами лекарствах, проблемах со здоровьем и красотой (таких как чувство постоянной усталости, сонливость, прыщи, растяжки), которые, по всей видимости, не имеют к этому никакого отношения. при аменорее.
Следующий этап диагностики – гинекологический осмотр, УЗИ влагалища и гормональные исследования. Он проверяет, среди прочего: уровни прогестерона, пролактина, гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, тестостерона, андростендиона, эстрадиола. Лечение аменореи разнообразно и зависит от характера заболевания и жизненных планов женщины. Иногда просто необходимо нормализовать свой вес, больше двигаться и снять стресс. Однако, как правило, медикаментозное лечение необходимо.
ежемесячный «Здоровье»
