Патриция Пупец: Заболеваемость различными видами рака растет. Почему наблюдается тенденция к увеличению, несмотря на развитие медицины?
Тадеуш Олещук: Самая высокая заболеваемость раком молочной железы, толстой кишки и легких наблюдается среди женщин. Мужчины, кроме двух последних, чаще всего страдают раком простаты. Обратите внимание, что как у женщин, так и у мужчин колоректальный рак является наиболее распространенным раком. Почему? Через зараженную пищу, которая с годами снижает эффективность иммунной системы, а накопление химических добавок превышает безопасные пределы. Используются огромные количества тяжелых металлов, пестицидов и консервантов, которые мы едим и травим себя.
Знаете ли вы, что пластик содержится даже в пуповинной крови новорожденных? Нас окружают всевозможные химикаты, используемые для защиты сельскохозяйственных культур, в животноводстве и производстве мяса. Поэтому лучше всего выбирать овощи, желательно органически выращенные. Помимо диеты, за здоровье реже отвечают гены и хронический стресс.
Значит, существует очевидная связь между питанием и раком?
Мы едим продукты, качество которых становится все хуже. Проф. Ян Любиньский из Щецина проанализировал уровень цинка, селена, мышьяка и кадмия. Оказалось, что если их значения верны, риск развития рака равен нулю. Уровни этих элементов можно проверить с помощью анализов крови. К сожалению, мало кто имеет правильные. После выявления рака у моих пациентов я рекомендую им такие анализы. Я наблюдаю грубое нарушение норм.
Что показывают результаты?
Анализы подтверждают, что нормы превышены в несколько десятков раз, что свидетельствует об отравлении организма и неправильных уровнях элементов, определяющих иммунитет. Затем один за другим ищем, какие продукты могут повлиять на такое положение вещей.
А как насчет стресса?
Это отнимает у нас иммунитет, потому что за счет иммунной системы мы боремся со стрессом, а не с раковыми клетками. Даже длительный стресс часто приводит к появлению герпеса или гриппа. Отдохнувший и правильно восстановившийся человек реже болеет.
Рак молочной железы чаще всего встречается среди польских женщин, верно?
Да, около 18 000 женщин в Польше ежегодно страдают от рака молочной железы. Сейчас, в связи с пандемией, мы увидим еще больший рост.
Почему?
В первую очередь речь идет о выявлении – теперь женщин будут направлять к специалистам в запущенной стадии заболевания. После ограничений, связанных с пандемией, количество заявок на профилактические тесты снизилось.
А именно, на каком этапе заболевания чаще всего приходят больные?
Пожалуйста, помните, что рак не появляется в одночасье. В среднем для развития рака требуется от 8 до 15 лет. Например, если перевести это на рак шейки матки, вам придется прожить с вирусом ВПЧ около 3 лет, чтобы он развился и вызвал рак. Из-за отсутствия профилактических тестов мы отнимаем это бесценное время для раннего выявления рака на его преинвазивной стадии.
Каждый рак имеет свою биологию и специфику. К сожалению, больные раком шейки матки в Польше чаще всего приходят на поздних стадиях, поскольку им не делали цитологию в течение многих лет. Если мы будем проводить цитологические исследования регулярно, мы сможем обнаружить рак шейки матки достаточно рано и в 100%. вылечить его, но когда у женщины наступает II или III стадия, эффект от лечения не столь оптимален.
Поэтому гинекологи так много говорят об этом тесте: профилактический тест прост, дешев и, прежде всего, эффективен в выявлении рака.
Поскольку каждый вид рака имеет разные симптомы, можем ли мы найти какие-либо общие точки или общие симптомы?
При раке эндометрия у женщин чаще возникают сильные кровотечения. Рак яичников не вызывает строго гинекологических симптомов, а скорее вызывает симптомы, связанные с пищеварительной системой. Женщина обращается за консультацией к гастроэнтерологу, но проблема кроется совсем в другом. Потом УЗИ и выяснилось, что у нее опухоль яичника размером с теннисный мяч. Рак яичников является высоколетальным раком, и, к сожалению, при поздней диагностике мало что можно сделать. Рак молочной железы все еще существует.
Я часто наблюдаю молодых девушек лет тридцати, которые при осмотре себя обнаруживают уплотнение в груди. Женщина иногда откладывает обращение к специалисту на несколько месяцев, и эти несколько месяцев – очень длительный срок. Когда он добирается до офиса, оказывается, что рак уже распространился на лимфатические узлы. Потом я спрашиваю, почему она пришла только сейчас, а она отвечает, что думала, что переживет это.
Если в результатах появится что-либо тревожное, обратитесь к врачу. 80 процентов это будут умеренные изменения, но 20% останутся. Чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов на излечение.
Что должно обеспокоить женщину и предложить обратиться к специалисту?
Ее должны беспокоить в первую очередь плохие показатели крови, анемия, частые и рецидивирующие инфекции, невылеченные заболевания щитовидной железы в семье, а также желудочно-кишечные расстройства, такие как частая дефекация или запор. Все это доказывает иммунитет и иммунную систему.
Доктор, что есть?
Самое главное – не навредить, т. е. вопрос, что нельзя есть. Ошибочно считается, что белое мясо самое полезное, но правда в том, что в настоящее время оно содержит больше всего вредных веществ от производства кормов, а затем и добавок при разведении. Аналогично и с фруктами. Конечно, есть их придется, но сезонно. Яблоки в августе и сентябре не круглый год («изобилие без ограничений»). Сегодня фрукт в несколько раз слаще, чем раньше.
Чем больше сахара мы потребляем каждый день, тем лучшие условия мы создаем для грибков и дрожжей в кишечнике, которые убивают полезные бактерии. Мы неосознанно вредим себе, потому что думаем, что одна чашка кофе с молоком и сахаром – это ничто. Один раз, конечно, но если мы будем делать это каждый день, мы увеличиваем риск ослабления эффективности иммунной системы, а через годы может увеличиться риск развития рака.
Какие анализы женщина должна сдавать регулярно?
Конечно, некоторые тесты основаны на том, как выглядит половой цикл конкретного пациента. Если она будет жаловаться на боль в груди или менструация будет каждые 40 и более дней, я обязательно назначу анализы на уровень гормонов. Здесь речь идет о профилактике, поэтому я рекомендую раз в год делать цитологию и УЗИ молочных желез, желательно у врача-рентгенолога. Особенно, когда девушка принимает гормональное лечение.
Исключением может быть цитология, поскольку если через 3 года ежегодной цитологии окажется, что все в порядке, повторный анализ можно проводить раз в два, вплоть до 3 лет. Данные показывают, что если хотя бы раз в жизни пройти цитологическое исследование, риск развития рака шейки матки снижается на 40 %.
А дополнительные тесты?
Я стараюсь смотреть на пациента целостно и в зависимости от того, что слышу на собеседовании, заказываю углубленное обследование. Стоит присмотреться к щитовидной железе в семье. Если ваша мама, бабушка, сестра, тетя болели, вероятно, у нее тоже будет проблема. Затем необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и оценить ее объем, поскольку нарушения в работе этого органа могут повлиять на ее репродуктивные возможности. Стоит проверить уровень селена и цинка в организме.
Если селена слишком много или слишком мало, это может увеличить риск развития рака до 20 раз. Существует также множество симптомов, таких как холодные руки и ноги, которые женщина не связывает с симптомами, связанными с гормональными проблемами. И за это может быть ответственна щитовидная железа. С другой стороны, грудь не является ничьим специализированным органом.
Иногда женщину направляют к нескольким специалистам. Должен быть маммолог, который будет заниматься только заболеваниями, связанными с грудью. Итак, женщину с кистами в груди направляют к семейному врачу, затем к эндокринологу, гинекологу, который направляет ее к онкологу, который в свою очередь заявляет, что это не рак, поэтому лечить ее он не будет. Кисты могут быть вызваны заболеваниями щитовидной железы или высоким уровнем пролактина. Или нелактирующие выделения из груди.
Это ненормально, когда радость вытекает из вашей груди. Здесь нельзя сказать «у этого парня так». Это расстройство, которое необходимо диагностировать. А по сути гинеколог – это врач, который должен посмотреть симптомы, все скорректировать и найти причину.
На плечах гинеколога очень многое лежит...
Это правда. Также обратите внимание, что каждый врач имеет разный опыт лечения с определенной схемой и профессиональными интересами. Специалист, работающий в больнице, увидев миомы, скажет, что их можно оперировать. В свою очередь, врач, работающий в поликлинике, может предложить подождать и посмотреть, как будет развиваться ситуация. Многое зависит от симптомов и недугов, и каждый подход индивидуален.
В моей практике была женщина, которая 15 лет жила с миомой матки, у нее были обильные менструации, хроническая анемия – и даже если в ее жизни не было ничего серьезного с медицинской точки зрения, речь шла еще и о комфорт жизни женщины.
Во многих европейских странах по-другому организована система здравоохранения, и результаты лечения рака там намного лучше, чем в Польше. Есть ли шанс улучшить такое положение дел в ближайшие годы?
Я на это не рассчитываю, хотя врачи у нас очень хорошие. Во многих странах системы страхования совершенствуются. Существует более широкий доступ к лечению рака. Запись на профилактические тесты гораздо более эффективна, и это можно увидеть на стадиях прогресса на момент выявления рака. Это можно сравнить с владением автомобилем: если вам нужно проходить техосмотр каждый год, то проверяйте его раз в год.
Что мы, женщины, можем сделать, чтобы иметь больше шансов не заболеть?
Обучайтесь. Чтобы каждая женщина знала, что происходит в ее организме. Чтобы в школе учили, как устроен человек и как работают отдельные органы. Это знания, основанные на науке, не искать информацию где-то на интернет-форумах, а обращаться к экспертам и черпать их знания и опыт.
Например, в школе?
Это подходящее место для повышения осведомленности о здоровье. Может быть, если бы у девочек были такие занятия по профилактике, они бы чаще ходили к врачам, потому что знали бы, что в этом нет ничего плохого и нормального, что в этом нет ничего постыдного, и что их подруги тоже регулярно проверяются, а потом и эти 4000 женщин. которые ежегодно страдают от рака шейки матки, в Польше можно диагностировать и лечить рак шейки матки.
Меня беспокоит то, что из-за плохого полового воспитания люди не говорят о том, что существует такая вещь, как вирус рака шейки матки, который может передаваться половым путем. Он мало что об этом знает, а потом думает, что его это не касается. Отсутствие образования означает, что женщины не знают, что существует вакцина, защищающая от этой болезни.
В Европе рак шейки матки практически больше не включается в статистику заболеваемости. Он был устранен путем вакцинации и профилактики, и в Польше он занимает 6-е место в списке заболеваемости. И этот рак можно обнаружить, и 2500 женщин, умирающих от рака шейки матки в Польше каждый год, смогут продолжать жить. Мы делаем, что можем, но прорваться к женскому осознанию через образование крайне сложно.
При каждой организованной профилактической акции выявляется рак. Профилактическое обследование необходимо проходить при отсутствии каких-либо симптомов.
Особенно в последнее время мужчины стали участвовать во многих профилактических кампаниях, направленных на женщин. Может ли партнер сыграть роль в предотвращении здоровья женщины?
Конечно. Иногда бывает, что партнер приводит женщину на осмотр или я слышу от своей пациентки - муж сказал мне прийти и сделать УЗИ или гинекологический осмотр. Этот визит займет всего несколько минут. Точно так же, как проводится ежегодный осмотр автомобиля, должен проводиться и медицинский осмотр. Более чем в 90 процентах эти профилактические анализы, все в порядке.
Благодаря этому мы уверены, что риск появления чего-то удивительного минимален, а осведомленность о здоровье возрастает, потому что мы начинаем обращать внимание на то, что рекомендует врач. К сожалению, у мужчин нет закрепленного за ними специалиста, который будет следить за их общим состоянием здоровья так же, как гинеколог должен следить за здоровьем женщины. Джентльмены предоставлены сами себе, но это уже другая проблема.
акушер-гинеколог Тадеуш Олещук
Врач акушер-гинеколог со стажем более 30 лет. Автор книг «Чего вам не скажет гинеколог», «Успокойте свои гормоны», «Парень как юный бог» и «О климаксе. Чего вам не скажет гинеколог.
Читайте другие статьи из серии #StrefaKobiety:
<ул>
Патриция Пупец
Редактор, специализирующийся на вопросах укрепления здоровья и психологии. Ее любопытство к людям и их историям подталкивает ее к решению социально сложных тем. Автор серии #StrefaKobiety, посвященной женскому здоровью, в которой она рассказывает врачу о профилактике и проблемах, с которыми они борются. Ему нравится быть в курсе событий, поэтому он следит за научными открытиями, особенно связанными с медициной. В личной жизни она любительница животных, пеших прогулок и произведений Эдварда Стачуры.
