Доктор хаб рассказал об одышке во время Covid-19. н. мед. Тадеуш Зелонка с кафедры семейной медицины Варшавского медицинского университета во время конференции по инфекциям.
Как предупредил эксперт, оценка состояния пациента, находящегося на лечении в домашних условиях, исключительно на основании одышки может оказаться недостаточной. Также очень важно регулярно измерять уровень сатурации крови.
"Пациент с выявленной инфекцией SARS-CoV-2, не требующий госпитализации, находится в сложной ситуации, поскольку он вынужден находиться на карантине, изолирован, не может сдать анализы и пройти обследование", - сказал доктор Хаб. мед. Тадеуш Зеленка. Он подчеркнул, что в такой ситуации пациент может не сообщить обо всех симптомах во время телеконсультации, даже об одышке.
«Некоторые пациенты могут не ощущать одышку. Случалось, что пациенты в больнице отрицали наличие у них одышки с сатурацией крови, достигающей 70%. – пояснил специалист. Он добавил, что наиболее частым симптомом COVID-19 является лихорадка, она встречается у 88%. больных, на что указывают наблюдения в США и Великобритании. Другие жалобы включают сухой кашель (68 процентов случаев), усталость (38 процентов) и выделение мокроты (33 процента). Лишь 19% людей жалуются на одышку. больной. Остальные симптомы включают мышечные и суставные боли, на которые указывают 15%. у пациентов наблюдались головные боли (14%), рвота (5%) и диарея (4%). В последнее время потеря обоняния и вкуса стала встречаться реже, - отметил специалист.
По его словам, во время пребывания дома следует контролировать сатурацию крови, температуру тела, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Правильная насыщенность должна превышать 94%. При ее снижении до 90-92% в первую неделю заболевания необходима особая бдительность, в том числе обращение к врачу, поскольку высок риск ухудшения состояния больного. Уже на этом этапе может потребоваться пребывание в стационаре, даже если симптомов дыхательной недостаточности еще нет.
По мнению эксперта, при возникновении дыхательной недостаточности необходимо пристальное наблюдение за пациентом в больнице. Обычно возникает на второй неделе заболевания и характеризуется одышкой, о которой может свидетельствовать частота дыхания, превышающая 30 в минуту. Однако необходимо помнить, что больной может нервничать по поводу ухудшения состояния, а стресс учащает дыхание. Однако тревожит снижение сатурации крови ниже 90-92%.
Эксперт пояснил, что четвертая стадия заболевания является самой запущенной, при которой у пациента наблюдается выраженная дыхательная недостаточность, нарушается работа многих внутренних органов и возникает септический шок. В таком состоянии необходимо пребывание в отделении интенсивной терапии. «По состоянию на вчерашний день 1526 пациентов в нашей стране нуждались в респираторном лечении», - сказал доктор Хаб. Тадеуш Зеленка. В прошлом году в это время на аппаратах искусственной вентиляции легких находились 2000 человек. больной.
Эксперт рассказал, что в первые дни заражения важно применить соответствующее лечение и это возможно даже в домашних условиях. Он объяснил, что вы можете самостоятельно использовать препарат под названием будесонит, кортикостероид с противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Этот препарат обычно используют пациенты с астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), но он также оказался полезным в случае COVID-19. Тормозит такие симптомы воспаления, как гиперемия слизистых оболочек, раздражение и зуд, усиление секреции слизи в дыхательных путях, а также отек и инфильтрация воспалительных клеток.
Как доктор Хаб. Тадеуш Зелонка, будесонит можно применять ингаляционно у всех находящихся на дому пациентов с симптомами COVID-19 в возрасте не менее 65 лет, а также у молодых людей старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями. «Рекомендуется раннее начало приема этого препарата в дозе 800 мкг два раза в день. Его назначение также может быть рассмотрено у всех амбулаторных пациентов старше 18 лет с симптомами этого заболевания", - добавил он.
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
