Эффект ноцебо является производным эффекта плацебо. Плацебо — хорошо известное явление: оно предполагает улучшение здоровья (физического или психического) после приема вещества, не являющегося лекарством, например, инъекции физиологического раствора, даже если пациент считает, что он получил лекарство.
Точная основа эффекта плацебо пока не совсем известна — некоторые теории указывают на то, что он обусловлен бессознательными факторами, встроенными в отношения пациента и врача, которые уменьшают тяжесть симптомов заболевания. Иногда эффект плацебо может оказаться вредным – это так называемый эффект ноцебо, т.е. возникновение неприятных побочных эффектов после применения нейтрального для организма препарата.
Эффект плацебо часто используется в процессе испытаний новых лекарств — чтобы проверить, работает ли препарат, одни участники исследования получают нужный препарат, другие — инертное средство (например, уже упомянутый физиологический раствор), но все они убеждены, что получили правильную подготовку.
В метаанализе, проведенном в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконесса в Бостоне, исследователи сравнили частоту побочных эффектов, о которых сообщили участники, получившие настоящую вакцину во время клинических испытаний вакцины против COVID-19, с частотой побочных эффектов, о которых сообщили те, кто получил плацебо. О побочных эффектах чаще сообщали люди, получившие вакцину, но почти треть участников, получивших плацебо, также сообщили как минимум об одном побочном эффекте — чаще всего головной боли и неконтролируемой усталости.
Как объясняет ведущий автор исследования доктор Джулия В. Хаас: «Неблагоприятные явления после лечения плацебо часто встречаются в рандомизированных контролируемых исследованиях. Когда дело доходит до исследования новых вакцин, я считаю, что сбор систематических доказательств сильного эффекта ноцебо очень важен для поддержки программ вакцинации во всем мире, особенно потому, что опасения по поводу побочных эффектов часто называют причиной колебаний в отношении вакцинации». /п>
Исследователи проанализировали данные 12 клинических испытаний вакцин против COVID-19. Всего их насчитывалось более 22,5 тысяч. сообщения о побочных эффектах от людей, принимавших плацебо, и 22,8 тыс. от фактически привитых пациентов.
После первой дозы более 35 процентов Получатели плацебо жаловались на системные побочные эффекты: лихорадку, головную боль и усталость. 16 процентов сообщили по крайней мере об одном местном событии, например, о боли в месте инъекции, покраснении или отеке.
Для сравнения: у больных, привитых одной дозой настоящего препарата, 46 процентов наблюдалось как минимум одно системное нежелательное явление, а две трети сообщили как минимум об одном местном нежелательном явлении. Однако ученые полагают, что некоторые побочные эффекты, описанные в этой группе, также можно отнести к эффекту ноцебо.
В целом анализ доктора Хааса показал, что эффект ноцебо ответственен за 76 процентов случаев. всех нежелательных явлений в вакцинированной группе и почти на 25%. все сообщили о местных эффектах после первой дозы.
В свою очередь, после второй дозы «вакцины» в группе плацебо о системных нежелательных явлениях сообщили 32%. человек, а местные - 12 процентов Во второй группе (с настоящим медицинским средством) 61 процент. люди испытали нежелательные системные эффекты, а 73 процента - эффекты локального характера.
На этот раз расчеты ученых показали, что на долю ноцебо приходится почти 52%. все побочные эффекты после второй дозы. Хотя невозможно сказать наверняка, что вызвало небольшое снижение эффекта ноцебо от первой дозы, доктор Хасс предполагает, что, возможно, высокий уровень побочных эффектов в группе, вакцинированной впервые, мог заставить участников ожидать аналогичных эффектов при вакцинации. вторая инъекция.
"Неспецифические симптомы, такие как головная боль и усталость, которые чаще всего проявляются как эффект ноцебо, во многих информационных брошюрах перечислены среди наиболее распространенных побочных эффектов после вакцинации против COVID-19, - говорит соавтор исследования профессор. Тед Капчук. - Факты показывают, что информация такого типа заставляет людей ошибочно приписывать прививке распространенные повседневные недуги. Они с самого начала находятся в стрессе и тревоге, а после вакцинации крайне чувствительны к любым телесным ощущениям, которые связывают с нежелательными событиями».
"Это открытие привело нас к выводу, что информирование общественности о потенциальном эффекте ноцебо может помочь снизить опасения по поводу вакцинации против COVID-19 и, как следствие, уменьшить количество скептиков вакцины", - заключает специалист.
р>Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
