Дисплазия шейки матки, также известная как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН), означает аномальные изменения в структуре тканей цервикса. Эти поражения могут стать злокачественными и перерасти в рак шейки матки. Риск перехода дисплазии шейки матки в рак зависит от ее стадии:
<ул> <ол>Содержание
- Дисплазия шейки матки – причины
- Дисплазия шейки матки – симптомы
- Дисплазия шейки матки – симптомы
- Дисплазия шейки матки – симптомы
- Дисплазия шейки матки – симптомы
- a>
- Дисплазия шейки матки - диагностика
- Дисплазия шейки матки - лечение
Дисплазия шейки матки – причины
Дисплазия шейки матки чаще всего является результатом хронической инфекции онкогенными типами (связанными с развитием рака) вируса папилломы человека (ВПЧ). р>
Наибольшую связь с возникновением предраковых поражений (как и рака шейки матки) демонстрируют ВПЧ 16 и 18 типов (хотя известны случаи дисплазии шейки матки, вызванные неонкогенными типами).
Дисплазия шейки матки – симптомы
Дисплазия обычно протекает бессимптомно. Иногда могут появиться выделения и кровянистые выделения после полового акта.
Дисплазия шейки матки - диагностика
Дисплазию шейки матки можно обнаружить с помощью цитологии (оценивается по системе Bethesda или , ранее - по шкале Папаниколау).
Если у женщин в возрасте 21–24 лет диагностированы изменения низкой степени злокачественности, цитологическое исследование следует повторить дважды с интервалом в 12 месяцев. Если результат дважды окажется верным, последующие цитологии проводятся стандартно – 1 раз в 3 года.
Основным обследованием при диагностике дисплазии шейки матки, а также ранних форм рака является кольпоскопия. Наличие дисплазии шейки матки невозможно диагностировать и назначить адекватное лечение исключительно на основании результатов цитологического исследования.
При неверных результатах анализов необходимо кольпоскопическое исследование (осмотр шейки матки), позволяющее точно диагностировать изменения на шейке матки и подобрать соответствующий метод лечения.
Если после цитологического исследования и кольпоскопии имеются показания к дальнейшей диагностике, производят забор тканевого материала из шейки матки для гистопатологического исследования, целью которого является окончательное исключение или подтверждение подозрений на наличие изменений на шейке матки. .
Кроме того, проводится тест на папилломавирусную инфекцию, который определяет наличие вируса и каков риск развития рака шейки матки. р >
У женщин старше 25 лет лечение отличается. При диагностировании низкодифференцированных поражений цитологию не проводят, а немедленно проводят кольпоскопию и - при необходимости - гистопатологическое исследование, а также тест на ВПЧ.
Дисплазия шейки матки – лечение
Поражения низкой степени злокачественности (CIN1) часто регрессируют без лечения. Более того, они редко перерастают в поражения высокой степени злокачественности в течение двух лет наблюдения. Поэтому они подлежат только регулярным осмотрам у гинеколога.
В случае неоплазии средней и высокой степени злокачественности (CIN2 и CIN3) проводится хирургическая или лазерная конизация. Затем следует провести контрольную кольпоскопию и цитологическое исследование (каждые 6 месяцев) и тест на наличие вируса ВПЧ.
В случае положительного результата теста и отклонений от нормы результатов цитологического и кольпоскопического исследования необходимо провести биопсию и выскабливание цервикального канала выполненный. Если результаты анализов в норме, скрининговые тесты следует проводить ежегодно (в течение 20 лет).
Если аденокарцинома возникает in situ, рекомендуется один из трех методов:
<ул>Дисплазию шейки матки можно предотвратить
Команда экспертов Польского гинекологического общества рекомендует вакцинацию против ВПЧ девочкам в возрасте 11–12 лет и от 13 до 18 лет (если они не были вакцинированы). ). ранее привиты).
Результаты проведенных на данный момент клинических испытаний эффективности профилактических прививок весьма многообещающие (90% эффективность вакцин в предотвращении поражений высокой степени тяжести (CIN 2+) и аденокарциномы in situ, вызванной инфекцией ВПЧ 16 и 18 типов). подтверждено. Однако, несмотря на то, что вакцина против ВПЧ вызывает споры.
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
