Детская эпилепсия с абсансами (пикнолепсия, синдром Фридмана)

"2019-03-04" "14:06"

Детская эпилепсия с абсансами (пикнолепсия, синдром Фридмана) составляет от 8 до 15% всех эпилепсий, возникающих в детском возрасте. Больной ребенок «выключается»: замирает, но не падает, просто некоторое время не взаимодействует. Такие приступы могут возникать несколько раз в день. Хотя на первый взгляд они кажутся незначительной проблемой, они требуют лечения. Они могут способствовать опасным авариям.

Детская эпилепсия с абсансами (пикнолепсия, синдром Фридмана) составляет от 8 до 15% всех эпилепсий, возникающих в детском возрасте. Больной ребенок «выключается»: замирает, но не падает, просто некоторое время не взаимодействует. Такие приступы могут ...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Детская эпилепсия с абсансами: симптомы
  2. < a >Детская эпилепсия с абсансами: диагностика
  3. Элепсия с абсансами: лечение и прогноз

Детская эпилепсия с абсансами (пикнолепсия, синдром Фридмана) появляется в возрасте 4–10 лет (пик заболеваемости приходится на возраст 5–7 лет). К факторам, которые могут спровоцировать приступы, относятся эмоции, гипервентиляция, гипогликемия.

Детская эпилепсия с абсансами: симптомы

<ул>
  • Абсансы короткие (4-20 с) и частые (десятки и сотни раз в сутки), с внезапным и глубоким нарушением сознания и угнетением активности.
  • Приступы часто сопровождаются специфической двигательной активностью: неритмичным морганием, поворотом глаз в сторону сильного раздражителя окружающей среды, легкими миоклоническими движениями век, бровей или рта.
  • В течение 3–6 секунд после начала приступа могут возникнуть оральные автоматизмы, наклоны головы, а также хватательные или растирающие движения рук или ног.
  • Что необычно для сложных парциальных припадков и имеет место здесь, так это нестереотипичность автоматизмов и возможность влиять на них в зависимости от положения конечности и вида деятельности непосредственно перед припадком.
  • Сразу после припадка ребенок находится в сознании, ориентируется в окружающем, функционирует нормально и часто не помнит о том, что припадок произошел. Дети развиваются нормально, хотя из-за частых припадков чаще наблюдаются поведенческие расстройства, трудности в обучении и социальные проблемы. нарушать внимание и возможности обучения. До 30% пациентов имеют в анамнезе фебрильные судороги

    Детская эпилепсия с абсансами: диагноз

    Основание – ЭЭГ-обследование. Межприступная запись характеризуется нормальной базовой функцией. Запись во время приступа имеет характерную картину, состоящую из двусторонних одновременных всплесков высокого напряжения, происходящих с частотой 3 Гц. По мере продолжения разрядов частота снижается на 0,5-1 Гц. Боек обычно одинарный, но может быть и двойным. Пиковые и медленноволновые разряды обладают наибольшей электроотрицательностью в лобных областях, иногда они могут возникать и в задних отведениях. Латерализации разрядов нет.

    Эпилепсия с абсансами: лечение и прогноз

    Основными препаратами, применяемыми при эпилепсии с абсансами, являются этосуксимид и вальпроевая кислота. Эффективность противоэпилептических препаратов нового поколения была продемонстрирована в клинических исследованиях без контролируемых групп. Следует проявлять особую осторожность, чтобы отличить этот тип эпилепсии от других (локализованная эпилепсия), поскольку многие широко используемые противоэпилептические препараты неэффективны при лечении абсансов. Заболевание исчезает с возрастом, ограничивая его возникновение у детей дошкольного и школьного возраста. Взрослые люди часто не осознают, что подобные приступы у них были в прошлом, и в текущий период своей жизни они не ощущают никаких последствий, связанных с ними