Оглавление
Эмболизация, заключающаяся в перекрытии кровоснабжения опухолей, которые, отрезанные от источника кислорода и питательных веществ, умирают от голода, является альтернативой традиционным методам избавления от миомы.
р>Операция по удалению миомы может также включать их удаление (миомэктомия), что не гарантирует отсутствие появления новых, или удаление всей матки (гистерэктомия< /strong> а>). Решение о методе избавления от миомы зависит от пациента и врача.
Эмболизация миомы матки: подготовка
Прежде чем женщина пройдет процедуру, ей следует пройти вагинальный мазок, цитологическое исследование и - если она старше 40 лет и имеет эндометрий, т.е. слизистая оболочка матки утолщена более 8 мм - гистология слизистой (исследование под микроскопом ее клеток, взятых в виде соскобов из полости матки).
Трансвагинальное УЗИ приветствуется. В больнице уже проводятся анализы крови и магнитно-резонансная томография. Эмболизация проводится после менструации, но до 14 дня цикла (напоминаем, что первый день цикла – это первый день кровотечения).
Процедура исключается, если у женщины установлена внутриматочная спираль. В день процедуры необходимо поститься, поэтому последним приемом пищи является ужин предыдущего дня. Утром разрешается пить только лекарства, которые вы принимаете постоянно, и успокоительное. Мы получаем антибиотики внутримышечно и вагинально.
Миомы матки могут быть единичными, но их может быть и несколько десятков. Они могут достигать размера пухлой дыни. Различают два вида миомы: подслизистую – растут внутри матки, интрамуральную – растут в ее стенке и субсерозную – снаружи. Некоторые, называемые ножковидными, растут на соединительнотканных «ножках» — как снаружи, так и внутри матки.
Эмболизация: ход процедуры
Вам придется раздеться и лечь на спину. Медсестра накроет нас стерильными платками и побреет правый пах. Место над бедренной артерией дезинфицируется спиртовым раствором с целью введения туда местного анестетика (во время процедуры мы не чувствуем боли, только прикосновение руки хирурга).
Врач пунктирует артерию и вводит катетер – гибкую пластиковую трубку диаметром ок. 1,2 мм. Через него вводится контрастное вещество (так называемый контраст). Мы чувствуем, как тепло распространяется в животе, что является нормальной реакцией. Тогда вам не придется двигаться. Благодаря контрасту артерию хорошо видно на мониторе.
Катетер вводится дальше – в две маточные артерии и через них проводится так называемая Препарат ПВА для эмболизации сосудов, кровоснабжающих миому. В результате эти сосуды закрываются.
Во время процедуры пациент не чувствует боли, поскольку сосуды не имеют болевых рецепторов на поверхности внутренней стенки. Процедура не требует общей анестезии. Движения катетера не ощущаются, а только... видны на мониторе.
После процедуры, которая длится 30-40 минут, врач извлекает катетер, прижимает место прокола и накладывает давящую повязку на три часа. После утренней процедуры, обычно до 20 нельзя вставать, садиться или сгибать правую ногу. Идея состоит в том, чтобы предотвратить кровотечение или образование сгустка, который может оторваться и закупорить артерию.
Противопоказания к эмболизации:
<ул>После процедуры эмболизации миомы матки
Пить и есть можно через 3-4 часа после процедуры. Пациенты обычно возвращаются домой через 24 часа. У половины из них наблюдаются незначительные кровянистые выделения в течение 1–3 дней, причем первые менструации могут быть преждевременными. Повышенная температура или незначительная боль внизу живота могут сохраняться в течение месяца (помогут безрецептурные обезболивающие).
Если боль не проходит, повышается температура или наблюдаются зловонные выделения из влагалища – необходимо обратиться к врачу, проводящему процедуру (номер его телефона нам дают в больнице). К счастью, такие осложнения встречаются лишь примерно в 2 процентах случаев. женщины.
Через три месяца нормализуются менструации и исчезают боли внизу живота. В это время мы приезжаем на МРТ в центр, где проводилась эмболизация. А потом обычно оказывается, что миома (или миомы, ведь сушить можно несколько одновременно) уменьшилась вдвое. Затем он продолжает сжиматься и больше не вырастает.
Женщины, не родившие ребенка из-за опухолей, обычно беременеют в течение года после эмболизации.
Лучше всего эмболизировать миому матки:
<ул>ежемесячный «Здоровье»
