Оглавление
<ол>Диабетическая энцефалопатия — одно из менее известных осложнений диабета. Диабет — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний человека, и, более того, предполагается, что со временем от него будет страдать все больше и больше пациентов. Статистика в данном случае не оптимистична — как в 1980-х годах диабетом страдали чуть более 100 миллионов человек, так в 2014 году ВОЗ сообщила, что диабетом страдают более 420 миллионов человек. В связи с тем, что диабет является очень распространенным явлением, постоянно проводятся анализы, касающиеся как методов его лечения, так и профилактики. Большое внимание также уделяется возможным осложнениям сахарного диабета.
Некоторые возможные осложнения диабета хорошо известны большинству пациентов. Сюда входят такие проблемы, как диабетическая стопа, повреждения из-за заболевания почек или около < target="_blank" rel="follow">диабетическая нейропатия. С другой стороны, о некоторых проблемах говорят гораздо меньше, и они также могут представлять собой серьезные осложнения диабета - одно из них - диабетическая энцефалопатия.
Диабетическая энцефалопатия: что это за заболевание?
Диабетическая энцефалопатия может быть возможным осложнением как диабет 1 типа, так и диабет 2 типа < /а>. когнитивные расстройства, связанные с диабетическими нарушениями углеводного обмена, впервые были упомянуты в 1922 году.
Только некоторое время спустя – в 1950 году – термин «диабетическая энцефалопатия» впервые был использован в медицинском языке. Произошло это довольно давно, но до сих пор четко не установлены ни определение, ни критерии диагностики подобной патологии.
Некоторые ученые выступают против постановки такого диагноза, поскольку считают, что отклонения, возникающие при течении диабета, являются следствием сложных процессов, протекающих при этом заболевании, таких как нейропатия или ангиопатия.
Однако им противостоят другие специалисты, которые утверждают, что у некоторых людей с диабетом наблюдаются специфические отклонения, которые позволяют предположить специфическую форму энцефалопатии и которые вполне определенно можно классифицировать как диабетическую энцефалопатию.
Диабетическая энцефалопатия: причины
Раньше существовало мнение, что могут возникать только эпизоды гипогликемии (которые при диабете могут возникать, например, из-за приема слишком высоких доз). инсулина) может быть вредным для центральной нервной системы.
Так считалось, потому что глюкоза является основным энергетическим материалом для нервных клеток, поэтому предполагалось, что это что чрезмерное его количество не должно им навредить. Сегодня известно, что как гипергликемия, так и гипогликемия могут быть просто токсичными для нейронов.
Эти состояния могут привести к изменению электрической активности нервных клеток, их структуры и секреции различных нейромедиаторов. Во многих научных публикациях также описаны другие изменения, которые могут быть связаны с диабетом, такие как атрофия белого вещества, атрофия коры головного мозга или фиброз мозговых оболочек.
Не только сами нарушения углеводного обмена могут способствовать развитию диабетической энцефалопатии. При этом также подчеркивается, что может оказываться негативное влияние на нервные клетки - особенно интенсивное у пациентов с ожирением. а а> - хронический воспалительный процесс, возникающий на фоне сахарного диабета.
При обсуждении потенциальных причин диабетической энцефалопатии стоит отметить, что наибольший риск дисфункции центральной нервной системы, связанной с диабетом, наблюдается в двух конкретных возрастных группах. Речь идет о детском возрасте (когда, например, диабет 1 типа может отрицательно влиять на развитие мозга) и пожилом возрасте (когда в целом наблюдается повышенная склонность к развитию нейродегенеративных изменений у людей).
Диабетическая энцефалопатия: симптомы
Предполагается, что основным симптомом диабетической энцефалопатии является нарастание когнитивных нарушений. Пациенты, борющиеся с этой проблемой, испытывают расстройства памяти (в основном недавней памяти), трудности в общении с окружением и расстройства абстрактного мышления. Кроме того, могут наблюдаться изменения в поведении (например, раздражительность или вспышки гнева), а также головокружение и нарушения баланса. Характерной особенностью диабетической энцефалопатии также является постепенное, довольно медленное нарастание симптомов.
Когнитивные нарушения при диабете, безусловно, могут затруднить нормальное функционирование пациентов, но в литературе в основном подчеркивается, как диабетическая энцефалопатия может повлиять на эффективность лечения диабета.
Здесь следует отметить, что пациент, испытывающий расстройства памяти или трудности с абстрактным мышлением, может оказаться гораздо менее склонным к сотрудничеству пациентом – он может преуменьшать значение, но и просто забывать о необходимости соблюдать диету или регулярно принимать инсулин и <цель ="_blank" rel="follow">измерения гликемии.
Учитывая не только возможные симптомы диабетической энцефалопатии, но и упомянутые выше угрозы, кажется, что об этой проблеме определенно стоит говорить и полностью отрицать возможность ее существования не совсем корректно.
Диабетическая энцефалопатия: диагноз
Если вы подозреваете, что у пациента с диабетом, особенно у пожилого человека, может быть диабетическая энцефалопатия, определенно полезно обратиться к неврологу.
>Как уже говорилось вначале, хотя конкретных критериев диагностики данного образования не существует, возможно проведение тестов, которые помогут исключить другие возможные причины когнитивных нарушений у пациента.
Прежде всего - особенно у людей пожилого возраста - необходимо внимательно посмотреть, не являются ли представленные пациентом дисфункции проявлением какого-либо деменции< /a> (например, болезнь Альцгеймера или сосудистая деменция). С этой целью можно заказать множество различных тестов и обследований (например, скрининговые тесты, используемые при диагностике деменции, или визуализирующие исследования головы, такие как компьютерная томография или < a target="_blank" rel="follow">магнитно-резонансная томография).
Диабетическая энцефалопатия: лечение
На самом деле изменения в нервной системе, возникающие из-за диабета, невозможно обратить вспять - поэтому попытки предотвратить их появление становятся наиболее важными
. р>С этой целью пациентам необходимо соблюдать рекомендации по лечению диабета, т.е. регулярно принимать рекомендованные лекарства (инсулин или пероральные противодиабетические препараты), соблюдать необходимую диету и заниматься регулярной физической активностью.
