Содержание
- Эндометриоз – что это?
- Эндометриоз у мужчин – как это возможно?
- Случай эндометриоза выявлен у мужчины 40 лет
Эндометриоз – что это?
Эндометриоз — это заболевание, возникающее в результате расположения ткани эндометрия, выстилающей матку, в других тканях и органах, например, в кишечнике, мочевом пузыре и даже легких. При нормальном менструальном цикле эндометрий, растущий в матке, начинает отслаиваться в конце цикла. Затем у нас наступает менструация. Однако если ткани эндометрия мигрируют за пределы матки и имплантируются в другие органы, они вызывают воспаление.
Ткань эндометрия, хотя и существует вне матки, подчиняется законам менструального цикла, поэтому отслаивается и кровоточит. Если эта ткань слипается, например, в виде опухоли эндометрия и располагается на яичнике, возникает ситуация, когда опухоль начинает кровоточить внутрь и тем самым повреждает структуру яичника. Это может быть одной из причин бесплодия.
Эндометриоз у мужчин – как это возможно?
Поскольку ткань эндометрия тесно связана с менструальным ритмом женщины и маткой, как возможно, что случаи эндометриоза встречаются и у мужчин? Что ж, некоторые теории объясняют это.
Первая теория, исключаемая у мужчин, — это теория ретроградной менструации. У женщин во время менструации небольшое количество эндометрия транспортируется назад через маточные отверстия маточных труб. Утверждается, что он может имплантироваться в другие ткани и расти, вызывая эндометриоз. Однако у этой теории есть слабость. Ретроградный транспорт также обнаруживается у 90% женщин, но лишь у некоторых из них развивается эндометриоз. Потому что при здоровой иммунной системе организм может очиститься от ненужных клеток.
Вторая теория - метаплазия, которая может объяснить развитие эндометриоза и у мужчин, доказывает, что клетки брюшины под воздействием различных неблагоприятных внешних факторов способны превращаться в клетки эндометрия и при этом разрастаться, например, в виде опухоли эндометрия, например мочевыводящих путей.
Индуктивной теорией, которая считается наиболее вероятной в случае эндометриоза у мужчин, является теория эмбриональных остатков. Это означает, что в Вольфовых и Мюллеровых протоках могут образовываться очаги эндометриоза.
Чтобы понять эту теорию, необходимо осознавать, что человеческий эмбрион на очень ранней стадии развития обладает способностью превращаться как в девочку, так и в мальчика путем развития мужских или женских половых органов.
Если эмбрион должен стать девочкой, мюллеровы протоки развиваются в фаллопиевы трубы, матку и верхнюю часть влагалища. Если это мальчик, яичко плода выделяет специальный белок, тормозящий развитие мюллеровых протоков, и секретирует тестостерон, который стимулирует развитие вольфовых протоков. протоки — из него формируются придаток яичка, семявыносящий проток и семенные канальцы. Возможно, некоторое влияние на формирование у них очагов эндометриоза оказывают остатки мюллеровых протоков у мужчин.
Случай эндометриоза выявлен у 40-летнего мужчины
В 2017 году 40-летний мужчина обратился к врачу-терапевту с жалобами на периодические боли в животе, особенно в правом квадранте живота, иррадиирующие в правый бок. Это сопровождалось метеоризмом и дискомфортом в животе.
Пациент страдал ожирением (ИМТ.35,7), страдал гипертонией и астмой. Важная информация, полученная в ходе интервью, заключалась в том, что мать пациента страдала раком яичников, и он принимал стероиды, когда симптомы астмы ухудшились.
При проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии выявлена опухоль в области правого семявыносящего протока. Лапароскопия подтвердила ее наличие спереди от прямой кишки и под париетальной брюшиной, прикрывающей купол мочевого пузыря.
После иссечения и исследования опухоли было обнаружено, что иммуноокрашивание тканей, составляющих опухоль, указывает на наличие эпителиального слоя эндометрия. Возможно, у этой пациентки ожирение вызвало повышение общего уровня эстрогенов, что способствовало развитию эндометрия.
Было также высказано предположение, что вероятной причиной эндометриоза у этого мужчины была неполная утрата мюллеровой ткани, и эти остатки ткани превратились в ткань эндометрия. Вероятно, это связано с тем, что многие из поражений, обнаруженных у этого пациента, возникли вдоль мюллерова протока.
Рекомендуемая статья:
