Оглавление
- Экссудативная энтеропатия (с потерей белка) - причины
- Экссудативная энтеропатия (с потерей белка) – симптомы
- Экссудативная энтеропатия (с потерей белка) – диагностика
- Экссудативная энтеропатия (с потерей белка) – лечение
- Экссудативная энтеропатия (с потерей белка) – важная диета
Экссудативная энтеропатия (Энтеропатия с потерей белка – PLE) – заболевание, при котором слишком много белка попадает из плазмы крови в кишечник. Отсюда и другое название заболевания - белково-теряющая энтеропатия.
В норме белок вырабатывается в печени в тех количествах, в которых он впоследствии теряется (например, через пищеварительный тракт) в течение дня. Баланс между выработкой и расщеплением белка необходим для правильного функционирования организма. Однако при экссудативной энтеропатии печень не вырабатывает достаточного количества белка, т.е. достаточного для того, чтобы не только удовлетворить потребности организма, но и компенсировать возникающие потери белка, который в избыточном количестве проник через слизистая оболочка кишечника. Затем в сыворотке крови снижается концентрация альбуминов (это основные белки сыворотки крови, вырабатываемые в печени) и появляются симптомы заболевания.
Экссудативная энтеропатия (с потерей белка) – причины
Причиной экссудативной энтеропатии может быть:
<ул>Высоок риск возникновения экссудативной энтеропатии, особенно при течении волчанки, целиакии и болезни Крона
Кроме того, к экссудативной энтеропатии может привести чрезмерное употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Экссудативная энтеропатия (с потерей белка) – симптомы
<ул>Кроме того, наблюдаются симптомы дефицита жирорастворимых витаминов — дефицит витамина А (в том числе сухость кожи, прыщи, синдром сухого глаза) и витамин D (включая патологические переломы, конъюнктивит, дегенерацию скелета и дерматит).
Экссудативная энтеропатия (с потерей белка) - диагноз
Проводятся анализы крови. При экссудативной энтеропатии наблюдаются низкий уровень общего белка и альбумина и повышенный уровень холестерина.
Также полезно исследование кала (для определения выделения альфа1-антитрипсина - белка плазмы крови) и УЗИ или компьютерная томография брюшной полости.
Если у врача возникают сомнения в диагнозе, он может назначить эндоскопическое исследование, в ходе которого будет взят образец кишечника для гистологического исследования. В лаборатории наблюдают атрофию кишечных ворсинок, инфильтрацию и отек слизистой оболочки кишечника.
Экссудативная энтеропатия (с потерей белка) – лечение
Заболевание, приведшее к развитию экссудативной энтеропатии, необходимо лечить. Лечение приводит к исчезновению симптомов. Однако это не касается таких заболеваний, как системная красная волчанка или болезнь Крона, поскольку их полное излечение невозможно. Вы можете только облегчить их симптомы. При таких заболеваниях больной должен находиться под постоянным медицинским наблюдением.
Кроме того, пациенту следует дополнительно принимать витамины и минералы (чтобы восполнить их дефицит в организме). Также периодически вводятся препараты для обезвоживания, внутривенно альбумин (белки) и плазма крови.
Если симптомы заболевания очень тяжелые, применяют частичное парентеральное питание.
Экссудативная энтеропатия (с потерей белка) – важная диета
Важным элементом лечения энтеропатии является соответствующая диета – прежде всего высокобелковая. Больной должен получать от 1,5 до 3,0 граммов белка на килограмм массы тела в сутки. Кроме того, вам следует ограничить соль и жиры (особенно длинноцепочечные жирные кислоты).
Препараты со среднецепочечными жирными кислотами следует применять одновременно, поскольку они уменьшают нарушения всасывания.
