В Европе ожирением уже страдают 10–20 процентов. мужчины и 10–25 процентов женщины. Целых 90 процентов В некоторых случаях причиной ожирения является длительный положительный энергетический баланс, иными словами – избыточное питание по отношению к потребностям организма. Энергия, поступающая в организм с пищей, составляет примерно 60%. используется для основного обмена веществ. Ежедневная физическая активность (но только обычная деятельность, а не занятия спортом) и термогенез, то есть выработка тепла, потребляют примерно 20%. калории поступают в организм. Лишняя энергия превращается в жир. Говорим с проф. о последствиях переедания. Барбара Загорска-Маркевич, эксперт в области ожирения, то есть лечения ожирения, на протяжении многих лет была президентом Польского общества по изучению ожирения.
Повсеместное распространение избыточного веса и ожирения сравнивают с эпидемией. Сколько поляков уже заболело?
Проф. Барбара Загорска-Маркевич: Более половины поляков имеют избыточный вес, из них примерно 20 процентов страдают ожирением. Население. Характерно, что в нашей стране процент ожирения среди женщин и мужчин равен. Но избыточный вес поражает мужчин чаще, чем женщин.
Кто быстрее набирает вес – женщины или мужчины?
<р>Б. З.-М.: Трудно ответить однозначно. Исследования, проведенные среди жителей Варшавы, которые повторяются каждые 10 лет, начиная с 1984 года, показывают, что процент мужчин с ожирением растет быстрее. В жизни женщин бывают периоды, когда они склонны к полноте. У молодых девушек это период полового созревания, затем беременность, а затем климактерический период. Мои наблюдения показывают, что избыточный вес и ожирение можно назвать профессиональным заболеванием бухгалтеров. У меня много пациентов, практикующих эту профессию. После увольнения из армии мужчины часто набирают лишний вес или страдают ожирением. В более поздние периоды жизни на набор веса влияют малоподвижный образ жизни, деловые обеды, сменная работа. Среди моих пациентов также есть большая группа профессиональных водителей.Для какого пола ожирение более опасно?
<р>Б. З.-М.: Пол здесь не имеет большого значения. Опасные последствия ожирения обусловлены расположением жировой ткани и тем, что она способствует нарушению обмена веществ. Накопление жира в области живота является наиболее опасным. Женщины, у которых жировая ткань скапливается на бедрах и бедрах, не подвержены риску нарушения обмена веществ, но увеличивается риск рака молочной железы или репродуктивных органов. У мужчин висцеральное ожирение приводит прежде всего к гипертонии и диабету.Что происходит, когда организм страдает ожирением?
<р>Б. З.-М.: Подкожная клетчатка – естественное место накопления жировой ткани. Жир, отложившийся в органах – печени, почках, мышцах, сердце, поджелудочной железе – является для них инородным телом, вызывающим повреждения. Жировая ткань, скопившаяся в брюшной полости, является не только хранилищем энергии, но и производителем многих белковых продуктов, так называемых цитокины, вредные для здоровья. Они снижают чувствительность организма к инсулину, способствуя развитию диабета, оказывают провоспалительное действие на эндотелий сосудов, ускоряя развитие атеросклероза. Жировая ткань также вырабатывает ангиотензиноген и ренин, которые провоцируют развитие гипертонии. Люди с ожирением чаще страдают диабетом и гипертонией, а также у них чаще наблюдается повышенный уровень липидов (жиров) в крови. Единственный продукт жировой ткани, который благотворно влияет на наш организм – повышает чувствительность к инсулину и оказывает противовоспалительное действие, снижает уровень глюкозы в крови, усиливает окисление свободных жирных кислот – это адипонектин. К сожалению, у людей с ожирением, несмотря на избыток жировой ткани, ее уровень в крови низкий. После похудения он повышается. Ожирение увеличивает риск развития диабета, атеросклероза и ишемической болезни сердца, а также приводит к недостаточности кровообращения и дыхания. Это метаболический синдром, о котором сейчас так много говорят. В список осложнений ожирения также входят дегенерация суставов, подагра, камни в желчном пузыре, ожирение печени, гормональные нарушения, кисты яичников, нарушения фертильности и онкологические заболевания (рак молочной железы, рак толстой кишки, рак матки). Психические проблемы часто упоминаются в последнюю очередь, например, низкая самооценка, депрессия, социальная изоляция, и это чрезвычайно важная проблема, поскольку она не только снижает качество жизни, но и является причиной проблем с трудоустройством и поводом для выхода на пенсию. .Меньше ешь, больше двигайся – говорят врачи. Что вам следует изменить в своей психике, чтобы следовать этим советам?
<р>Б. З.-М.: Хороший вопрос. Действительно, местом основных нарушений у людей с ожирением является центральная нервная система. Здесь мы решаем, голодны мы или сыты. Из пищеварительного тракта сигнал по нервным и гормональным путям поступает в центральную нервную систему, которая сообщает мозгу о необходимости приема пищи. Когда мы голодны, в желудке вырабатывается грелин, который стимулирует аппетит. После еды его выработка снижается. Еда попадает в двенадцатиперстную кишку, и другие гормоны сообщают мозгу, что мы сыты. У людей с ожирением этот процесс нарушен. Они могут чаще чувствовать голод или реже чувствовать сытость во время еды. Однако над центрами голода и насыщения находится кора головного мозга, и вы можете научиться контролировать чрезмерный аппетит.Многие люди, страдающие ожирением, винят в этом свою генетическую предрасположенность. Как оно на самом деле?
<р>Б. З.-М.: В этом отношении проверено множество генов. Оказалось, что наиболее распространенной причиной ожирения является не один ген, а мутация во многих из них. Генные мутации встречаются в 25-40%. ответственен за предрасположенность к ожирению. Существует множество генов, отвечающих за чувствительность к инсулину, активность ферментов, регулирующих жировой обмен, их окисление, влияющих на вкусовые предпочтения и поддержание стабильного уровня массы тела. Если мы хотим понять трудности, с которыми сталкиваются многие люди при похудении, мы должны принять во внимание этот фактор. Не будем забывать, что ожирение могут спровоцировать, например, все более распространенные эндокринные нарушения, заболевания гипоталамуса и лекарственные препараты - антидепрессанты, эпилептические препараты, седативные средства, глюкокортикостероиды и т.д.Знаете ли вы, что... рак любит людей с ожирением
Люди с ожирением на 17 % чаще страдают от:
» рака молочной железы.
» эндометрий на 50 процентов.
» желчный пузырь на 20 процентов.
» пищевода на 35 процентов.
» толстый кишечник на 10%
» почки на 25%
»поджелудочная железа на 25%
по данным www.odchudzaniewaga.pl
Что следует учитывать, чтобы выбрать эффективное и безопасное для здоровья лечение ожирения?
<р>Б. З.-М.: Лечение больных ожирением должно быть направлено не только на снижение массы тела, но главным образом на купирование метаболических нарушений и осложнений, сопровождающих ожирение - артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушений дыхания и сердечно-сосудистой системы. Следует также учитывать улучшение психического и социального состояния. Лечение ожирения должно быть адаптировано к возрасту, полу, степени и типу ожирения, метаболическим факторам риска и сопутствующим заболеваниям. Ближайшей целью должно стать сокращение на 5-15%. текущая масса тела в течение 3–6 месяцев. Каждый, кто худеет, должен понимать, что это длительный процесс, требующий жертв и упорства.Что, если мы похудеем быстрее?
<р>Б. З.-М.: Быстрое похудение часто сочетается с быстрым набором веса, даже до уровня, превышающего исходный. И это очень неблагоприятное явление. Почему? Ну, хотя масса тела снижается в основном за счет сжигания запасов жировой ткани, происходит также потеря мышечной массы тела, например, мышц, которые отвечают за правильный обмен веществ. Когда мы снова набираем вес, увеличивается только жировая ткань, что плохо для организма.Каких правил следует придерживаться, чтобы эффективно бороться с лишним весом?
<р>Б. З.-М.: В основе должно лежать ограничение калорийности блюд и употребление несладких жидкостей, желательно минеральной воды. Надо питаться регулярно, 3-4 раза в день, небольшими порциями и не переедать. Мы не выходим из дома без завтрака и ограничиваем ужин. Важно есть медленно, пережевывая кусочки. Если кто-то хочет подсчитать калории, которые он съедает, он должен помнить и о скрытых, например, о добавлении масла в овощи, добавлении майонеза в салат и т. д. Лучших результатов по снижению веса достигают люди, которые отказываются от животных жиров или ограничивают их потребление. минимум. Причина этого в том, что жиры обеспечивают больше калорий, чем белки и углеводы. После употребления жирной пищи мы не чувствуем себя очень сытыми. Если мы стремимся к углеводам, выбирайте те, у которых низкий гликемический индекс. Продукты с высоким индексом, например картофель и сладкие напитки, быстро повышают уровень сахара в крови, что увеличивает склонность к набору веса. Можно было бы дать и больше подобных советов. Методика похудения должна быть адаптирована к возрасту, полу, месту работы, сопутствующим заболеваниям и т. д. Поэтому я считаю, что худеть лучше всего под наблюдением врача.Многие модные и разрекламированные диеты для похудения позволяют снизить массу тела без каких-либо серьезных рисков для здоровья, однако эффект зачастую бывает непродолжительным. А соблюдение некоторых модных диет в течение длительного времени может быть вредным. Диеты, состоящие из одного ингредиента, например, молока, риса, капусты, не обеспечивают организм многими необходимыми питательными веществами – витаминами и минералами. Жировая диета, так называемая Оптимальная диета Квасьневского, которая рекомендует употреблять большое количество животных жиров, ускоряет развитие атеросклероза и обеспечивает слишком много холестерина, ретинола и железа. Однако в нем не хватает витамина С, калия, кальция и магния, что отрицательно влияет на сердце. Диета Монтиньяка делит продукты по гликемическому индексу и рекомендует его подсчитывать, что гораздо хлопотнее, чем подсчет калорий, исключает сахар, картофель, белый хлеб, запрещает сочетать углеводы с высоким гликемическим индексом с жирами. Копенгагенская диета рекомендует употреблять большое количество черного кофе и яиц, что вредно для пищеварительного тракта и сердца. Я против голодания, потому что у многих людей оно замедляет обмен веществ, приводит к ацидозу и дефициту минералов и витаминов. Я считаю разумной диету Саут-Бич, в которой углеводы и жиры делятся на хорошие и плохие. Плохие жиры следует заменить полезными жирами из оливок, орехов, семян и рыбы. Мы устраняем плохие углеводы, выбирая те, которые содержатся в зерновых, фруктах и овощах. Самой модной в настоящее время является белковая диета, так называемая протеин или Дюкан. Он способствует быстрому похудению, позволяет питаться без ограничения некоторых видов мяса, рыбы и молочных продуктов, однако избыток белка нагружает печень и почки.
Poradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением.
Эта статья не содержит контента, дискриминирующего или стигматизирующего людей с ожирением.
ежемесячный «Здоровье»
