Фибромиалгия уже много лет вызывает споры как среди врачей, так и среди пациентов. С одной стороны, некоторые врачи, применяющие методы «стекла и глаза», отрицают его существование, с другой стороны, растет число пациентов, живущих с хронической болью и не понимающих своего окружения. 2-10% людей страдают фибромиалгией. Население. Данные неточны, поскольку фибромиалгию трудно диагностировать. Многие люди не знают, что у них есть это заболевание. О фибромиалгии мы говорим с доктором Агнешкой Зелинской из Института ревматологии.
<ул>Доктор Агнешка Зелинска: Предполагается, что да, хотя мы мало о ней знаем. Симптомы фибромиалгии неспецифичны и могут имитировать другие заболевания. Постановка диагноза очень сложна и предполагает исключение отдельных заболеваний. Оценка врача субъективна, поскольку при фибромиалгии отклонений в лабораторных и визуализирующих исследованиях нет. Проблема заключается в нервной системе, в чрезмерной возбудимости болевых структур спинного и головного мозга. При этом у пациентов снижается порог болевой чувствительности.
<ул>А.З.: С одной стороны, это очень сложное заболевание. Каждый заболевает по-разному, что еще больше затрудняет диагностику. Сколько пациентов, столько и изображений фибромиалгии. С другой стороны, к сожалению, в медицинском сообществе недостаточно осведомленности об этом заболевании. Пациенты, которые приходят к нам в Институт ревматологии, ранее долго и безуспешно обращались к различным специалистам, с кучей ненужных анализов. Это особенно печально, поскольку фибромиалгия во многом исключает пациентов из повседневной жизни, работы и семейных обязанностей. Это существенно снижает качество жизни. Чувство исключенности и изоляции усиливает стресс, что усугубляет болезнь.
ежемесячный «Здоровье»
<ул>А.З.: Фибромиалгия ясно показывает, что сому и психику не следует рассматривать отдельно. Это междисциплинарное заболевание, с которым могут столкнуться разные специалисты: ревматологи, неврологи, ортопеды, психиатры, эндокринологи, кардиологи, физиотерапевты.
Что такое фибромиалгия?
Фибромиалгия – невоспалительное ревматическое заболевание мягких тканей. Для него характерны хронические мышечные и суставные боли и так называемая чувствительные точки, то есть места на теле, чувствительные к давлению. Заболевание может сопровождаться: чувством усталости, упадком энергии, концентрации внимания, нарушениями сна, депрессией, симптомами синдром раздраженного кишечника, гиперактивный мочевой пузырь, онемение и покалывание в руках, нерегулярное сердцебиение, синдром беспокойных ног и т. д.
А.З.: У больных наблюдаются различные симптомы; они также находятся на разных стадиях заболевания. Некоторые люди жалуются только на сильную боль, другие на боли и нарушения сна, третьи впадают в депрессию. Поэтому терапия индивидуальна. Как правило, мы сочетаем в лечении фармакологические и нефармакологические методы. Несмотря на то, что фибромиалгия не является психиатрическим заболеванием, мы используем антидепрессанты, пользуясь их свойствами, повышающими уровень нейромедиаторов. Депрессия может сопровождать или возникать как следствие этого заболевания из-за его тяжелого хронического течения. Для лечения также рекомендуются обезболивающие, такие как парацетамол и трамадол, а также нестероидные противовоспалительные препараты, которые, хотя некоторые и считают их бессмысленными, в некоторых случаях облегчают боль. случаи. Противоэпилептические препараты также эффективны как средства, уменьшающие нейропатическую боль.
<ул>А.З.: Пробуются различные методы: от рекомендаций по здоровому образу жизни до физиотерапии, психотерапия, заканчивающаяся акупунктурой и техниками релаксации. Также рекомендуются физическая активность низкой интенсивности, физические упражнения, езда на велосипеде, ходьба, плавание. На Западе сейчас в лечении этого заболевания модно флоатинг – сеансы в специальной камере релаксации. В этой кабине пациент без каких-либо усилий плавает на поверхности густого рассола. Было исследовано, что во время сеанса флоатинга у пациента увеличивается выработка эндорфинов, то есть гормонов счастья. Его самочувствие значительно улучшается, а боли в мышцах и суставах утихают.
Фибромиалгия: в поисках причины
Генетическая предрасположенность и психологические факторы – тяжелая травма, травма, хронический стресс – вероятно, способствуют развитию фибромиалгии. Но не только. В последнее время все большее число пациентов связывают появление его симптомов с различными инфекциями, например воспалением верхних дыхательных путей или мочевого пузыря. И как ни странно, это инфекции разной степени тяжести; иногда легкая, иногда серьезная, требующая внутривенной терапии антибиотиками. После их стихания в суставах и мышцах появляются сильные и хронические боли неясного происхождения.
А.З.: Никакие лекарства и методы лечения фибромиалгии не дают 100% эффективности, но бывают случаи ремиссии. Однако обычно наблюдаются чередующиеся периоды обострения и облегчения заболевания. Стоит отметить, что заболевание протекает в легкой форме и не приводит к инвалидности или сокращению продолжительности жизни.
<ул>А.З.: К сожалению, да. Временами я чувствую себя беспомощным, когда ищу, несколько вслепую, подходящие методы облегчения этой болезни. И это становится все более серьезной проблемой. Это также расстраивает врачей. Для них это «нежелательная болезнь» из-за своей сложности и неоднозначности.
