Фотохимиотерапия, т.е. ПУВА-терапия – показания и курс

Оглавление

ПУВА – это аббревиатура английского слова Псорален Ультрафиолетовый А. Это один из методов лечения светом, то есть фотохимиотерапия . В процессе лечения используется УФА-излучение вместе с химическими веществами, принимаемыми перорально, которые повышают чувствительность кожи к воздействию радиации. Метод применяется для лечения дерматологических заболеваний, таких как, например:

ПУВА - что это такое?

ПУВА-терапия — наиболее часто используемый и наиболее эффективный метод фотохимиотерапии, от которого пациенты получают большую пользу.

Терапевтическое лечение предполагает использование комбинированного действия ультрафиолетового излучения (UVA) и фотосенсибилизирующих соединений, что повышает эффективность лечения.

Среди фотосенсибилизирующих соединений наиболее часто используются псоларены - соединения, классифицируемые как фуранокумарины, которые, среди прочих, они усиливают репигментацию кожи, что используется при лечении витилиго.

ПУВА - виды терапии

На данный момент разработано несколько типов ПУВА-терапии.

Здесь используются псоларены, которые назначаются перорально, поскольку обладают системным действием. Препарат принимают за 1-3 часа до воздействия UVA.

Это лечебные ванны, в которые добавляется псоларен. Благодаря этому можно избежать системного воздействия веществ, отнесенных к категории токсичных. Для каждого пациента готовят ванну с соответствующей дозой химиката. Баня сочетается с воздействием ультрафиолетовых лучей.

Этот метод похож на ПУВА-ванну. Разница в том, что омываются определенные части тела, например руки и ноги.

В этой форме терапии псоларен наносится непосредственно на кожу, а затем начинается облучение.

Метод аналогичен классическому. Химическое вещество вводится пациенту перорально, но для облучения используется солнечный свет. Однако точно рассчитать дозу радиации невозможно. Поэтому этот метод в настоящее время не используется.

Лечение сочетает в себе классическую фотохимиотерапию и пероральный прием ретиноидов. Это выгодно для пациента, поскольку для облучения можно использовать меньшие дозы ультрафиолетового излучения. Ниже, чем при классическом методе.

ПУВА - показания к лечению

Как уже упоминалось во введении, ПУВА-терапия применяется для лечения дерматологических заболеваний. Для многих пациентов, которым классические методы лечения не помогли, это последний шанс изменить внешний вид больной кожи.

ПУВА-метод чаще всего применяется для лечения тяжелых форм псориаза, таких как:

Метод идеально подходит для лечения:

Его также можно успешно использовать для лечения экземы (в основном тех, которые поражают руки) и атопический экземо-дерматит.

Правильность использования этого терапевтического метода показана также при лечении некоторых кожных форм лимфом - особенно при грибовидный микоз и синдром Сезари.

Это лечение также можно применять профилактически у пациентов, страдающих легкой крапивницей или различными видами световых высыпаний (особенно многоформных).

ПУВА – побочные эффекты

Как и любая другая лечебная процедура, ПУВА связана с риском осложнений, которые чаще всего связаны с непереносимостью фотосенсибилизирующих веществ, реже с реакцией организма на ультрафиолетовое излучение. или комбинация того и другого. Побочные эффекты после применения ПУВА делятся на две группы:

формируется сразу или вскоре после процедуры. К симптомам немедленных осложнений относятся тошнота и рвота, возникающие в результате непереносимости пероральных псоларенов. Также могут наблюдаться головокружение, проблемы со сном (как чрезмерная сонливость, так и трудности с засыпанием), а также расстройства настроения (раздражительность, грусть

Достаточно часто наблюдаемым побочным эффектом применения ПУВА может быть усиление существующих поражений кожи или появление новых. Это эритема, но также могут появиться волдыри, высыпания непсориатических поражений и усиление акне.

Чрезвычайно неприятное осложнение представляет собой очень тяжелый, часто приступообразный кожный зуд, преимущественно в участках, свободных от очагов поражения. Пациенты часто подчеркивают, что зуд хуже боли, значительно затрудняет повседневную деятельность и вызывает проблемы со сном. Это также может способствовать нарушению концентрации внимания.

Наиболее частым отдаленным осложнением ПУВА-терапии является ускорение процесса старения кожи: она становится менее эластичной, появляются морщины, а количество обесцвечивания на его поверхности.

Самым опасным, но довольно редким осложнением является повышенный риск возникновения рака кожи, отличного от меланомы (плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак).

ПУВА – противопоказания

ПУВА-терапия несет в себе риск возникновения различных побочных эффектов, поэтому ее нельзя применять всем людям, нуждающимся в таком лечении. Противопоказаниями к применению ПУВА являются:

Об авторе

Анна Ярош

Журналист, занимающийся популяризацией санитарного просвещения более 40 лет. Победитель многих конкурсов для журналистов, занимающихся медициной и здоровьем. Она получила, среди прочего: Премия фонда «Złoty OTIS» в категории «СМИ и здоровье», Знак отличия Святого Камил награжден по случаю Всемирного дня больных дважды «Хрустальной ручкой» в национальном конкурсе журналистов, пропагандирующих здоровье, а также множеством наград и отличий в конкурсах «Медицинский журналист года», организованных Национальной ассоциацией журналистов здравоохранения. .