Галактоземия: причины, симптомы, лечение

"2019-04-04" "12:17"

Галактоземия — редкое генетическое заболевание, возникающее из-за неспособности организма превращать галактозу в глюкозу. В результате этой дисфункции галактоземия приводит к накоплению токсичных метаболитов, что приводит к поражению внутренних органов. Насколько распространена галактоземия? Каковы его причины и симптомы? Как распознать галактоземию? Каковы варианты лечения этого заболевания и прогноз для людей с галактоземией?

Галактоземия — редкое генетическое заболевание, возникающее из-за неспособности организма превращать галактозу в глюкозу. В результате этой дисфункции галактоземия приводит к накоплению токсичных метаболитов, что приводит к поражению внутренних органов...
Autor: Getty images

Оглавление

<ол>
  • Галактоземия: симптомы
  • Галактоземия: виды
  • Галактоземия: последствия
  • Галактоземия: диагноз
  • Галактоземия: лечение
  • Галактоземия – аутосомно-рецессивное заболевание. Условием возникновения галактоземии является передача копии модифицированного гена отцом и матерью.

    Галактоземия — это накопление избытка галактозы или глюкозо-1-фосфата из-за недостатка ферментов, отвечающих за их метаболизм.

    Галактоза – это сахар, основным источником которого для человека является материнское молоко, принимаемое в первые дни жизни. Отложение токсичных веществ в организме имеет серьезные последствия для здоровья, в том числе: в виде повреждения внутренних органов.

    Галактоземия: симптомы

    Наиболее характерными симптомами галактоземии являются прогрессирующее поражение печени и почек.

    При заболеваниях печени проявляется галактоземия

    <ул>
  • желтуха
  • увеличение печени
  • нарушения свертываемости крови
  • отечность тела
  • При поражении почек в моче появляются глюкоза и галактоза и возникает метаболический ацидоз.

    Небольшими характерными симптомами галактоземии, которые нельзя игнорировать

    <ул>
  • рвота
  • диарея
  • ухудшение общего состояния.
  • ВАЖНО: типичное течение галактоземии связано с нарастанием симптомов по мере увеличения количества молока.

    Галактоземия: типы

    <ул>
  • Классическая галактоземия
  • Классическая галактоземия основана на дефиците фермента ГАЛТ. При этой форме галактоземии повышается концентрация галактозы в крови, GAL-1-P и концентрация галактитола.

    <ул>
  • Галактоземия, вызванная дефицитом GALE
  • Выделяют две формы галактоземии: периферическую и генерализованную. При периферической форме активность фермента GALE снижается, но ограничивается только клетками крови, например эритроцитами, лейкоциты.

    Периферическая галактоземия имеет более легкое течение и диагностируется при неонатальном скрининге на основании измерения концентрации галактозы в крови.

    Генерализованная форма галактоземии протекает в неонатальном периоде тяжело, при этом снижение активности ферментов затрагивает многие ткани, в том числе: печень.

    <ул>
  • Галактоземия, вызванная дефицитом GALK (галактокиназы)
  • При этой форме галактоземии могут возникать каракты. Это приводит к повышению концентрации галактозы в крови и галактозурии – выделению галактозы с мочой. Отек мозга встречается редко (в этом случае повышается концентрация галактита)

    Галактоземия: последствия

    К последствиям галактоземии относятся нарушения психического развития, например:

    <ул>
  • расстройства зрительного восприятия
  • координация глаз и рук.
  • проблемы с концентрацией
  • и неврологические осложнения, например:

    <ул>
  • снижение мышечного тонуса
  • тремор верхних конечностей
  • проблемы с ходьбой – так называемые неуклюжая походка
  • К значимым осложнениям галактоземии также относятся нарушения минерализации костей и дисфункция яичников, например:

    <ул>
  • преждевременная дисфункция яичников.
  • гипергонадотропный гипогонадизм
  • Галактоземия: диагноз

    Классическую галактоземию диагностируют на основании лабораторной диагностики и клинических симптомов. Для диагностики галактоземии необходимо провести тест по измерению активности фермента галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы (ГАЛТ) в эритроцитах. Если он неактивен, диагностируют галактоземию.

    Другие тесты, результаты которых могут указывать на галактоземию:

    <ул>
  • измерение концентрации галактозы в крови
  • измерение концентрации галактита в моче.
  • измерение концентрации галактозо-1-фосфата в крови
  • бумажный скрининговый тест на активность GALT у новорожденных
  • Галактоземия: лечение

    Лечение галактоземии в основном заключается в устранении продуктов, содержащих галактозу.

    Продукты, которые следует исключить из рациона человека с галактоземией:

    <ул>
  • молоко, молочные напитки
  • сливки, плавленый сыр, желтый сыр, творог.
  • масло
  • молочный хлеб, тосты, пирожные с молоком или маслом.
  • субпродукты, печень, мозги, колбасы.
  • готовые продукты с молоком
  • крем-супы
  • молочные конфеты, молочный шоколад
  • алкогольные напитки
  • лекарства, содержащие лактозу.
  • Люди, страдающие галактоземией, могут использовать:

    <ул>
  • масла растительные, сало, майонез без добавления сливок, маргарин без добавления молока.
  • заменители молока
  • макароны, крупы
  • яйца
  • мясо, рыба, мясное ассорти.
  • свежие травы
  • фрукты: яблоки, апельсины, бананы.
  • овощи: картофель, кабачки, салат, лук, редис, морковь.
  • грибы
  • сахар, мед
  • Полное исключение галактозы из рациона практически невозможно из-за широкого распространения этого сахара в природе. Поэтому предполагалось, что диета, строго лишенная галактозы, может потреблять до 125 мг галактозы в день.

    Важно!

    Соблюдение безмолочной диеты требует приема добавок с кальцием и витамином D.

    В младенчестве суточная потребность в кальции удовлетворяется.

    Дополнительное снабжение кальцием рекомендуется только после первого года жизни.

    Детям от 11 лет следует принимать 800 мг в день, взрослым — 1200 мг.