Ганглий (студенистая киста) – пространство, ограниченное соединительнотканной капсулой, заполненное густой жидкостью, по консистенции напоминающей гель. Он формируется в виде аномальной выпуклости суставной капсулы или сухожильной оболочки — чаще всего в области запястья. Поэтому пациенты часто говорят, что у них « шишка на запястье ». В это «дополнительное» пространство затекает синовиальная жидкость, которая там останавливается, скапливается и приводит к образованию кисты, которая на становится видимой в виде круглого точечного утолщения. кожа . Ганглии в области запястья чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, обычно в возрасте от 20 до 40 лет.
Оглавление
Ганглий - причины образования
Причины образования ганглиев не ясны. В некоторых случаях они сопровождаются повреждением структур запястья - на месте разорванной связки тогда формируется ганглий.
Однако в большинстве случаев ганглии не сопровождаются другими повреждениями и трудно определить, почему они произошли. По-видимому, в их развитии играют роль микротравмы, повторные легкие травмы, перегрузки и локальные воспаления.
Ганглий – симптомы
Ганглий — это образование шишковидной формы, расположенное под кожей. В зависимости от размера оно может быть едва заметным или хорошо заметным. Размер ганглия может меняться – периодически или, например, после тренировки он может увеличиваться.
Очаг довольно сплоченный, слегка подвижный под кожей. Чаще всего мы имеем дело с ганглиями, расположенными на тыльной стороне запястья. В большинстве случаев изменения совершенно безболезненны. Для таких пациентов ее наличие является лишь косметическим дефектом, поскольку само изменение безвредно.
У некоторых пациентов ганглий может вызывать боль, особенно во время движения, когда он может давить на соседние структуры. Большое поражение может даже ограничить подвижность. Если ганглий расположен рядом с нервной ветвью, это может вызвать сдавление. Это может привести к локальным сенсорным нарушениям, боли могут быть постоянными, а также может возникнуть мышечная слабость.
Ганглий - диагностика
Внешний вид ганглия вполне типичен, и диагностика не представляет проблемы для опытного ортопеда. Однако для исключения других поражений (например, невриномы, опухоли оболочки) и поиска сопутствующих поражений (например, нестабильности ладьевидной кости) может потребоваться проведение визуализирующих исследований. . В зависимости от ваших потребностей ваш врач может назначить:
<ул>Ганглий - лечение
Если диагноз ганглия подтвержден, поражение небольшое и не причиняет пациенту никакого дискомфорта, лечение проводить нельзя. Просто наблюдение. Многие из этих поражений проходят сами по себе: по оценкам, 90% ганглиев исчезают в течение двух лет после их появления.
Однако, если изменение беспокоит пациента – по косметическим причинам или вызывает дискомфорт – следует провести лечение. Менее инвазивный метод, но эффективный менее чем в 50 % случаев — прокол кисты, удаление заполняющей ее жидкости и введение противовоспалительного препарата – кортикостероид. У некоторых пациентов это приводит к улучшению, но риск рецидива очень высок.
Более эффективный метод — хирургическое удаление ганглия. Это можно сделать так называемым открытым методом, сделав разрез кожи непосредственно над ганглием. В некоторых случаях возможно артроскопическое лечение. Затем на коже делаются лишь небольшие, полусантиметровые, надрезы и очаг поражения удаляется «изнутри». Реабилитация редко дает результаты при лечении ганглиев. Это может временно облегчить симптомы, но не решить проблему.
Читайте также:
<ул>
В большинстве случаев ганглии не требуют лечения, но само по себе их наличие может быть косметическим дефектом для пациента. Тогда предпочтительным методом лечения является артроскопический, при котором остаются небольшие, едва заметные рубцы. Однако эффективность артроскопического и открытого лечения в предотвращении рецидива ганглия сопоставима.
Даже если шишка, которую вы заметили на запястье, соответствует типичному описанию ганглия и совсем вас не беспокоит, стоит проконсультироваться об этом изменении со своим врачом. Необходимо исключить другие, более редкие и опасные поражения этой области и провести диагностику других сопутствующих поражений.
