Любой вид стабилизацииперелома кости призван обеспечить постоянный контакт костных отломков или концов разорванных сухожилий друг с другом. Кроме того, стабилизация удерживает сломанную кость в так называемом ось конечностей. Это не только важно для правильного сращения костей, но и оказывает огромное влияние на освобождение пациента от боли. Кроме того, стабилизация позволяет использовать конечность несмотря на травму.
Гипс – преимущества и недостатки
Кастинг – простой и безопасный метод лечения. Но это видимость. Неправильное его применение может привести к множеству осложнений, например к местной мацерации и некрозу кожи (развивается в результате давления), парезу сдавленного нерва, некротическим изменениям сосудов. Поэтому через 24 часа после наложения гипсовой повязки следует проверить кровоснабжение и неврологические реакции. Кроме того, иммобилизация ноги или руки в гипсе на многие недели устраняет физиологическое напряжение мышц. Спрятавшись под гипсом, они не получают никаких внешних раздражителей. Их масса уменьшается, а мышцы просто атрофируются. Чуть реже возникают деминерализация костей, ослабление сухожилий и серьезные нарушения кровообращения, которые сами по себе требуют длительного, а иногда и сложного лечения.
Вместо гипса
Дефекты гипса побудили ученых искать новые решения. Их внимание привлекли стекловолокна, пропитанные полиуретановой смолой. Состав повязок из них таков, что при контакте с водой начинается химическая реакция, вызывающая затвердевание повязки. Полная твердость повязки достигается через 30 минут, тогда как для полного высыхания традиционного гипса требуется 24 часа. Но здесь имеет значение не только время. Синтетическая повязка легче обычной. Он также устойчив к намоканию, поэтому вы можете нормально пользоваться душем. После купания вытрите его полотенцем. Если под него попала вода, просушите кожу феном, чтобы влага не привела к мацерации кожи. Еще одним преимуществом является воздухопроницаемость и проницаемость повязки для рентгеновских лучей. Это важно, поскольку при сложных переломах необходимо контролировать правильное срастание костей.
Придание жесткости конечностям было известно еще в древности. Для этой цели использовались деревянные доски и ленты материала, пропитанного крахмалом, смолой, воском, яичным белком и даже известью. Гипсовые повязки пришли в Европу из Аравии в VIII веке. У них не было много сторонников. В начале 9 века, когда для обездвиживания конечностей начали использовать порошкообразный гипс, метод стал широко применяться.
Пластырь памяти
Наложение синтетических повязок также важно для процесса заживления, поскольку с помощью смол можно получать повязки различной степени жесткости. Заживление перелома – многоэтапный процесс. Сначала формируется гематома, затем развивается воспаление, образование костных рубцов и реконструкция кости (так называемое ремоделирование). Это определяет условия жесткости. На первом этапе поврежденную конечность следует полностью иммобилизовать, желательно с помощью традиционной гипсовой повязки. По мере заживления ее можно заменить синтетической повязкой. Важно не тормозить образование костной мозоли и следить за тем, чтобы чрезмерная нагрузка (вес самой гипсовой повязки) не замедляла заживление кости. На этом этапе лечения лучше всего использовать синтетическую повязку, которая защищает от чрезмерных движений внутри перелома, но допускает осевую нагрузку, что полезно в процессе заживления. Синтетические повязки в разной степени эластичны (в зависимости от смоляной смеси). Это позволяет перемещать травмированную руку или ногу в пределах безопасного диапазона. А поскольку повязка «запоминает» формы, она после легкого движения приводит конечность в правильное положение – в положение, которое было выбрано оптимальным для быстрого заживления. Это позволяет перемещать травмированную руку или ногу в пределах безопасного диапазона. А поскольку повязка «запоминает» формы, она после легкого движения приводит конечность в правильное положение – в положение, которое было выбрано оптимальным для быстрого заживления.
Гипюр не должен быть слишком тугим
Если в первый день после наложения гипсовой повязки конечность онемела, появилось покалывание в пальцах или стало заметно холоднее, необходимо повторно обратиться к врачу. Хирург проверит, не нарушает ли гипс кровоток и функцию нервов. В первые дни окоченевшую ногу следует расположить выше, а руку носить на перевязи.
Эластичность синтетической повязки защищает пострадавшего от так называемого постгипсовые повреждения, заключающиеся в частичной атрофии мышц или контрактурах суставов. Благодаря этомуреабилитация проходит легче, менее болезненно, а выздоровление происходит намного быстрее.
Современные стабилизаторы (ортезы)
В некоторых случаях нет необходимости использовать гипсовую повязку – конечность можно обездвижить, надев соответствующий стабилизатор – ортез. Такие стабилизаторы рекомендуются, например, при травмах колена, растяжении связок голеностопного сустава или разрыве ахиллова сухожилия. Стабилизаторы изготовлены из воздухопроницаемого материала. Между слоями ткани имеются подушки безопасности, являющиеся элементом жесткости. Мягкие края защищают кожу от ссадин. Ортезы выпускаются в нескольких размерах, поэтому вы можете выбрать тот, который подойдет вашей окружности икры или запястья.
Когда доктор далеко...
Растяжение - растянута капсула сустава, болит нога, имеется отек и огромный синяк. Приложите холодный компресс, приподнимите конечность. Обездвижить сустав эластичным бинтом. Растяжение связок порвано, сустав деформирован, опух и болезнен, конечность нельзя двигать. Иммобилизируйте травмированную конечность и срочно обратитесь в отделение неотложной помощи или в больницу. Закрытый перелом – конечность сильно болит, деформирована и не может двигаться. Дождитесь скорой помощи, не меняя положения. Если вам приходится самостоятельно добираться в больницу, иммобилизуйте прилегающие к месту перелома суставы. Открытый перелом – сломанная кость повредила кожу, появляется кровь.Остановите кровотечение и вызовите скорую помощь. На рану наложить повязку, кости не сдвигать.
ежемесячный «Здоровье»
