Глиобластомы, а точнее глиомы, — это группа различных опухолей головного и спинного мозга, возникающих в результате различий в строении отдельных глиальных клеток, выполняющих опорные, питательные и репаративные функции для нейронов.
р>Чем более отграничена глиома от соседних тканей и, следовательно, менее диффузна (инфильтративна), тем легче ее хирургическое удаление (резекция). Лечение также включает химиотерапию, лучевую терапию (брахитерапию и телерадиотерапию, включая гамма-нож) и экспериментальную терапию. > – в том числе: генная терапия, иммунотерапия и вирусная терапия. Каковы симптомы глиомы? Как лечатся такие опухоли головного мозга?
Оглавление
- Глиома: симптомы
- Глиома: типы
- Мультиформная глиобластома
- Астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы
- Глиомы детского возраста
- Глиома: злокачественность и прогноз
Глиома: симптомы
Клинические симптомы глиом зависят прежде всего от того, где появляется опухоль:
Общие симптомы (признаки повышенного внутричерепного давления:
<ул>Очаговые симптомы, специфичные для локализации опухоли:
<ул>Рекомендуемая статья:
Глиома: типы
Глиобластома может вырасти из:
<ул>Мультиформная глиобластома
Наиболее распространенной и самой опасной глиомой является мультиформная глиобластома. Развивается в полушариях мозга, чаще всего в лобных и височных долях, что может проявляться в:
<ул>Он возникает у пожилых людей и является очень злокачественным — без лечения почти все пациенты умирают в течение трех месяцев. После комбинированного лечения, то есть хирургического вмешательства и лучевой терапии, период выживания может быть продлен до одного года. Только 5 процентовпациентов достигают долгосрочной выживаемости.
Рекомендуемая статья:
Астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы
У молодых людей развиваются астроцитомы: фибриллярные астроцитомы, часто трансформирующиеся в мультиформную глиобластому, и пилоцитарные астроцитомы, являющиеся доброкачественными опухолями, а также олигодендроглиомы, инфильтрирующие полушария головного мозга, и эпендимомы, расположенные в четвертом желудочке.
Основой лечения каждого из них является хирургическое вмешательство с максимально полным удалением опухоли, часто дополняемое лучевой терапией. Прогноз зависит от радикальности операции, но 5-летняя выживаемость достигается в среднем у более чем 65 процентов пациентов.
Детские глиомы
Глиомами детского возраста чаще всего являются медуллобластомы, расположенные в мозжечке, эпендимомы, расположенные инфратенториально, и пилоцитарные астроцитомы. Эти опухоли лечат хирургическим путем, дополняя химиотерапией у детей раннего возраста и лучевой терапией у детей старшего возраста. Через пять лет после окончания терапии примерно 60% детей выживают
На генетическом уровне глиомы характеризуются большим разнообразием, хотя макроскопически и под микроскопом они представляют собой очень похожие опухоли и лечатся одинаково. По мнению специалистов Института исследования рака в Лондоне (ICR), опубликовавших результаты своих исследований в 2017 году, времена, когда лечение рака подбиралось на основании внешнего вида его клеток под микроскопом, должны уйти в прошлое.
Следует лечить в зависимости от генетического подтипа. По мнению ученых, некоторые генетические подтипы, которые до сих пор объединялись в одну кучу, могут оказаться излечимыми при условии использования правильно подобранного препарата. Препараты можно использовать в соответствующих комбинациях у этой группы пациентов, если у них диагностированы мутации в таких генах, как: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.
Рекомендуемая статья:
Глиома: злокачественность и прогноз
По классификации ВОЗ с учетом злокачественности глиомы делятся на две группы:
<ул>По четырехуровневой шкале ВОЗ, чем выше стадия, тем хуже прогноз:
I — это, например, волосатоклеточная астроцитома или мукопапиллярная эпендимома, II — это, например, фибриллярная астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома, III — это, например, анапластическая астроцитома, IV — это. например, мультиформная глиобластома (наиболее распространенная глиома у взрослых), медуллобластома.
Прогноз для стадии IV самый худший: средняя выживаемость составляеток. 14 месяцевпри хирургическом лечении и последующей лучевой и химиотерапии.
Читайте также: Опухоли центральной нервной системы >>
