Оглавление
- Ку-лихорадка - пути заражения
- Лихорадка Ку - симптомы
- Лихорадка Ку - диагностика
- Лихорадка Ку - лечение < /ол >
- повышение температуры тела – встречается часто (примерно у 90% пациентов)
- головная боль (примерно у 50 % пациентов)
- боль в мышцах (37 процентов) боль в суставах (27 процентов)
- кашель (у 34%)
- 75 процентов случаи эндокардита. Заболевание сопровождается патологическими изменениями клапанов сердца и/или иммуносупрессией.
- может развиться артрит и поражение костного мозга
- может развиться хронический гепатит
Ку-лихорадка — острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиозными бактериями Coxiella burneti. В Польше болезнь диагностируют у людей с 1956 года. Крупнейшая в Польше (и одна из крупнейших в Европе) эпидемия Ку-лихорадки у молочного скота и людей (более 1000 больных) произошла в тогдашнем Замосцком воеводстве в 1983 году. /п>
Ку-лихорадка – пути заражения
Основным источником заражения человека являются сельскохозяйственные животные – коровы, овцы, козы, а также собаки и кошки. Человек может заразиться орально через непастеризованное молоко коров, овец, коз и сыр, приготовленный из него.
<блок-цитата>Источниками заражения могут быть, среди прочего: зараженная шерсть, молоко, фекалии зараженных животных и их моча, пыль в помещениях, где находятся больные животные, загрязненная вода и животные, например кошки, в перинатальном периоде.
Заражение может также произойти во время доения, переработки мяса, стрижки овец и обработки кожи и шерсти. Угрозу также представляют зараженные животные в перинатальном периоде (заражение происходит при контакте с абортированными плодами, плацентой, околоплодными водами или влагалищной слизью животных).
Другими источниками Coxiella burnetii являются клещи (вследствие кровососания при бактериемии у инфицированных животных), фекалии клещей и фекалии домашних жвачных животных, которые после высыхания в виде пыли или аэрозолей от микробы вдыхаются животными и людьми.
Горизонтальные заражения от человека к человеку происходят очень редко, преимущественно в больницах, где больные заражают друг друга через мокроту, выделяющуюся при сильном кашле. Также существует риск заражения плода от матери.
Среди людей особому риску подвергаются те, кто контактирует с сельскохозяйственными животными или продуктами их переработки. Это фермеры, ветеринарные и зоотехнические службы, работники боен, мясокомбинатов, молочных, кожевенных, кожевенных и шерстяных производств.
Ку-лихорадка – симптомы
У человека Ку-лихорадка может быть охарактеризована как острая или хроническая. Симптомы острой формы варьируются от пациента к пациенту:
<ул>Нарушения со стороны сердца встречаются у 2%. пациенты, страдающие острой Ку-лихорадкой, включая миокардит, который может привести к смерти.
Могут возникнуть неврологические симптомы (менингит и энцефалит или энцефалит), особенно если заражение человека происходит от коз.
Одним из наиболее распространенных осложнений является атипичная пневмония, которая, если ее не лечить, может привести к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС)
Хроническая форма Ку-лихорадки у человека развивается в течение месяцев и даже лет с момента заражения. Эффект
<ул>При заражении беременной C. burnetii локализуется в матке и молочных железах, что представляет угрозу как для матери, так и для плода или новорожденного. Может произойти выкидыш или преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела и низкой степенью жизнеспособности.
Ку-лихорадка - диагноз
При подозрении на Ку-лихорадку проводят непрямой иммунофлуоресцентный тест (IFT), выявляющий специфические антитела (IgM и IgG) против антигена I фазы, преобладающие в хронической фазе заболевания, и антитела против антигена II фазы, возникающие при остром течении Ку-лихорадки.
Молекулярно-биологические тесты проводятся все чаще для подтверждения инфекции Coxiella burnetii, в том числе: полимеразная цепная реакция – ПЦР.
Ку-лихорадка - лечение
Лечение Ку-лихорадки основано на терапии антибиотиками (например, доксициклином, ципрофлоксацином) в течение 2–3 недель, а в случае осложнений – на сочетании соответствующих антибиотиков и применении их в течение как минимум 2–3 лет.
<р>1. Трушинский М., Ку-лихорадка, болезни животных и зооноз - практические аспекты, "Życie Weterynaryczne" 2010 <р>2. Галиньская Е. М., Жукевич-Собчак В., Хмелевска-Бадора Й., Ку-лихорадка у человека - этиология, диагностика, клинические формы, «Европейский журнал медицинских технологий» 2014
