Лихорадка при COVID-19. Какие лекарства мне следует использовать?

"2022-02-18" "15:05"

Лихорадка — один из наиболее типичных симптомов инфекции SARS-CoV-2. Зачастую оно появляется в самом начале заболевания, когда организм борется с угрозой. Повышенная температура тела является естественным защитным механизмом, направленным на устранение возбудителя. Читайте, всегда ли должна сопровождать коронавирусная инфекция высокая температура и как с ней бороться.

Лихорадка — один из наиболее типичных симптомов инфекции SARS-CoV-2. Зачастую оно появляется в самом начале заболевания, когда организм борется с угрозой. Повышенная температура тела является естественным защитным механизмом, направленным на устранение...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Распознанные варианты вируса COVID-19
  2. Типичные симптомы коронавирусной инфекции
  3. Лихорадка при SARS-CoV-2
  4. Существуют ли специфические жаропонижающие средства при COVID-19 19
  5. Поможет ли амантадин бороться с лихорадкой, вызванной коронавирусом?
  6. Как долго держится лихорадка при COVID-19? < /li>

Распознанные варианты вируса COVID-19

На данный момент обнаружено несколько вариантов коронавируса. Наиболее важные из них:

<ул>
  • альфа,
  • бета,
  • гамма,
  • каппа,
  • дельта,
  • лямбда,
  • омикрон,
  • IHU.
  • Отдельные варианты различаются прежде всего степенью вирулентности и скоростью распространения среди человеческой популяции. Также оказывается, что даже полный комплекс прививок не защищает больного от повторного заражения заболеванием, хотя и может смягчить последствия и защитить от тяжелого течения заболевания.

    Следует помнить, что еще не все варианты коронавируса дошли до Польши, а сам возбудитель постоянно развивается и сложно предсказать, как будут меняться симптомы заболевания.

    Типичные симптомы коронавирусной инфекции

    Отдельные типы вируса могут вызывать различные симптомы, которые врачи делят на распространенные, умеренно распространенные и редкие. По статистике, наиболее распространенными симптомами являются:

    <ул>
  • хроническая усталость,
  • кашель,
  • потеря вкуса или обоняния,
  • лихорадка.
  • Чуть реже встречаются реакции со стороны пищеварительной системы в виде диареи, а также кожной аллергии и сыпи. Значительное количество пациентов также сообщают о периодических головных болях, болях в горле или мышечных болях.

    Люди, у которых наблюдаются легкие или умеренно тяжелые симптомы, скорее всего, выздоровеют без необходимости госпитализации, принимая только экстренные обезболивающие и отдыхая дома.

    Наименее распространенными являются тяжелые случаи коронавируса, к которым относятся:

    <ул>
  • затрудненное дыхание или одышка.
  • боль и стеснение в груди,
  • постоянная дезориентация.
  • Риск тяжелой инфекции в основном касается пожилых людей и людей, страдающих многочисленными сопутствующими заболеваниями (например, диабет, ишемическая болезнь сердца, рак, гепатит). В этом случае может потребоваться медицинская помощь и даже немедленная реанимация.

    Лихорадка при SARS-CoV-2

    Отдельные симптомы могут возникать с разной частотой, в зависимости от мутации вируса и индивидуальных особенностей пациента. Один из наиболее распространенных симптомов инфекции — никогда. Данные, опубликованные в Польше, показывают, что этот симптом может возникнуть даже в:

    <ул>
  • 30% больных детей,
  • 50–70 % пострадавших взрослых.
  • В свою очередь, статистика, опубликованная PLOS One в 2020 году, показала, что повышенная температура наблюдалась у взрослых в 78% случаев. Другие исследования, опубликованные китайскими учеными, указывают на почти 90% риск возникновения лихорадки.

    Повышенная температура тела может возникнуть не только в случае заражения, но и в результате реакции организма на вакцинацию. К сожалению, нет однозначного ответа на вопрос, какие факторы влияют на продолжительность и интенсивность лихорадки.

    Когда можно говорить о лихорадке? Это зависит от показаний термометра:

    <ул>
  • при температуре тела от 36,6°С до 38°С возникает субфебрилитет,
  • Низкая температура наблюдается до 38,5°C,
  • умеренная лихорадка возникает до 39,5°C.
  • до 40,5°С наблюдается значительная лихорадка,
  • Выше предела в 40,5°C можно считать высокой температурой.
  • Температуру тела можно измерять спиртовым, электронным или бесконтактным термометром. Последние стали особенно популярны в период пандемии из-за отсутствия необходимости контакта с потенциально инфицированным человеком. К сожалению, они не так точны, как другое медицинское оборудование.

    Существуют ли специальные жаропонижающие средства для лечения COVID-19?

    Современное состояние медицинских знаний не позволяет четко разделить конкретные жаропонижающие средства для борьбы с COVID-19. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), проверенные годами. Какие из них особенно популярны?

    <ул>
  • Парацетамол,
  • Ибупрофен,
  • Напроксен,
  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Парацетамол

    Парацетамол, также известный как ацетаминофен, обладает сильными обезболивающими и жаропонижающими свойствами. В общее употребление он был введен в 1960-х годах. В отличие от других НПВП, он практически не оказывает противовоспалительного действия. Благодаря тому, что парацетамол не реагирует с ферментами циклооксигеназой (ЦОГ), он не оказывает негативного влияния на процесс свертывания крови.

    Это соединение может присутствовать в виде монопрепаратов, но также часто является компонентом комплексных лекарств, применяемых для лечения гриппа и простуды. Его часто сопровождают симпатомиметиками или антигистаминными препаратами.

    Вам следует избегать употребления алкоголя во время приема лекарств на основе парацетамола. Если у пациента возможно поражение почек или печени, о применении парацетамола следует проконсультироваться с врачом.

    Рекомендации по максимальной дозе следующие:

    <ул>
  • взрослым не более 4 граммов в день.
  • детям от 6 до 12 лет не более 2 граммов в день,
  • у детей до 2 лет применение парацетамола следует проконсультировать с врачом.
  • Никогда не превышайте 0,6 грамма активного вещества на килограмм массы тела и не принимайте более 4 доз парацетамола в день.

    При пероральном приеме эффект ацетаминофена достигает максимальной эффективности между 30 и 120 минутами. Жаропонижающий эффект сохраняется от 6 до 8 часов.

    Ибупрофен

    Ибупрофен — производное пропионовой кислоты. Он также оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. В отличие от парацетамола он ингибирует секрецию циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В результате он снижает свертываемость крови, хотя и на более короткое время и слабее, чем, например, популярный аспирин.

    Максимальная концентрация ибупрофена в крови возникает через 1–2 часа после перорального приема. Его эффект длится от 4 до 6 часов.

    Считается, что взрослым и детям старше 12 лет не следует принимать более 1,2 грамма вещества в день (2,4 грамма в крайних ситуациях). Безопасная доза для пациентов младше 12 лет составляет примерно 0,35 грамма вещества на килограмм массы тела. Не рекомендуется применять препараты, содержащие ибупрофен, в возрасте до 3 лет.

    На практике ибупрофен часто используется взаимозаменяемо с парацетамолом, чтобы не слишком сильно влиять на путь метаболизма циклооксигеназы.

    Напроксен

    Напроксен — еще один препарат НПВП, который можно использовать для снижения температуры при лечении коронавирусной инфекции. Он также оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

    Как и ибупрофен, это производное пропионовой кислоты, влияющее как на циклооксигеназы, так и, как следствие, на процесс свертывания крови.

    Максимальная концентрация напроксена в крови возникает через час после перорального приема. При лихорадке рекомендуется применять начальную дозу 0,5 грамма, а затем по 0,25 грамма каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза — 1,25 грамма.

    Применение препаратов, содержащих напроксен, не рекомендуется детям до 16 лет для лечения состояний, отличных от ревматоидной боли.

    Ацетилсалициловая кислота

    Ацетилсалициловая кислота является основным ингредиентом аспирина и полопирина. Оказывает сильное жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Он ингибирует секрецию циклооксигеназы (сильно по сравнению с другими НПВП), что приводит к снижению свертываемости крови.

    Имеющиеся результаты исследований позволяют предположить, что раннее назначение препарата, содержащего ацетилсалициловую кислоту, людям, страдающим COVID-19, может существенно снизить риск необходимости госпитализации.

    В качестве жаропонижающего препарата рекомендуется использовать суточную дозу 2,5, разделенную на порции по 0,5-1 грамм, вводимые каждые 6-8 часов. Если лихорадка сохраняется, дозу можно увеличить максимум до 4 граммов.

    У детей старше 12 лет разовая доза не должна превышать 0,5 грамма, а суточная - 1,5 грамма. Не рекомендуется назначать ацетилсалициловую кислоту более молодым пациентам из-за риска развития синдрома Рея или аспириновой астмы.

    Поможет ли амантадин бороться с лихорадкой, вызванной коронавирусом?

    Время от времени в СМИ появляются сообщения о дальнейших «революционных открытиях», которые могут стать лекарством от коронавируса. Один из них – амантадин, чаще всего встречается в форме гидрохлорида или сульфата. Он используется, среди прочего, при лечении болезни Паркинсона, а также в случае заражения вирусами группы А (например, народным гриппом).

    Механизм его действия заключается в поддержании повышенной концентрации одного из основных нейромедиаторов в организме – дофамина. Вещество также ингибирует раннюю стадию репликации вирусов, блокируя их протонный насос. В результате удаление оболочки вируса прекращается и блокируется синтез гемагглютинина.

    Сложно ответить на вопрос об эффективности амантадина в борьбе с лихорадкой, вызванной коронавирусом. Остановка или замедление размножения возбудителя может уменьшить воспаление и, как следствие, привести к ослаблению реакции организма. Однако эффективность этого вещества в борьбе с коронавирусом однозначно не подтверждена.

    Будьте осторожны при сочетании препаратов, содержащих амантадин, с симпатомиметиками, поскольку они могут усиливать его центральные эффекты (также нежелательные).

    При лечении гриппа взрослым и детям старше 10 лет следует принимать по 0,1 грамма вещества в сутки в течение 4-5 дней, причем эффективность выше при как можно более раннем введении препарата. Четких рекомендаций относительно дозировки вещества у более молодых пациентов нет.

    Рекомендуемая статья:

    Грипп - симптомы, причины, виды, течение, лечение. Как предотвратить грипп?

    Как долго длится лихорадка при COVID-19?

    Продолжительность лихорадки при заражении коронавирусом – вопрос очень индивидуальный. Некоторые пациенты вообще не замечают подобных симптомов. У других же может быть сильно повышенная температура в течение дня или двух или слегка повышенная температура в течение недели.

    Из-за отсутствия единообразия в течении заболевания сложно установить четкий протокол действий. Если вы чувствуете, что испытываете симптомы, которые могут указывать на коронавирусную инфекцию, такие как лихорадка, мышечная боль или слабость, начните как можно скорее с приема популярных обезболивающих и противовоспалительных препаратов, пока инфекция не разовьется. Весьма вероятно, что несколько дней лечения помогут излечить симптомы и восстановить полные силы.

    Помните, что бороться с симптомами коронавирусной инфекции можно самостоятельно. В начальной фазе заражения, при первых симптомах, стоит как можно скорее начать прием основных лекарств, способных облегчить симптомы, связанные с инфекцией. Однако никогда не применяйте жаропонижающие препараты профилактически, ведь они не безразличны для вашего здоровья.

    Рекомендуемая статья:

    Лихорадка после прививки – что это значит и когда возникает?