Оглавление
- Симптомы узлов щитовидной железы
- Диагностика аденомы щитовидной железы
- Лечение узлов щитовидной железы
- Обследование щитовидной железы [видео]
Узлы щитовидной железы (аденомы щитовидной железы, Nodus железные железы) — это поражения, возникающие в пределах щитовидные заболевания, чаще всего легкие, не требующие проведения лечебных мероприятий. Они доступны при пальпации – их можно ощутить под пальцами. Они гораздо чаще встречаются у женщин. Они появляются как одиночное поражение или образуют более крупные скопления. Причиной их образования считается заболевание щитовидной железы, генетический фон или чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.
Симптомы узлов щитовидной железы
Поражения типа аденомы щитовидной железы представляют собой небольшие узелки, которые первоначально могут вообще не вызывать клинических симптомов. Однако необходимо помнить, что анатомическое пространство в области щитовидной железы невелико и увеличивающиеся узелки начинают вызывать симптомы давления.
Возвратный гортанный нерв проходит относительно близко к нему и при раздражении вызывает симптомы хриплость или изменение тембра голоса.
На более позднем этапе основными жалобами становятся одышка, трудности с глотанием пищи< /a>, сначала твердое содержимое, позже жидкое.
Чрезмерный рост железистой ткани может вызвать чрезмерную активность щитовидной железы, которая называется гипертиреозом.
Диагностика аденомы щитовидной железы
При выявлении наличия узлов щитовидной железы в первую очередь следует оценить гормональный баланс органа путем определения ведущего гормона ТТГ и свободного гормоны – fT3 и fT4.
Диагностические тесты, особенно расширенные, необходимы для оценки характера изменений. Если исключить потенциальное злокачественное новообразование, возможно, узел следует только наблюдать.
Основным диагностическим инструментом является УЗИ щитовидной железы, при котором врач может оценить: внешний вид железы, ее форму, оценить количество железистой ткани. и расположение изменений.
Помимо УЗИ можно провести сцинтиграфию с введением изотопа, выступающего в качестве маркера. Сомнительные изменения требуют расширенной диагностики — взятия небольшого образца с помощью тонкоигольной биопсии (ТНАБ) щитовидной железы.
Лечение узлов щитовидной железы
В случае сопутствующей гиперфункции железы следует провести соответствующее фармакологическое лечение – прием гормонов щитовидной железы. Некоторым пациентам требуется усиленное лечение, и в дополнение к пероральным гормонам применяется лечение радиоактивным йодом.
Показаниями к хирургическому лечению являются положительный результат БАК, узловые образования с подозрением на злокачественность, симптомы опухолевого образования - охриплость голоса, затруднение глотания, одышка.
Как правило, изменения не требуют столь радикальных решений и достаточно наблюдения – не усиливаются ли существующие изменения и не появляются ли новые.
В каждом случае следует помнить о возможности злокачественной опухоли (рак щитовидной железы), хотя это редкое заболевание и поражает лишь 1% доброкачественные поражения щитовидной железы. Чаще всего эти поражения очень хорошо дифференцированы – папиллярный или фолликулярный рак.
В такой ситуации методом выбора является удаление щитовидной железы с применением адъювантной лучевой терапии. Наиболее злокачественным типом является анапластический рак, хотя он протекает казуистически.
Читайте также: Медуллярный рак щитовидной железы – причины, симптомы, лечение
Обследование щитовидной железы [видео]
Обследование щитовидной железы можно условно разделить на две части — исследование уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, и визуализирующие исследования, наиболее популярным из которых является УЗИ. Наш эксперт - эндокринолог Марта Кункель из больницы Medicover рассказывает, как выглядят эти анализы щитовидной железы и каковы результаты.
