Аденокарцинома (лат. аденокарцинома) — другое название аденокарциномы. Чтобы понять понятие аденокарцинома, стоит знать основные определения в области онкологии – что такое рак вообще и что представляет собой конкретный рак аденокарциномы?
Название «рак» означает злокачественную опухоль, происходящую из эпителиальной ткани. Поэтому рак может развиваться в нашем организме везде, где есть эпителий. Также стоит знать, что в организме человека существуют разные типы эпителия – например, плоский эпителий, уротелиальный (мочевыводящих путей) эпителий и железистый эпителий. В правильно функционирующем эпителии постоянно происходят процессы обновления и размножения клеток. Эти процессы подлежат строгому контролю.
В процессе формирования рака, т. е. так называемого онкогенез, клетки ускользают от должной регуляции – начинают бесконтрольно размножаться и их структура нарушается. Если подобные изменения происходят внутри эпителия, развивается злокачественная опухоль эпителиальной ткани – рак. Аналогично разным типам эпителия в организме человека могут развиваться разные виды рака - например, плоскоклеточный рак, уротелиальный рак и описанная аденокарцинома, т.е. аденокарцинома.
Аденокарцинома может развиваться в любом месте, где расположен железистый эпителий. Железистый эпителий – это тип эпителия, основная функция которого – выработка различных секретов. Железистый эпителий расположен во многих местах – внутри всех желез нашего тела. Тип выделяемого секрета зависит от локализации: это может быть слизь, желчь, слюна, гормоны или пищеварительные ферменты. Железистый эпителий выстилает практически всю длину пищеварительного тракта – от пищевода до желудка, в толстую кишку. Железистые эпителиальные клетки также обнаруживаются в бронхах, теле матке, простата, грудь, поджелудочная железа< /a> a>, желчные протоки, слюнные железы или щитовидная железа. В каждом из вышеперечисленных органов аденокарцинома может развиваться в пределах железистого эпителия.
Оглавление
- Аденокарцинома - диагностика
- Аденокарцинома - прогноз
- Аденокарцинома – наиболее распространенные локализации
Аденокарцинома – диагноз
Общее определение аденокарциномы нам уже известно. Поэтому пришло время задать себе вопрос: на каком основании врач может определить, что рак, диагностированный у данного пациента, является аденокарциномой? Первое подозрение можно сделать исходя из локализации - если большая часть данного органа состоит из железистого эпителия, мы с большой вероятностью можем заподозрить, что злокачественная опухоль, расположенная в этом органе, будет аденокарциномой.
Например, до 95 % злокачественных опухолей желудка и 80 % злокачественных опухолей матки представляют собой аденокарциномы. Однако ни один орган не является полностью однородным в микроскопическом отношении – раковый процесс может исходить и из клеток, отличных от железистого эпителия. Кроме того, диагностированное поражение может быть и доброкачественной опухолью или иметь совершенно иную природу (например, воспалительную).
Для достоверной диагностики аденокарциномы необходимо оценить ткань опухоли под микроскопом, т.е. патогистологическое исследование. Материал для тестирования можно получить во время биопсии, т. е. взятия фрагмента раковой ткани для исследования, или во время операции по удалению рака. Однако чаще используется первый вариант – предварительное гистопатологическое исследование дает много ценной информации, полезной при планировании лечения.
Аденокарцинома - прогноз
Диагноз аденокарциномы как подтипа злокачественной опухоли вызывает большие опасения у пациентов. Определяет ли диагноз аденокарциномы сразу прогноз для человека? К сожалению, нет – диагноз «аденокарцинома» означает лишь микроскопическое строение опухоли и тот факт, что ее отправной точкой был железистый эпителий.
Прогноз в каждом случае аденокарциномы может быть разным — есть как аденокарциномы, дающие шанс на полное выздоровление, так и аденокарциномы, имеющие гораздо худший прогноз.
Для получения полной информации о прогнозе необходимо получить полную картину онкологического заболевания – прежде всего стадии развития и степени гистологической злокачественности. В онкологии эта информация называется стадированием и градацией. Стадирование, то есть стадия распространения рака, информирует нас о размерах первичной опухоли, вовлечении близлежащих лимфоузлов и наличии отдаленных метастазов.< /п>
На основании этих особенностей большинство злокачественных опухолей разделяют на 4 стадии клинического развития – от I до IV. Классификация, то есть степень гистологической злокачественности, касается структуры раковых клеток. Раковые клетки низкой степени злокачественности обычно получают степень G1, промежуточную степень - G2 и высокую степень - G3.
Только с помощью вышеуказанной информации мы можем оценить прогноз пациента с диагнозом аденокарцинома. Легко догадаться, что аденокарцинома I клинической стадии с признаком G1 имеет гораздо лучший прогноз, чем аденокарцинома поздней стадии IV с гистологической степенью G3. '
Следует также помнить, что на прогноз каждого пациента влияют дополнительные факторы, такие как расположение опухоли, наличие сопутствующих заболеваний или возможность радикальной онкологической терапии.
Аденокарцинома – наиболее распространенные локализации
Существует множество возможных локализаций аденокарциномы. Общим признаком всех аденокарцином является место развития опухоли – железистый эпителий. Однако аденокарциномы разных органов могут иметь совершенно разные клинические особенности - например, аденокарцинома тела матки относительно рано вызывает симптомы в виде аномальных кровотечений, тогда как аденокарцинома желудка очень длительное время остается бессимптомной.
Различное расположение аденокарцином также влияет на разные способы их лечения. Характерные особенности наиболее распространенных аденокарцином представлены ниже.
<ул> <ли>колоректальная аденокарцинома
Аденокарцинома – наиболее распространенная форма колоректального рака. Симптомы колоректальной аденокарциномы могут включать: боль в животе, анемия, наличие < rel ="follow" target="_blank">кровь в стуле и изменения в работе кишечника.
Колоректальная аденокарцинома в большинстве случаев развивается как доброкачественная опухоль – аденома. Согласно современным медицинским знаниям, для трансформации доброкачественной аденомы в злокачественную опухоль требуется не менее 10 лет. Благодаря этому открываются возможности эффективной профилактики колоректальной аденокарциномы.
Скрининговым тестом на этот рак является колоноскопия, рекомендуемая всем пациентам старше 50 лет. Если при колоноскопии будут выявлены аденомы, их удаление существенно снизит риск возникновения аденокарциномы толстой кишки.
<ул> <ли>аденокарцинома желудка
Аденокарцинома желудка развивается в желудочных железах. Аденокарцинома составляет до 95% всех злокачественных новообразований желудка. Заболеваемость аденокарциномой желудка в Польше систематически снижается, но большинство случаев диагностируется на очень поздней стадии.
Наиболее эффективным методом выявления рака желудка является гастроскопия в сочетании со взятием проб секции для гистологического исследования. Наилучший прогноз при аденокарциноме желудка касается тех пациентов, у которых удается полностью удалить опухоль во время операции.
<ул> <ли>аденокарцинома легких
Существует множество гистологических типов рака легких, которые различаются прогнозом и степенью ответа на различные виды лечения. Аденокарцинома легких составляет примерно 30% всех случаев рака легких.
Характерными особенностями этого рака являются его расположение в периферических (наружных) отделах легких, возможность возникновения у некурящих пациентов и преобладание его встречаемости среди женщин.
Метод лечения аденокарциномы легких зависит, прежде всего, от стадии рака. На ранних стадиях заболевания важнейшую роль играет хирургическое лечение. На более поздних стадиях, а также в виде дополнительной терапии применяют химиотерапию и так называемую таргетная терапия.
<ул> <ли>аденокарцинома эндометрия
Аденокарцинома тела матки развивается в эндометрии, то есть слизистой оболочке, выстилающей внутреннюю часть матки. Аденокарцинома эндометрия является примером рака, который в большинстве случаев вызывает ранние клинические симптомы - аномальное кровотечение из половых путей. Благодаря этому диагноз ставится быстро, а ранняя операция во многих случаях позволяет добиться полного выздоровления.
Аденокарцинома тела матки — одна из гормонозависимых опухолей. Это означает, что его развитие связано с избыточной, аномальной активностью женских половых гормонов - эстрогенов. а а>.
Важным фактором риска, приводящим к гормональным нарушениям и повышающим риск возникновения этого рака, является ожирение.
<ул> <ли>аденокарцинома простаты
Рак простаты — вторая по распространенности злокачественная опухоль у мужчин. В большинстве случаев аденокарцинома простаты растет относительно медленно. Благодаря этому заболевание зачастую выявляется в ограниченной стадии, что позволяет добиться полного выздоровления.
Аденокарцинома простаты может протекать бессимптомно или вызывать нарушения мочеиспускания (например, частоту мочеиспускания). Основным методом лечения рака простаты является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление простаты вместе с семенными пузырьками (так называемые простатэктомия).
Альтернативой хирургическому вмешательству может быть лучевая терапия, тогда как наиболее часто используемым методом адъювантного лечения является гормональная терапия. Развитие аденокарциномы простаты связано с влиянием мужских половых гормонов - андрогенов.
<ул> <ли>аденокарцинома поджелудочной железы
Аденокарцинома — наиболее распространенный тип рака поджелудочной железы. На его долю приходится примерно 90 % всех случаев. Аденокарцинома поджелудочной железы является примером аденокарциномы с тяжелым прогнозом и неудовлетворительными результатами лечения. В большинстве случаев заболевание выявляется только на запущенной стадии.
Основными проблемами аденокарциномы поджелудочной железы являются длительный бессимптомный период, отсутствие скрининговых тестов, дающих возможность раннего выявления рака, и значительные хирургические трудности (поджелудочная железа является одним из наиболее труднодоступных для хирургического вмешательства органов).
р>Читайте также: Аденома: доброкачественная опухоль. Виды, симптомы и лечение аденомы
