Оглавление
<ол>Потовые железы (лат. glandulae sudoriferae), выделяя пот, участвуют в процессе терморегуляции. У человека есть эккриновые и апокринные потовые железы.
Строение и типы потовых желез
Строение потовых желез не очень сложное. Они состоят из двух основных структур: секреторных канальцев и потовых протоков.
Секреторная часть расположена в глубоких слоях дермы (так называемый сетчатый слой), а выводные протоки проходят через последующие слои кожи, в конечном итоге покидая эпидермис.
Секреторная часть состоит из двух типов клеток: светлых и темных. Каждый из них отвечает за выделение различных компонентов в пот. Светлые клетки производят большое количество водянистого секрета, регулируя при этом его электролитный состав (т. е. содержание натрия, калий, кальций и хлориды).
В свою очередь темные клетки отвечают за секрецию так называемого гликопротеины, т.е. белки, связанные с сахарной цепью. И секреторные части, и выводные протоки потовых желез выстланы особым типом клеток — так называемыми миоэпителиальными клетками (точнее, мышечно-эпителиальными клетками). Важнейшая их функция — сократительная способность, благодаря которой пот может выдавливаться из протоков на наружную поверхность кожи.
Существует два типа потовых желез, различающихся расположением, функционированием и составом вырабатываемого секрета. К ним относятся эккринные и апокринные (или ароматические) железы.
<ул>Эккринные железы наиболее распространены на кистях и стопах. Стоит отметить, что это единственные средства для кожи в этих локациях — там нет ни волос, ни сальных желез. Помимо кистей и стоп, эккринные железы встречаются практически повсюду — на волосистой части головы, туловище и конечностях. Их не обнаружено только в коже губ и половых органов.
Когда большинство людей говорят о потовых железах, они имеют в виду эккринный подтип — он отвечает за выработку водянистого пота, тем самым обеспечивая регуляцию температуры тела.
<ул>Апокринные железы также называют ароматическими железами. Именно их секреция ответственна за неприятный запах пота, который возникает при его контакте с бактериями, населяющими поверхность нашей кожи. Апокринные железы выходят не непосредственно за пределы эпидермиса, а в волосяные фолликулы. По этой причине они возникают только на волосистой коже. Наибольшая концентрация желез этого типа обнаруживается под мышками, вокруг паха и промежности. Их секреция относительно густая и маслянистая.
Апокринные железы не стимулируются повышением температуры тела, но остаются зависимыми от эмоциональных раздражителей (например, страха). Их функционирование начинается только в период полового созревания из-за изменения уровня половых гормонов. Апокринные железы играют важную роль у животных, влияя, в том числе, на их половое поведение.
Выработка пота. Функции потовых желез
Около 99 % пота – это вода. Оставшийся 1% состоит из ионов (в основном натрия и хлорида), а также небольших количеств продуктов метаболизма, таких как мочевина, аммиак и мочевая кислота.
Выработка пота должна строго контролироваться организмом — неограниченная деятельность потовых желез может привести к чрезмерной потере воды и ценных электролитов. В нормальных условиях наши потовые железы производят примерно 500-750 мл пота в день. Однако во время интенсивных тренировок, таких как марафонский бег, выделение пота может достигать 2–3 литров в час.
Работа потовых желез контролируется преимущественно вегетативной нервной системой. Его деятельность не зависит от нашей воли — мы не можем по своей воле стимулировать или тормозить потоотделение.
Важнейшая роль потовых желез — регулирование температуры тела. Повышение температуры тела стимулирует центр терморегуляции мозга, который через волокна нервной системы активирует потовые железы.
Испарение пота с поверхности кожи требует выделения определенного количества тепла, что снижает температуру тела. Терморегуляция в основном осуществляется эккриновыми железами.
Апокриновые потовые железы иннервируются адренергически. Это значит, что их важнейшим стимулятором является гормон стресса — адреналин. По этой причине активность апокринных желез наибольшая в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением – страхом, болью или сильным стрессом.
Помимо нервной регуляции, гормональное управление оказывает существенное влияние на функционирование потовых желез. Самый важный гормон — альдостерон, вырабатываемый надпочечниками. Основная задача альдостерона – регулирование водно-электролитного баланса. Благодаря этому можно реабсорбировать ионы натрия из изначально произведенного пота. Таким образом организм предотвращает чрезмерную потерю этого элемента.
Некоторые научные исследования указывают на возможность участия потовых желез в процессах регенерации эпидермиса и заживлении ран. Вероятно, наибольшая роль здесь принадлежит клеткам-предшественникам этих желез, хотя точные механизмы их участия в репарационных процессах пока не известны.
Потовые железы – нарушения функционирования
Заболевания, связанные с потовыми железами, могут возникать по разным причинам. Их причиной может быть как неправильное функционирование самих желез, так и нарушения регуляции нервной системы или система гормональная. Внутри потовых желез могут возникать воспалительные и раковые процессы. Также стоит помнить, что нарушения количества и состава пота могут быть симптомом многих системных заболеваний. К наиболее важным заболеваниям, поражающим потовые железы, относятся:
<ул>Гипергидроз – это состояние чрезмерного потоотделения. При этом выработка пота превышает количество, необходимое для поддержания нормальной температуры тела. Повышенное потоотделение может наблюдаться как на всем теле, так и на отдельных его участках (например, на руках).
Выделяют первичный гипергидроз, причина которого до сих пор не известна, и вторичный гипергидроз, возникающий в результате других заболеваний. Повышенное потоотделение может быть симптомом гормональных, неврологических и онкологических нарушений. Примерами заболеваний, связанных с гипергидрозом, являются: гипертиреоз, диабет (особенно в ситуациях < target="_blank" rel="follow">гипогликемия, то есть внезапное падение уровня глюкозы в крови) и болезнь Паркинсона.
Чрезмерное потоотделение также может быть одним из симптомов рака лимфатической системы — лимфомы. В этом случае типичным является ночная потливость. Другая причина гипергидроза – нарушение работы вегетативной нервной системы, контролирующей выделение пота. Повреждение вегетативных нервных волокон в результате травмы (например, повреждение спинного мозга) или нейропатии может проявляться повышенным потоотделением.
При лечении гипергидроза применяют антиперспиранты, препараты, угнетающие деятельность вегетативной нервной системы, а также присыпки и присыпки, локально подсушивающие кожу. . При локальном гипергидрозе хорошие результаты дают местные инъекции ботулотоксина (ботокса).
Хирургические процедуры предназначены для самых запущенных случаев: удаление или разрушение потовых желез, а также перерезание нервных волокон, иннервирующих определенные группы этих желез. Однако прежде чем приступить к симптоматическому лечению повышенной потливости, следует тщательно проверить, не является ли это сигналом другого системного заболевания.
Процедуры, снижающие чрезмерное потоотделение
<ул>Пониженное потоотделение, то есть гипогидроз, встречается гораздо реже, чем гипергидроз. Однако это гораздо опаснее — отсутствие потоотделения не позволяет снизить температуру тела в ситуациях перегрева. Полное отсутствие потоотделения называется ангидрозом. Снижение потоотделения обычно вызвано генерализованными заболеваниями кожи, вызывающими изменения в ее структуре. Одним из примеров таких заболеваний является гипогидротическая эктодермальная дисплазия, представляющая собой врожденное нарушение развития кожи и ее придатков. Неправильно развитые потовые железы не способны выполнять функцию терморегуляторов, что в крайних случаях может быть даже опасным для жизни.
<ул>Тепловая сыпь — это проблема, которая в основном поражает младенцев и маленьких детей, хотя иногда она встречается и у взрослых. Это маленькие, зудящие или жгучие волдыри, которые появляются в чрезмерно нагретых местах. Их источником является локальное перепроизводство пота в сочетании с затруднением его оттока. Устранение причины - местного перегрева - обычно приводит к исчезновению кожных поражений.
<ул>Множественные абсцессы подмышек, также называемые обратными угрями, представляют собой воспалительное заболевание апокринных потовых желез. Вызывается бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококками. Гнойные высыпания появляются только в местах присутствия апокринных желез — под мышками и (реже) в области промежности. Лечение заключается в местном применении антибиотиков и хирургическом вскрытии абсцессов.
<ул>Муковисцидоз — пример заболевания, при котором нарушается состав выделяемого пота. Из-за врожденной мутации каналов клеточной мембраны эпителия потовых желез ионы хлорида не реабсорбируются, из-за чего пот становится очень соленым. Повышенное выделение хлоридов лежит в основе анализа пота, который является очень простым и полезным инструментом для диагностики муковисцидоза.
<ул>Из клеток потовых желез могут развиваться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Рак, возникающий в потовых железах, обычно более агрессивен по сравнению с более распространенными раками кожи, такими как плоскоклеточный рак. Опухоли потовых желез встречаются очень редко. Поэтому их лечение представляет собой большую проблему, поскольку отсутствуют исследования на больших группах пациентов, позволяющие сравнить эффективность различных методов терапии.
Совет эксперта
