Туберкулез особенно опасен для горожан

Оглавление

1. Крупные города подвержены риску заражения туберкулезом
2. < a> Каждый десятый заболеет туберкулезом
3. Туберкулёз – как распознать больного
4. Грозим ли мы заболеванию эпидемия? Туберкулез вернулся! [ВИДЕО]
5. Туберкулез – как защищает вакцина?
6. Важно в диагностике: группа туберкулина< /li >
7. Рентгенологическое исследование может быть недостоверным
8. Стоит знать, как защититься от туберкулеза...
9. ...и распознать симптомы заболевания

Опасен ли туберкулез? Специалисты успокаиваются. Нет никаких признаков того, что мы находимся под угрозой эпидемии туберкулеза. В 2010 году было зарегистрировано 7509 случаев – на 727 случаев меньше, чем годом ранее, и на 3163 меньше, чем десять лет назад. Зарегистрировано 6610 новых случаев туберкулеза, 899 случаев повторного заражения.

Крупные города подвержены риску заражения туберкулезом

В 2010 году, как и в предыдущие годы, преобладал туберкулез легких (6992 человека), что составило 93,1%. все болезни. Внелегочным туберкулезом заболели 517 человек. Еще у 43 человек было обнаружено сосуществование внелегочных и легочных поражений. Наиболее распространенной формой внелегочного туберкулеза был туберкулезный плеврит (199 случаев). Также диагностированы туберкулез периферических лимфатических узлов (84 человека), туберкулез костей и суставов (79, в том числе 30 случаев туберкулеза позвоночника), туберкулез мочеполовых органов (74 человека). Туберкулезный менингит и энцефалит зарегистрированы у 8 человек. В 2010 году случаев туберкулезного менингита среди детей и подростков не зарегистрировано. Средний возраст пациентов составил 50–54 года. Чаще всего от этого заболевания страдают люди в возрасте 45–64 лет; мужчины более чем в два раза чаще, чем женщины. Тот факт, что возраст начала заболевания изменился, может указывать на то, что у пожилых людей произошла реактивация заболевания, которым они заразились много лет назад. Наибольшую группу риска составляют мужчины 50-54 лет, что во многих случаях связано с алкоголизмом и бездомностью. В этих группах также происходит свежая передача инфекций. Дети до 14 лет составили 0,8 процента. всего больных - зарегистрировано 62 случая, из них 22 случая - туберкулез легких и 40 - внелегочный. Наиболее частой формой внелегочного туберкулеза у детей был туберкулез грудных лимфатических узлов (27 случаев). Новым явлением в эпидемиологии туберкулеза в Польше является то, что жители крупных городов болеют чаще, чем жители сельской местности. В городах зафиксировано 4618 случаев, в сельской местности - 2891. Эта тенденция давно известна в высокоразвитых странах.

Каждый десятый заболеет туберкулезом

Туберкулез не так заразен, как корь или оспа, но его не следует игнорировать. Всего 10 процентов инфицированные люди когда-либо заболеют. Наличие туберкулезной палочки в организме не обязательно свидетельствует о заболевании, даже если туберкулиновая проба положительна. Наиболее опасны первые 2 года с момента заражения. Что касается туберкулеза, то типичного инкубационного периода не существует. Заболевание может появиться через несколько недель или несколько лет после заражения. Однако заражение происходит в результате контакта с инфицированным человеком, носителем микобактерий. Мы заражаемся при тесном и длительном контакте с больным человеком. Наибольшему риску подвергаются люди, живущие с больным. Существует небольшой риск заражения при обычном контакте, например, при разговоре, но его нельзя исключать, особенно когда кто-то кашляет и не прикрывает рот. При кашле изо рта выходит большая часть аэрозоля, который может содержать бактерии. Вот почему так важно обследование людей, находящихся рядом с больным. Чрезвычайно важно проверить, заражены ли они или имеют ли они активное заболевание. При подтверждении опасений активного заражения можно применить химиопрофилактику, то есть не допустить развития заболевания. Химиопрофилактика препятствует развитию инфекции в активное заболевание. Информация об инфекции также важна, когда пациенту требуется трансплантация органов, введение иммунодепрессантов перед началом биологического лечения, например, при ревматоидном артрите или псориазе. Почему информация об инфекции так важна? Эти методы лечения способствуют переходу латентной инфекции в активную форму туберкулеза. ВИЧ инфекция является сильнейшим фактором риска развития латентной туберкулезной инфекции в активное заболевание. Риск заболевания также увеличивается у людей, страдающих диабетом и почечной недостаточностью.

ТБ – как заболеть

Доминирующим методом выявления больных туберкулезом легких в Польше является так называемый пассивное обнаружение. Он предполагает выявление людей, которые самостоятельно обращаются к врачу из-за тревожных симптомов. В 2010 году с помощью этого метода выявлено 88,7% случаев. случаев заболевания. После обследования лиц, имевших контакт с больными, туберкулез диагностирован лишь у 1,5 процентов. из них. Многие люди могут быть удивлены этим методом. Однако нет убедительных доказательств того, что активный поиск инфицированных людей увеличивает выявляемость туберкулеза. Некоторые страны, которые имеют больше ресурсов для здравоохранения, чем Польша, ищут пациентов из групп высокого риска, например, среди бездомных. Заболевание тогда выявляют несколько раньше, но это существенно не влияет на уровень заболеваемости в обществе. Более того, ВОЗ рекомендует пассивный поиск пациентов как наиболее экономически эффективный способ. В случае с туберкулезом гораздо более серьезной проблемой является повсеместное игнорирование длительного и неоправданного кашля. Эта проблема касается не только маргиналов общества, но и каждого. Для эпидемиологии туберкулеза важное значение имеет бактериологическое подтверждение заболевания, т. е. обнаружение микобактерий в мокроте или крови больного. В 2010 году туберкулез бактериологически подтвержден у 4756 больных, из них туберкулез легких – в 4585 случаях. Среди 517 больных внелегочным туберкулезом диагноз бактериологически подтвержден в 171 случае. Среди заболевших 45 иностранцев. Среди лиц, находящихся в следственных изоляторах и тюрьмах, выявлено 215 случаев заболевания. Каждого заключенного проверяют на туберкулез. Если он заболеет, его изолируют, но заставить его лечиться нельзя.

Находится ли мы под угрозой эпидемии? Туберкулез вернулся! [ВИДЕО]

Туберкулез – как защищает вакцина?

В 2010 году 93,4% населения было привито от туберкулеза (вакцинация БЦЖ). все новорожденные. Вакцинация таких детей раннего возраста чрезвычайно важна, поскольку защищает их от наиболее опасных форм туберкулеза, т. е. передающихся через кровь. Вакцинация снижает риск менингита и милиарной болезни (тяжелого генерализованного заболевания). Вакцинация эффективно защищает ребенка от наиболее опасных форм туберкулеза в течение первых 2 лет. В дальнейшем ситуация меняется, поскольку вакцина против туберкулеза не так эффективна, как вакцина против других инфекционных заболеваний. Его прием значительно снижает риск заболевания, но не устраняет его.

Важно в диагностике: туберкулиновая группа

Термин широко известен, но вопреки распространенному мнению он не используется для диагностики туберкулеза. Проведение туберкулиновой кожной пробы направлено на диагностику латентной, т. е. скрытой, инфекции. Однако оно не дает ответа на вопрос, когда произошло заражение – за 2 месяца до процедуры, когда риск развития заболевания высок, или за 20 лет раньше, когда риск развития заболевания низок. Даже прием вакцины может привести к положительному результату теста. В случае людей, контактировавших с больным, большее значение имеет туберкулиновая кожная проба. Вероятность, но не доказательство, свежего заражения выше. Тогда вы можете предположить, что заболевание исходит от больного члена семьи, и использовать профилактическую химиотерапию, чтобы предотвратить развитие заболевания. Туберкулиновая проба предполагает подкожное введение туберкулина. Результат считывается через 72 часа – линейкой измеряется диаметр инфильтрата (уплотнения), а не площадь покраснения. В течение нескольких лет врачи также проводят тест IGRA, который более точен, чем туберкулиновая кожная проба, поскольку. он не показывает ложноположительных результатов. Другими словами, если тест IGRA положительный, значит, есть инфекция. Но IGRA также не отличает старую инфекцию от свежей, а активный туберкулез от латентной инфекции. Однако это сужает круг лиц, которым необходимо пройти дополнительную диагностику. Тест определяется по крови.

Рентгенологическое исследование может быть ненадежным

Поиск пациентов с помощью рентгена не дает хороших результатов. Никто по медицинским показаниям не согласится проходить такое обследование каждые 3 месяца. Кроме того, на рентгеновском снимке также видны старые, зажившие очаги в легких, которые можно спутать со свежими вспышками туберкулеза. Такой человек будет без необходимости подвергаться воздействию противотуберкулезных препаратов.

Стоит знать, как защититься от туберкулеза...

... и распознать симптомы заболевания

Сначала заболевание протекает бессимптомно, но со временем появляются следующие симптомы:

ежемесячный «Здоровье»