Оглавление
- Феохромоцитома: причины
- Опухоль феохромоцитома: симптомы
- Диагностика феохромоцитомы
- Лечение феохромоцитомы
- Прогноз и профилактика феохромоцитомы
Феохромоцитома (пигментома, лат. phaeochromocytoma) — активная параганглионарная неврома. Термин феохромоцитома используется только для гормонально активных опухолей, расположенных в мозговом веществе надпочечников, но если они расположены за пределами надпочечников, используются названия: симпатическая параганглиома (гормонально активная; ранее вненадпочечниковая феохромоцитома) и парасимпатическая параганглиома (гормонально неактивная). . Эти виды поражений чаще всего локализуются в надпочечниках, но могут поражать также мочевой пузырь, предстательную железу, околосердечную сумку или отдельные участки шеи.
Размер феохромоцитомы обычно не превышает нескольких сантиметров (сообщается о опухолях размером от нескольких миллиметров до 20–30 сантиметров), средний вес составляет около 100 г. Могут возникать с обеих сторон и быть злокачественными. По гистологическому строению феохромоцитомы патологоанатомы делят на:
<ул>Феохромоцитома: причины
Точная причина опухоли мозгового слоя надпочечников неизвестна. Опухоль появляется потому, что ее клетки выделяют катехоламины – гормоны, вырабатываемые в мозговом веществе надпочечников. Эти гормоны через центральную нервную систему влияют на работу сердца, артериальное давление и повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых больных возникновение феохромоцитомы детерминировано генетически. Иногда меня сопровождает рак других органов - рак щитовидной железы, рак паращитовидной железы и гипофиза опухоль железы.
Читайте также: Заболевания надпочечников вызывают нарушение водно-электролитного баланса организма. Проверьте, какие у них симптомы!
Феохромоцитома: симптомы
Наиболее характерным симптомом феохромоцитомы является артериальная гипертензия - приступообразная или персистирующая. Кроме того, пациенты сообщают:
<ул>Иногда опухоль сопровождается болью в груди, тошной и рвотой , запор, боль в животе или повышение артериального давления во время общей анестезии.
Во время беременности феохромоцитома может вызвать преждевременное отделение плаценты и выкидыш.
Диагностика феохромоцитомы
Первым этапом является определение свободных катехоламинов или их метаболитов (ВМА, ванилилминдальной кислоты и метоксикатехоламинов) в суточном сборе мочи (метоксикатехоламины также можно определять в сыворотке крови). С помощью теста также можно измерить выведение с мочой адреналина, норадреналина и дофамина.
Визуализирующие тесты также важны для диагностики опухоли:
<ул>Дифференциальный диагноз феохромоцитомы должен включать, среди прочего:
<ул>Лечение феохромоцитомы
Лечение рака включает хирургическое удаление надпочечника. Перед процедурой пациентам назначают препараты, блокирующие адренергические рецепторы (например, лабеталол, празозин или феноксибензамин).
Читайте также: Каковы причины и симптомы криза надпочечников?
Прогноз и профилактика феохромоцитомы
Прогноз после хирургического удаления опухоли благоприятный при условии, что опухоль не переросла в злокачественную и не расположена вненадпочечниково. Генетическое возникновение заболевания дает худший прогноз.
<блок-цитата>Семьи с феохромоцитомой в анамнезе должны проходить постоянное генетическое консультирование.
В случае доброкачественной опухоли 5-летняя выживаемость составляет 96 процентов, а в случае злокачественной опухоли она снижается до 44 процентов. Риск рецидива доброкачественной опухоли составляет примерно 10 процентов. Если не лечить злокачественную феохромоцитому, пятилетняя выживаемость составляет примерно 50 процентов.
Периоперационная смертность не превышает 3 процентов. Примерно у 60 процентов пациентов после операции артериальное давление нормализуется. Нормализация чаще встречается у больных с пароксизмальной гипертензией (около 80 процентов), чем с персистирующей гипертонией (около 40 процентов).
Рекомендуемая статья:
