Оглавление
- Опухоль гипофиза: причины
- Опухоль гипофиз: симптомы
- Опухоль гипофиза: диагностика
- Опухоль гипофиза: фармакологическое лечение и операция< / ли>
Опухоли гипофиза расположены внутри черепа, рядом с костным углублением, называемым турецким седлом. Чаще всего они проявляются в виде аденомы - доброкачественной опухоли с очень медленной скоростью роста, реже злокачественной опухоли, т. е. рака, способного давать отдаленные метастазы. В области турецкого седла также могут возникать опухоли, происходящие из других групп клеток, например: лимфома, герминома, краниофарингиома, глиома< /a> или метастатическая опухоль.
Опухоли гипофиза составляют примерно 10% всех первичных внутричерепных опухолей.
Опухоли гипофиза: типы
По гормональной активности различают активные аденомы (секретирующие один, реже несколько гормонов) и гормонально неактивные аденомы:
<ул> - Приблизительно 80% опухолей гипофиза проявляют гормональную активность. Это: пролактиновые, соматотропиновые, кортикотропиновые и тиреотропиновые опухоли.
- Остальные 20% представляют собой гормонально неактивные опухоли, которые вообще не секретируют или продуцируют вещества, не вызывающие симптомов. В эту группу входят гонадротропные опухоли.
- микроаденомы < 1 см в диаметре.
- макроаденомы ≥ 1 см
- в основном боль и головокружение
- проблемы со зрением, например нечеткость зрения или двоение в глазах, возникающие в результате давления опухоли на зрительные нервы.
- тошнота
- рвота
- низкое кровяное давление <ул>
- соматотропиновая опухоль – вызывает чрезмерную секрецию гормона роста; у взрослых проявляется как акромегалия (увеличение кистей и стоп, увеличение челюсти, утолщение голоса, артериальная гипертензия, повышенная концентрация сахара в крови), у детей и подростков диагностируется гигантизм (чрезмерный рост)
- пролактиновая опухоль - вызывает нарушения менструального цикла, бесплодие, увеличение молочных желез у мужчин, чрезмерная растительностьу женщин
- тиреотропная опухоль – способствует возникновению симптомов гипертиреоза
- кортикотропиновая опухоль – способствует появлению симптомов болезни Кушинга (ожирение, округлое лицо, красный цветрастяжкина коже, чрезмерный рост волос,акне, гипертония, нарушения менструального цикла) <ул>
- гормональные тесты – в зависимости от доминирующих симптомов определяется концентрация выбранных гормонов гипофиза (GH, ПРЛ, < target="_blank">ТТГ, АКТГ, ЛГ и ФСГ)
- офтальмологическое обследование с оценкой поля зрения и осмотром глазного дна
- Рентген черепа для оценки области турецкого седла – структуры, на которой лежит гипофиз
- компьютерная томография головы
Опухоли гипофиза в зависимости от размера делятся на:
<ул>Опухоль гипофиза: причины
Причины возникновения опухолей гипофиза неизвестны, но специалисты говорят, что некоторые из них являются генетическими изменениями.
Опухоль гипофиза: симптомы
Симптомы опухоли гипофиза связаны с ее гормональной активностью, местным давлением растущей опухоли и ее размером. К местным симптомам относятся:
<ул>Симптомы, связанные с гормональной активностью:
<ул>Бессимптомная опухоль называется инциденталомой.
Опухоль гипофиза: диагноз
В связи с тем, что опухоли гипофиза вызывают большую группу заболеваний, они требуют консультации, в том числе: гинеколог, эндокринолог, радиолог, офтальмолог и нейрохирург. По этой причине при подозрении на опухоль гипофиза проводится ряд исследований:
<ул>Однако фундаментальное значение в диагностике опухоли гипофиза имеет нейровизуализационное исследование – МРТ (магнитно-резонансная томография).
Опухоль гипофиза: фармакологическое лечение и хирургическое вмешательство
Лечение опухоли гипофиза зависит от типа, размера и гормональной активности опухоли, а также возраста пациента и других сопутствующих заболеваний. Определение концентрации гормонов в крови также важно для определения подходящего курса лечения.
При опухолях гипофиза, секретирующих пролактин, возможно медикаментозное лечение. Для нормализации концентрации пролактина, уменьшения объема опухоли и дальнейшего торможения применяют дофаминергические препараты. рост аденомы. Фармакотерапию применяют также для контроля симптомов заболевания у пациентов, не нуждающихся в хирургическом лечении, или при рецидиве симптомов после операции.
В других случаях необходима хирургическая операция — опухоль гипофиза удаляют хирургическим путем, через транскраниальный доступ или, что все чаще, через клиновидную пазуху.Лучевая терапия рассматривается как вспомогательное лечение в случае неоперабельных или не полностью удаленных во время предыдущих операций опухолей гипофиза, а также рецидивирующих опухолей гипофиза.
Рекомендуемая статья:
