Оглавление
- Соматостатиновая опухоль: причины
- Соматостатин опухоль: симптомы
- Соматостатиновая опухоль: диагностика
- Соматостатиновая опухоль: лечение
- < a>Соматостатиновая опухоль: прогноз
Соматостатиновая опухоль (соматостатинома) может привести к ряду различных заболеваний, например диабету, диарее или камням в желчном пузыре – За их возникновение ответственны избыточное количество соматостатина и влияние этого вещества на действие других желудочно-кишечных гормонов. В поджелудочной железе секретируются различные типы клеток, секретирующих различные нейроэндокринные опухоли. Когда опухоль образована дельта-клетками, ее называют соматостатиновой опухолью. Большинство этих изменений являются злокачественными, но встречаются и доброкачественные формы соматостатиновой опухоли. Типичным местом расположения этих патологических масс является поджелудочная железа, но они могут располагаться и в других отделах желудочно-кишечного тракта. Эта опухоль встречается у пациентов обоего пола с одинаковой частотой, заболевание обычно появляется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Соматостатинома — редкое заболевание, по американской статистике, ежегодно заболевание диагностируется у 1 из 40 миллионов человек.
Соматостатиновая опухоль: причины
Факторы, приводящие к избыточному росту дельта-клеток и приводящие к возникновению соматостатиновых опухолей, пока не известны. Однако существуют гипотезы о роли генетических нарушений в патогенезе соматостатиномы. Они обусловлены тем фактом, что этот тип рака чаще встречается у людей с определенными генетическими синдромами, такими как нейрофиброматоз типа I или синдром множественной эндокринной неоплазии типа I (МЭН 1).< /а> р>
Соматостатиновая опухоль: симптомы
Симптомы соматостатиновой опухоли, возникающие у больных, связаны, прежде всего, с действием соматостатина на организм человека. Это гормон, который подавляет секрецию других веществ из пищеварительного тракта, таких как инсулин, гастрин или глюкагон. При возникновении соматостатиномы у пациентов могут наблюдаться:
<ул>Другие заболевания, связанные с соматостатиновыми опухолями, весьма неспецифичны и могут быть связаны с расположением или массой опухоли. К таким симптомам относятся:
<ул>Соматостатиновая опухоль: диагноз
Диагностика соматостатиновой опухоли может быть непростой – в связи с исключительной редкостью этого заболевания ее редко рассматривают как фактор, вызывающий у пациентов вышеуказанные симптомы. Однако при проведении различных диагностических исследований у пациента можно – даже неожиданно – выявить патологические образования тканей. Они могут быть заметны как во время эндоскопических исследований (например, во время эндоскопического УЗИ), но также во время компьютерной томографии брюшной полости или при визуализации того же самого области тела с помощью магнитно-резонансной томографии. При подозрении на соматостатиному возможно проведение более детального визуализирующего исследования – сцинтиграфии. Перед выполнением пациентам вводят специфический маркер — октреотид, который связывается с рецепторами соматостатина опухоли, позволяя визуализировать опухоль. Данное обследование позволяет не только визуализировать саму опухоль, но и определить наличие возможных ее метастазов.
Соматостатиновая опухоль: лечение
При лечении соматостатиномы преимущественно применяют хирургические методы – они дают наибольшие шансы на излечение пациента. Пациентам проводят различные виды процедур, выбор метода зависит как от массы опухоли, так и от ее локализации. Возможно удаление ракового образования отдельно или резекция патологического образования вместе с головкой поджелудочной железы или даже всем органом. Иногда так называемые Операция Уиппла, во время которой удаляют головку поджелудочной железы и часть желудка. У некоторых пациентов (из-за расположения соматостатиновой опухоли или других проблем со здоровьем) хирургическое лечение может оказаться невозможным. В таких ситуациях можно использовать другие методы лечения соматостатиномы, например, химиотерапию (которая предполагает введение таких препаратов, как стрептозоцин или фторурацил). Симптоматическое лечение (т.е. облегчение симптомов пациентов) включает, среди прочего: противодиабетические препараты (как пероральные, так и инсулин), а также препараты ферментов поджелудочной железы.
Соматостатиновая опухоль: прогноз
Даже в 70-80 процентах. у пациентов с соматостатиновой опухолью на момент постановки диагноза уже имеются метастазы рака, наиболее частой локализацией которых является печень. В такой ситуации после хирургического лечения 5-летняя выживаемость составляет до 60%. больной. С другой стороны, прогноз у людей, у которых не развились метастазы соматостатиномы, значительно лучше – после хирургического лечения 5-летняя выживаемость наблюдается до 100%. больной.
Рекомендуемая статья:
