Оглавление
- Узлы Гебердена и Бушара – причины
- Узлы Гебердена и Бушара - симптомы
- Узлы Гебердена и Бушара - диагностика
- Узлы Гебердена и Бушара - лечение
- Они обычно расположены на пальцах правой руки. Они не очень опасны, в отличие от тех, что появляются на левой руке (что случается очень редко), поскольку - по медицинским наблюдениям - степень прогрессирования дегенеративных изменений больше на левой руке
- чаще всего появляются на указательном пальце, реже на безымянном (хотя могут появляться практически в любой части руки);
- часто сопровождают дегенеративные изменения основания первой пястной кости;
- может вызывать боль (оказывая давление на нервы), но боль обычно не развивается (из-за небольших сил, действующих на суставы и нервы);
- иногда они могут ограничивать подвижность суставов и, следовательно, ловкость рук;
Узлы Гебердена и Узлы Бушара представляют собой костные разрастания (остеофиты) на суставах пальцев. Узлы Гебердена развиваются в дистальных межфаланговых суставах (около ногтей), а узлы Бушара - в районе проксимальных межфаланговых суставов (расположены в середине пальцев).
Узлы Гебердена могут возникать у людей всех возрастов и встречаются гораздо чаще, чемузлы Бушара. Последние обычно диагностируются у людей старше 55 лет, преимущественно у женщин.
Узлы Гебердена-Бушара – причины
Непосредственной причиной развития узелков в суставах является нарушение баланса между формированием и деградацией суставного хряща и субхондрального слоя кости. Однако неизвестно, что инициирует этот процесс.
Считается, что дегенеративные изменения могут быть генетически детерминированы. Кроме того, узелки могут развиваться в результате неоднократного перетягивания прикреплений сухожилий глубоких сгибателей пальцев в результате, например, набора текста на клавиатуре. Кроме того, остеофиты часто появляются у людей, страдающих ревматоидным артритом или другими ревматическими заболеваниями. Поэтому данные виды заболеваний являются высоким фактором риска развития шишек, и наоборот – дегенеративный процесс в суставах пальцев повышает вероятность развития дегенеративных заболеваний в других, обычно более крупных, суставах тела.
Узелки Гебердена-Бушара – симптомы
Узлы Гебердена представляют собой твердые выпячивания, возникающие на дорсолатеральных поверхностях пальцев, прилежащих к дистальным межфаланговым суставам. Узлы Бушара имеют более неправильную форму, чем узлы Гебердена, и располагаются на дорсолатеральных поверхностях пальцев, прилежащих к проксимальным межфаланговым суставам.
Кроме того, узлы Хебердена и Бушара:
<ул>Узлы Гебердена-Бушара - диагностика
Для постановки диагноза проводится опрос пациента, а также физические и визуализирующие исследования (обычно достаточно рентгена кисти и запястья).
Узлы Гебердена-Бушара - лечение
После развития узелков Гебердена и Бушара они сохраняются на всю жизнь и обычно не требуют лечения. Исключение составляют случаи, когда боль очень сильная и возникает ощущение скованности в суставах пальцев. При сильных болях эффективны местные инъекции кортикостероидов. Также необходимо беречь руку. Физиотерапия может помочь пациенту.
