Оглавление
- Узлы Шморля: причины
- Шморля узелки: симптомы
- Узлы Шморля: диагностика
- Узлы Шморля: лечение и реабилитация < li >Упражнения для здоровья позвоночника
Узлы Шморля — это поражения, которые могут появиться в позвоночнике. Их название происходит от имени немецкого патологоанатома Кристиана Георга Шморля, который был автором их первого описания, опубликованного в 1927 году. Сущность этих изменений заключается в выпячивании межпозвоночного диска (точнее, принадлежащего ему студенистого ядра) в тело позвонка.
Узелки Шморля чаще всего появляются в поясничном и грудном отделах позвоночника. Эти изменения обычно могут возникать у пациентов всех возрастов, но чаще всего они встречаются у взрослых – пожилых людей. Узелки Шморля чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Частоту этого типа изменений в позвонках в целом можно охарактеризовать как высокую. Оказывается, узелки Шморля выявляются при аутопсии примерно в 40-80 процентах случаев. люди.
Узлы Шморля: причины
Узлы Шморля появляются в позвоночнике при аномальном смещении структур межпозвоночного диска замыкательной пластинкой соседнего позвонка. Каковы причины образования узелков Шморля? Мы не знаем наверняка. Исследователи уже выдвинули множество различных гипотез. Некоторые учёные полагают, что эти образования развиваются в результате травм и различных перегрузок позвоночника. По мнению других, к возникновению узелков Шморля могут привести различные нарушения развития структур позвоночника. Согласно другим теориям, проблема может быть связана с дефицитом витамина D.
Появление узлов Шморля связано также с различными заболеваниями, ослабляющими прочность элементов позвоночника. В этом случае потенциальной причиной узелков Шморля является в первую очередь болезнь Шейермана, а также другие заболевания, такие как
<ул>Различные аутоиммунные заболевания также считаются возможной причиной узелков Шморля. Указано также участие генов в этиологии описанных изменений. Оказывается, пациенты, у которых в семье уже есть кто-то, кто страдает от узелков Шморля, подвергаются повышенному риску развития заболевания.
Узлы Шморля: симптомы
Узелки Шморля чаще всего не вызывают никаких симптомов – обычно их обнаруживают случайно. Некоторые авторы связывают наличие узелков Шморля с болью, которую испытывают пациенты, хотя проведенные до сих пор исследования не позволили сделать однозначные выводы.
Однако может случиться так, что смещенный межпозвоночный диск будет существенно давить на более глубокие структуры позвонка, что может привести к развитию воспалительного процесса, а иногда и некрозу. В таких случаях у пациентов могут наблюдаться различные симптомы, в основном боль.
Узлы Шморля: диагноз
Узлы Шморля можно обнаружить при любом визуализирующем исследовании, при котором можно визуализировать структуры позвоночника. Их наличие можно подтвердить на основании рентгенографии позвоночника, а также после выполнения компьютерной томографии или резонансная томография магнитного позвоночника. Не исключено, что узелки Шморля будут диагностированы при любом из упомянутых тестов, хотя последний из упомянутых - магнитно-резонансная томография позвоночника - является наиболее эффективным в диагностике узлов Шморля.
Узелки Шморля настолько характерны, что их довольно легко распознать. Однако это не освобождает врачей от проведения дифференциальной диагностики. Узелки Шморля следует дифференцировать прежде всего с поражением позвоночных позвонков опухолевыми процессами. Также следует исключить воспаление костей и костного мозга.
Узлы Шморля: лечение и реабилитация
Бессимптомные узелки Шморля не требуют лечения. Терапия используется, если пациенты испытывают такие симптомы, как боль. Однако до сих пор не разработано четких принципов лечения пациентов с симптоматическими узлами Шморля. По этой причине пациентам могут быть предложены самые разные методы лечения. Для лечения узелков Шморля используются как вертебропластика, так и процедуры стабилизации позвоночника. Иногда терапия основывается на консервативном лечении и пациентам рекомендуют использовать различные лекарственные препараты (в основном нестероидные противовоспалительные препараты), а также физиотерапию.
Упражнения для здорового позвоночника
Сидячий образ жизни негативно влияет на наш позвоночник. Чтобы предотвратить боль и укрепить наш скелет, стоит начать заниматься спортом. Посмотрите, какие упражнения для здорового позвоночника предлагает наш эксперт - фитнес-тренер Агата Домбровская.
Источники:1. Кваку А. Кайере, Узлы Шморла, Eur Spine J., ноябрь 2012 г.; 21(11): 2115–2121, доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2. Портал материалов Radiopedia.org, онлайн-доступ: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1
