Оглавление
- Опухоли мозжечка: виды
- Мозжечок опухоли: причины
- Опухоли мозжечка: симптомы
- Опухоли мозжечка: диагностика
- < a>Опухоли мозжечка: лечение
Опухоли мозжечка составляют примерно 20 процентов опухолей ЦНС у взрослых и примерно 70 процентов у детей. Опухоли центральной нервной системы разделяют на супратенториальные и инфратенториальные - это деление основано на том, развивается ли опухоль над наметом мозжечка или под этой структурой.
Инфратенториальные опухоли называются опухолями задней черепной ямки. В состав расположенных там сооружений входят: мозжечок и ствол мозга. Опухоли задней черепной ямки встречаются преимущественно у детей — из всех опухолей головного мозга, встречающихся в этой возрастной группе, до 70% локализуются в этой локализации. У взрослых пролиферативные заболевания, локализующиеся в задней черепной ямке, составляют до 20% всех опухолей ЦНС. В целом наиболее распространенными опухолями задней черепной ямки являются те, которые появляются в мозжечке.
Опухоли мозжечка: типы
В мозжечке могут развиваться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. В последнем случае мозжечок может быть как местом расположения первичного очага опухоли, так и местом, куда достигают метастазы рака, исходящего из какого-либо другого органа (например, молочной железы, легких или почек). Изменения, которые могут развиваться в мозжечка в первую очередь:
<ул>Поражения, которые могут выглядеть как опухоль мозжечка и не являются раковыми, включают абсцессы мозжечка, кисты мозжечка и инцистированные паразиты (например, эхинококкоз).
Опухоли мозжечка: причины
Причины, по которым у людей развиваются опухоли мозжечка, до конца не известны. Генетические нарушения считаются потенциальными причинами опухолей мозжечка. К ним относятся, например, мутации генов-супрессоров (т.е. тех, роль которых заключается в прекращении размножения патологических клеток), а также различные генетические заболевания, связанные с повышенной предрасположенностью к возникновению опухолей ЦНС, таких как Li- Синдром Фраумени (при котором имеется повышенный риск развития медуллобластомы). Воздействие различных видов токсических веществ и прохождение лучевой терапии также считаются вероятными причинами опухолей мозжечка.
Опухоли мозжечка: симптомы
Симптоматика опухолей мозжечка зависит от их конкретного расположения и размеров, а также от типа конкретной опухоли и характера ее роста. Симптомы, которые могут вызвать подозрение на опухоль центральной нервной системы, расположенную в мозжечке, включают:
<ул>Развитие опухоли мозжечка часто приводит к повышению внутричерепного давления. При возникновении этого состояния у пациентов могут возникнуть:
<ул>Опухоли мозжечка: диагностика
Опухоль мозжечка можно заподозрить на основании симптомов пациента, но такое подозрение должно быть подтверждено проведением соответствующих исследований. При диагностике опухолей мозжечка в основном используются методы визуализации, такие как компьютерная томография головы и магнитно-резонансная томография. Также могут быть выполнены функциональные визуализирующие тесты, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). люмбальная пункция также может использоваться в диагностическом процессе (для оценки спинномозговой жидкости, например, на наличие раковых клеток). После обнаружения у пациента наличия опухоли мозжечка может быть проведена стереотаксическая биопсия, целью которой является получение материала и последующее проведение гистопатологического исследования – оно позволяет точно диагностировать тип опухоли мозжечка, а также определение того, какое лечение будет наиболее подходящим для данного пациента, и оценка прогноза такого пациента.
Опухоли мозжечка: лечение
Как и при других видах рака центральной нервной системы, основной метод лечения опухолей мозжечка включает хирургическое вмешательство. Наилучшие результаты получаются при полном удалении опухоли мозжечка. Это не всегда возможно сразу — иногда, чтобы уменьшить исходную массу опухоли, пациенты перед операцией проходят лучевую терапию или химиотерапию. Однако оба упомянутых выше метода имеют определенные ограничения: перед использованием пациентов тщательно обследуют, например, из-за поздних осложнений лучевой терапии. При химиотерапии учитывают как то, что большая часть центральных опухолей резистентна к химиопрепаратам, так и то, что проникновение препаратов через гематоэнцефалический барьер ограничено, что приводит к необходимости применения больших доз химиопрепаратов - а это, в свою очередь, приводит к риску системных осложнений лечения. Пациенты с опухолями мозжечка также могут получать лекарства, которые облегчат их симптомы. Симптоматическое лечение опухолей мозжечка основано на применении глюкокортикостероидов (для снижения внутричерепного давления) и профилактическом применении противоэпилептических препаратов (их назначение направлено на предотвращение судорог).
Рекомендуемая статья:
