Нейроэндокринные опухоли (НЭО): виды. Какие симптомы вызывают эндокринные опухоли?

Часто, прежде чем будет поставлен правильный диагноз, пациентов лечат от других заболеваний, таких как: язвы желудочно-кишечного тракта, раздраженный кишечник, астма, рак легких и даже алкоголизм или психические заболевания. Зрелые женщины часто игнорируют симптомы нейроэндокринных опухолей, подозревая менопаузу.

Это связано прежде всего с тем, что опухоли НЭО встречаются очень редко, и врачи, не имеющие с ними ежедневного контакта в своих кабинетах, не подозревают об этом раке.

Несмотря на рост выявляемости нейроэндокринных опухолей за последние 20 лет, правильный диагноз все еще остается слишком редким - статистика показывает 3-5 случаев на 100 000 жителей. Между тем, они встречаются гораздо чаще. Об этом свидетельствуют аутопсии, которые выявляют нейроэндокринные опухоли у 84 больных на 100 000 жителей.

Заболевание поражает взрослых, чаще всего на шестом десятилетии жизни. Нейроэндокринные опухоли встречаются примерно в 70%. в пищеварительном тракте и до 30 процентов в дыхательной системе. Они составляют всего 2 процента. рак данного органа.

Нейроэндокринные опухоли: гормонально активные и гормонально неактивные

Нейроэндокринные опухоли могут секретировать гормональные соединения, тогда их называют гормонально активными. Значительная часть этих опухолей не вырабатывает достаточного количества гормонов и/или биогенных аминов, чтобы вызвать клинические симптомы, поэтому их называют гормонально неактивными опухолями.

Нейроэндокринные опухоли: карциноиды

Карциноидные опухоли являются наиболее распространенными опухолями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Они составляют половину всех опухолей НЭО. В 90 процентах случаев это злокачественные опухоли, но начало заболевания протекает бессимптомно. Они возникают в тонком кишечнике и чаще всего представляют собой опухоли аппендикса. Их обнаружение чаще всего происходит случайно во время хирургических вмешательств по другим причинам.

Клинические симптомы и, следовательно, выявление карциноидной опухоли возникают, когда это уже запущенная форма рака и появляются метастазы. Карциноидные опухоли выделяют серотонин, который вызывает симптомы, называемые «карциноидным синдромом» — покраснение кожи, диарею, затрудненное дыхание, астму или одышку, застойную сердечную недостаточность, учащенное сердцебиение, боль в животе, отеки.

Нейроэндокринные опухоли: инсулинома

Инсулинома – вторая по распространенности нейроэндокринная опухоль. Встречается в 17 процентах случаев. Он бесконтрольно вырабатывает инсулин, что может привести к опасной гипогликемии, то есть значительному снижению уровня глюкозы в крови.

К наиболее частым симптомам относятся: головные боли и головокружения, нарушение концентрации внимания, зрения и речи, сонливость, сильный голод, повышенное потоотделение, беспокойство и раздражительность. Около 30 процентов людей испытывают значительное увеличение веса. Из-за неспецифического и часто периодического возникновения симптомов его выявляют через несколько, а то и десяток лет.

Нейроэндокринные опухоли: гастринома

Гастринома – встречается в 5 процентах случаев NET1. Он вырабатывает гастрин, который приводит к симптомам стойкой язвенной болезни. Чаще всего встречается в виде множественных узлов в стенке двенадцатиперстной кишки (40 процентов случаев гастриномы) или в виде одиночной опухоли в поджелудочной железе (40 процентов случаев).

В большинстве случаев это злокачественная опухоль. Избыточная секреция гастрина вызывает следующие симптомы: упорная диарея, язвы в необычных местах - пищевод, кишечник.

Нейроэндокринные опухоли: глюкагонома

Глюкагонома встречается в 2 процентах случаев. Это опухоль, секретирующая глюкагон, возникающая в хвосте поджелудочной железы в виде одиночного солидного образования больших размеров (до 25 см). Первым симптомом заболевания может быть гипергликемия.

Кроме того, к симптомам глюкагономы относятся: некротическая эритема на коже, боли в животе, тошнота, диарея, быстрая потеря веса, анемия, тромбофлебит глубоких вен и легочная эмболия. .

Нейроэндокринные опухоли: VIP-ома

ВИП-ома — редкая нейроэндокринная опухоль (1 процент)1. Чаще всего локализуется в поджелудочной железе или забрюшинной клетчатке. Он секретирует вазоактивный кишечный пептид (ВИП), который вызывает симптоматический синдром, называемый панкреатической холерой.

Для него характерна диарея со значительной потерей калия и бикарбоната, гипокалиемия (слишком мало калия) в сыворотке крови и ахлоридия (недостаток секреции соляной кислоты).

Нейроэндокринные опухоли: соматостатинома

Соматостатиномы составляют 1 процент нейроэндокринных опухолей. В подавляющем большинстве случаев (75 процентов) единичная опухоль располагается в головке поджелудочной железы. Он секретирует соматостатин — гормон, ингибирующий секрецию пищеварительных ферментов. Симптомами заболевания часто являются диарея, увеличение желчного пузыря и нарушение всасывания кальция.

Нейроэндокринные опухоли развиваются медленно и не вызывают никаких симптомов